癌症脑雾（“化疗大脑”）：成因与认知技巧
癌症治疗会削弱记忆力和注意力。脑雾的成因、哪些可治疗的问题加重，以及如何向团队描述。
化疗、部分脑部放疗和免疫疗法会削弱记忆和注意力。疼痛、睡眠质量差、焦虑和抑郁也会加重，而这些都可以单独治疗。没有患者资料能给出典型的持续时间，所以请举例说明你无法再做什么。
你会读同一段三遍。一位同事的名字在句子中途消失。你走进房间，原因就消失了。National Cancer Institute将这些变化识别为与癌症治疗相关的记忆和注意力问题。这些变化还有化疗脑、化疗脑和化学雾。
该坚持的词是认知。NCI 将其定义为你如何学习、记忆并意识到周围事物的过程。脑雾是这个过程的变化。它不是性格缺陷。也不是你应该对护理团队隐瞒的事情。
变化有多大
情况差异很大。有些人会注意到非常细微的变化，比如记忆力稍有增加。还有些人记忆或注意力问题明显较差。这些问题可能在治疗期间开始。也可能在治疗后才出现。
NCI 列出了人们报告的麻烦类型：
- 学习或记忆困难
- 难以专注于正在做的事情
- 完成任务的困难
- 难以理解别人说什么
- 记忆名字和常用词汇困难
- 识别熟悉物体的困难
- 难以执行指令
- 管理资金困难，如支付账单或支票簿
- 混乱的行为或思维
- 兴趣丧失
- 理解周围世界的问题
看到自己的经历用临床语言写下，往往是第一个缓解。这些都是有名称的公认症状。
是什么原因导致的
NCI 列出了三种可能导致记忆和注意力问题的治疗方法。它们分别是化疗、某些类型的大脑的放疗和免疫疗法。
不过，治疗很少是唯一的因素。NCI 还列出了与癌症患者认知问题相关的更广泛因素：
- 年龄较大
- 虚弱或虚弱
- 癌症治疗，如化疗、放疗或其他药物
- 绝经后
- 痛苦，如焦虑或抑郁
- 疼痛、疲劳或睡眠困难
- 其他疾病或状况
- 使用酒精或其他改变精神状态的物质
- 癌症的分期
这份清单很重要，因为其中有几个原因可以直接治疗。医生会检查营养不良、焦虑、抑郁、疲劳和失眠是否加重了你的症状。治疗这些疾病可能会有所帮助。
如何被审视
医生会询问你的健康史。他们会询问你的日常活动，以找出认知问题的原因。他们还会做检查以检查是否有疾病迹象。日常活动部分是你能帮得最多的地方。带上具体的例子。哪些任务？一天中的什么时间？多久做一次？你不得不停止做什么？
NCI 的患者资料中没有说明这些问题通常持续多久。所以请询问你的医疗团队，了解你自己的情况会遇到什么。不要依赖一般的时间表。
什么能帮上忙
规划你的一天。 在你感觉最好的时候做高强度任务。保持稳定的睡眠习惯和每日作息。
使用记忆辅助工具。 记下重要信息。使用行事记录本或录音机。把你最需要的联系人放在一个你总能找到的地方。
**动起来，保持思维活跃。**NCI 指出，运动能释放内啡肽，带来幸福感。有些人也觉得冥想和拼图很有用。体育活动是治疗认知问题的方法之一，包括太极、气功和瑜伽。散步、园艺、观鸟和照顾宠物等恢复注意力的活动也同样重要。
询问认知康复。 这包括学习新信息、使用组织工具和计算机化练习等活动。
正念。 冥想和基于正念的减压也被使用。
在药物方面，NCI 报告结果不一。精神兴奋剂和红细胞生成素刺激剂已被研究用于认知问题。
和你的医生谈谈
在治疗期间或治疗后，请与医生讨论记忆力减退和思维问题。当你发现认知变化时，请告知医生或护士。不要等待预约的复查。
NCI 提出的问题：
- 我有多大风险出现记忆或注意力问题？
- 这些症状什么时候开始？我能持续多久？
- 有什么办法能降低风险吗？
- 看专家会有帮助吗，比如神经心理学家或职业治疗师？
资料来源
- National Cancer Institute：记忆或注意力问题及癌症治疗。https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory
- National Cancer Institute：成人非中枢神经系统癌症（PDQ）认知障碍 — 患者版本。https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq