اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
هل يمكنني تناول السوشي أثناء العلاج الكيميائي؟
الأسماك النيئة والمأكولات البحرية تحمل خطرا أعلى للإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الطعام، وهو أمر مهم أكثر أثناء العلاج الكيميائي. ما يجب معرفته عن السوشي، والساشيمي، واللفائف المطبوخة.
الأسماك النيئة والمأكولات المحارية يمكن أن تحمل جراثيم عادة غير ضارة لكنها أكثر خطورة عندما يقلل العلاج الكيميائي من خلايا الدم البيضاء التي تقاوم العدوى. إرشادات السلامة الغذائية من NCI هي اختيار السمك والمأكولات البحرية المطبوخة جيدا على النيئة. لفائف السوشي المطبوخة بالكامل أقل خطورة من الساشيمي أو لفائف السمك النيء. نظرا لأن المخاطر تتغير مع عد الدم، فإن إرشادات فريق الرعاية لعلاجك تأتي أولا.
السمك النيء في قائمة الأعلى خطورة
تنشر إدارة الغذاء والدواء كتيب سلامة الغذاء المكتوب للأشخاص المصابين بالسرطان وغيرهم من ضعف جهاز المناعة. يصنف الأطعمة إلى مستويات أعلى من المخاطر وأقل خطورة.
السمك النيء أو غير المطهو جيدا — حيث يسميه الساشيمي، السوشي غير النباتي، والسيفيتشي — يقع ضمن قائمة السمك الأكثر خطورة. السمك المطهو بالكامل والصلب والمتقش يقع ضمن فئة الأقل خطورة.
صفحة العدوى في NCI تقول نفس الشيء بكلمات أقل: تأكد من أن اللحم والسمك والبيض الذي تأكله مطهو جيدا. MedlinePlus أكثر صراحة، حيث تخبر الأشخاص في علاج السرطان بعدم تناول السمك أو البيض أو اللحوم النيئة أو غير المطهوة.
ثلاثة مصادر فيدرالية، اتجاه واحد. السمك النيء هو جزء من طلب السوشي الذي يحمل المخاطرة.
لماذا الطعام النيء أهم الآن
NCI يشرح الآلية بوضوح. بعض أنواع السرطان والعلاجات مثل العلاج الكيميائي خفض خلايا الدم البيضاء، وهي الخلايا التي يستخدمها الجسم لمحاربة العدوى. خلال العلاج الكيميائي هناك فترات في كل دورة يكون فيها نوع واحد، العدلات، منخفضا بشكل خاص.
الجرثومة التي كان جسمك قد تخلص منها دون أن تلاحظ لها فرصة أفضل في تلك الأسابيع. هذا هو السبب الرئيسي في تغير نصائح سلامة الغذاء أثناء العلاج. لم يصبح الطعام أكثر خطورة. الهامش أصبح أضعف.
تضيف إدارة الغذاء والدواء العواقب: مع ضعف جهاز المناعة، فأنت معرضة بشكل أكبر لحالة تسمم غذائية شديدة، وليس فقط أسوأ.
ماذا يعني "مطبوخ" كرقم
إدارة الغذاء والدواء تعطي درجات الحرارة بدلا من الصفات:
- المأكولات البحرية المطبوخة حتى درجة حرارة 145درجة فهرنهايت تعتبر ضمن قائمة المخاطر الأقل.
- المأكولات البحرية المطبوخة مسبقا وإعادة تسخينها إلى درجة حرارة 165درجة فهرنهايت أقل خطورة أيضا.
- الأسماك المعلبة والمأكولات البحرية أقل خطورة.
- المأكولات البحرية المطبوخة جزئيا، مثل بعض تحضيرات الروبيان والسلطعون، ذات خطر أعلى.
هذا الأخير يفاجئ الناس. "الجمبري المطبوخ" في القائمة ليس هو نفسه الجمبري المطهو بالكامل.
السمك المدخن المبرد مشكلة بحد ذاتها
السلمون المدخن يبدو مطبوخا. ليس كذلك.
تدرج إدارة الغذاء والدواء الأسماك المدخنة المبردة في قائمة السمك المدخن في قائمة أعلى الخطورة، في كل من الطهي المنزلي وجدول الأكل خارج المنزل. التدخين البارد لا يصل إلى درجة حرارة تقتل الجراثيم المقلقة. إذا كان السمك المدخن يوضع في لفافة أو على خبز البيغل، فهو ينتمي إلى نفس فئة الساشيمي في الوقت الحالي.
تطلب الخروج عندما يكون عدد الطعام منخفضا
نصيحة إدارة الغذاء والدواء للمطاعم هي أن تقول ما تريد بصوت عال بدلا من التخمين.
أخبر النادل أنك لا تريد أي منتج يحتوي على اللحم النيء أو الدواجن أو المأكولات البحرية أو البراعم أو البيض. اسأل إذا كان الطبق يحتوي على مكونات غير مطبوخة. إذا لم يكن النادل يعلم، تقول إدارة الغذاء والدواء اطلب التحدث إلى الطاهي — وإذا كنت لا تزال في شكوك، اطلب شيئا آخر.
عادة ما يستطيع مطعم السوشي التعامل مع هذا دون دراما. ثعبان البحر المطهو بالكامل، والروبيان المطبوخ، والتاماغو، ولفائف الخضار موجودة لسبب ما. اسأل عن أي أصناف في القائمة لا تحتوي على سمك نيء.
الأعراض التي تعني الاتصال وليس الانتظار
تدرج إدارة الغذاء والدواء علامات الأمراض المنقولة عن طريق الغذاء مثل الغثيان، الإسهال، القيء، الحمى، وتقلصات البطن. أول نصيحة إذا كنت تشك في وجود ذلك هي التواصل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فورا.
الحمى تستحق تركيزا منفصلا خلال العلاج الكيميائي. تخبر مراكز السيطرة على الأمراض الأشخاص في العلاج بالاتصال فورا عند 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر، وتصف الحمى أثناء العلاج الكيميائي بأنها حالة طبية طارئة. صفحة العدوى في NCI تطبع 100.5درجة فهرنهايت بجانب نفس 38درجة مئوية. المصادر تصيغ هذا العتبة بشكل مختلف (بالإنجليزية)، لذا استخدم الرقم الذي أعطاك إياه فريقك.
توصي إدارة الغذاء والدواء أيضا بالاحتفاظ بالطعام المشتبه به. لفه، وضع عليه علامة "خطر"، جمده، واحتفظ بالتغليف والإيصال. يمكن أن يساعد ذلك في تحديد ما تسبب في مرضك.
ماذا تسأل فريقك
- هل تريدني أن أتجنب السمك النيء طوال فترة العلاج، أم فقط خلال أسابيع العدد المنخفض؟
- متى يكون عدد العدلات في دورتي؟
- ما هو الرقم الذي أتصل به إذا أصبت بحمى أو تقيؤ ليلا؟
هذه معلومات عامة. تعليمات فريق الرعاية الخاصة بك لعلاجك دائما أولوية.