สมองล้าจากมะเร็ง ('Chemo Brain'): สาเหตุและคําแนะนําด้านความรู้ความเข้าใจ

คุณอ่านย่อหน้าเดียวกันสามครั้งชื่อเพื่อนร่วมงานหายไปกลางประโยคคุณเดินเข้าไปในห้องแล้วเหตุผลก็หายไปNational Cancer Institute รับรู้ว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เป็นปัญหาความจําและสมาธิที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งชื่ออื่น ๆ ของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้แก่ เคมีบําบัดสมอง, chemobrain และ chemofog

คําที่ควรยึดถือคือ 'การรับรู้'NCI นิยามว่าเป็นกระบวนการที่คุณเรียนรู้ จํา และตระหนักถึงสิ่งรอบตัวอาการสมองล้าคือการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการนั้นมันไม่ใช่ข้อบกพร่องของบุคลิกภาพและไม่ใช่สิ่งที่คุณควรต้องปิดบังจากทีมดูแลของคุณ

การเปลี่ยนแปลงที่ใหญ่โตได้มากแค่ไหน

มันแตกต่างกันไปมากบางคนสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย เช่น ความยากลําบากในการจดจําสิ่งต่าง ๆบางคนมีปัญหาความจําหรือสมาธิที่รุนแรงกว่ามากปัญหาเหล่านี้อาจเริ่มขึ้นในระหว่างการรักษาและอาจเริ่มหลังจากนั้นด้วย

NCI รายการปัญหาที่ผู้คนรายงาน:

• มีปัญหาในการเรียนรู้หรือจดจํา
• มีปัญหาในการจดจ่อกับสิ่งที่กําลังทําอยู่
• ความยากลําบากในการทํางานให้สําเร็จ
• เข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดกันยาก
• จําชื่อและคําศัพท์ทั่วไปได้ยาก
• มีปัญหาในการจดจําวัตถุที่คุ้นเคย
• ทําตามคําสั่งได้ยาก
• มีปัญหาในการบริหารเงิน เช่น การจ่ายบิลหรือการปรับสมดุลสมุดเช็ค
• พฤติกรรมหรือความคิดที่ไม่เป็นระเบียบ
• การสูญเสียดอกเบี้ย
• ปัญหาในการทําความเข้าใจโลกใบนี้

การเห็นประสบการณ์ของตัวเองถูกเขียนไว้ในภาษาทางคลินิกมักเป็นความโล่งใจแรกอาการเหล่านี้เป็นอาการที่รู้จักและมีชื่อเรียก

สาเหตุที่อาจทําให้เกิด

NCI ระบุการรักษาสามชนิดที่อาจทําให้เกิดปัญหาความจําและสมาธิได้แก่ เคมีบำบัด บางประเภทของรังสีรักษาต่อสมอง และภูมิคุ้มกันบำบัด

อย่างไรก็ตาม การรักษามักไม่ใช่ปัจจัยเดียว NCI ยังระบุปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับปัญหาด้านความเข้าใจในผู้ป่วยมะเร็งในวงกว้างอีกหลายประการ:

• อายุที่มากขึ้น
• อ่อนแอหรือเปราะบาง
• การรักษามะเร็ง เช่น เคมีบำบัด หรือรังสีรักษา หรือยาอื่น ๆ
• การเข้าสู่วัยหมดประจําเดือน
• ความทุกข์ เช่น ความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ปวด เหนื่อยล้า หรือนอนหลับยาก
• โรคหรือภาวะอื่น ๆ
• การใช้แอลกอฮอล์หรือสารอื่น ๆ ที่เปลี่ยนแปลงสภาพจิตใจของคุณ
• ระยะของมะเร็ง

รายการนี้สําคัญ เพราะสาเหตุหลายอย่างสามารถรักษาได้โดยตรงแพทย์ของคุณจะตรวจสอบว่าโภชนาการที่ไม่ดี ความวิตกกังวล ซึมเศร้า เหนื่อยล้า และนอนไม่หลับ เป็นปัจจัยที่ทําให้อาการของคุณรุนแรงขึ้นหรือไม่การรักษาภาวะเหล่านี้อาจช่วยได้

วิธีการตรวจสอบ

แพทย์จะถามประวัติสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับกิจวัตรประจําวันของคุณ เพื่อหาสาเหตุของปัญหาด้านความคิดและจะตรวจร่างกายเพื่อหาสัญญาณของโรคส่วนกิจกรรมประจําวันคือส่วนที่คุณสามารถช่วยได้มากที่สุดนําตัวอย่างเฉพาะมาให้ดูงานอะไรบ้าง?เวลาไหนของวัน?บ่อยแค่ไหน?และคุณต้องหยุดทําอะไรบ้าง?

เอกสารผู้ป่วยของ NCI ไม่ได้ระบุว่าปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นนานแค่ไหนดังนั้นถามทีมดูแลของคุณว่าควรคาดหวังอะไรในกรณีของคุณอย่าพึ่งพากรอบเวลาทั่วไป

สิ่งที่ช่วยได้

วางแผนวันของคุณ ทํางานที่ท้าทายในเวลาที่คุณรู้สึกดีที่สุดรักษานิสัยการนอนที่สม่ําเสมอและกิจวัตรประจําวัน

ใช้เครื่องมือช่วยความจําจดข้อมูลสําคัญลงไปใช้สมุดวางแผนหรือเครื่องบันทึกข้อมูลเก็บรายชื่อผู้ติดต่อที่คุณต้องการมากที่สุดไว้ในที่เดียวที่คุณสามารถหาได้เสมอ

เคลื่อนไหวและรักษาจิตใจให้มีส่วนร่วม NCI สังเกตว่าการออกกําลังกายช่วยปล่อยสารเอ็นดอร์ฟิน ซึ่งทําให้คนรู้สึกสบายใจบางคนยังพบว่าการทําสมาธิและเล่นปริศนามีประโยชน์กิจกรรมทางกายเป็นหนึ่งในวิธีที่ใช้แก้ปัญหาทางความคิด เช่น ไทชิ ชี่กง และโยคะกิจกรรมฟื้นฟูสมาธิ เช่น เดิน ทําสวน ดูนก และดูแลสัตว์เลี้ยงก็เช่นกัน

สอบถามเกี่ยวกับการฟื้นฟูสมรรถภาพทางความคิด ซึ่งรวมถึงกิจกรรมต่าง ๆ เช่น การเรียนรู้ข้อมูลใหม่ การใช้เครื่องมือจัดองค์กร และการฝึกหัดด้วยคอมพิวเตอร์

สติ การทําสมาธิและการลดความเครียดด้วยสติก็ถูกนํามาใช้เช่นกัน

สําหรับยา NCI รายงานผลลัพธ์ที่หลากหลายมีการศึกษายากระตุ้นจิตประสาทและยากระตุ้นอิริโทรโพอีตินสําหรับปัญหาทางสติปัญญา

พูดคุยกับแพทย์ของคุณ

พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาความจําและปัญหาทางความคิดที่คุณมีระหว่างหรือหลังการรักษาแจ้งแพทย์หรือพยาบาลเมื่อคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงทางความคิดอย่ารอการตรวจประเมินตามนัดหมาย

คําถาม NCI แนะนําให้ตั้งคําถาม:

• ความเสี่ยงของฉันที่จะมีปัญหาความจําหรือสมาธิคืออะไร?
• อาการเหล่านี้จะเริ่มเมื่อไหร่ และจะอยู่ได้นานแค่ไหนสําหรับฉัน?
• มีอะไรที่ฉันทําได้เพื่อลดความเสี่ยงไหม?
• การพบผู้เชี่ยวชาญ เช่น นักประสาทจิตวิทยา หรือนักกิจกรรมบําบัด จะช่วยได้ไหม?

แหล่งข้อมูล

• National Cancer Institute: ปัญหาความจําหรือสมาธิและการรักษามะเร็งhttps://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory
• National Cancer Institute: ความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งระบบประสาทไม่ส่วนกลาง (PDQ) — เวอร์ชันผู้ป่วยhttps://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq