化疗期间我可以吃寿司吗?
生鱼和海鲜携带更高的食源性疾病风险,这在化疗期间尤为重要。关于寿司、生鱼片和熟面包卷的注意事项。
生鱼和贝类可能携带通常无害但风险更大的细菌,这些细菌会降低化疗降低抗感染的白细胞。NCI食品安全指导是选择煮熟的鱼和海鲜,而非生的。全熟寿司卷的风险低于生鱼片或生鱼卷。由于您的风险随血细胞计数变化,护理团队的治疗指导优先考虑。
生鱼排在高风险名单上
美国食品药品监督管理局(FDA)发布了一本为癌症患者及免疫系统较弱者编写的食品安全手册。该手册将食品分为高风险和低风险。
生鱼或未熟鱼类——它称之为生鱼片、素食寿司和酸橘汁腌鱼——属于风险较高的类别。完全熟且结实且有弹性的鱼属于风险较低的类别。
NCI 的感染页面也用更简洁的字表达了同样的话:确保你吃的肉、鱼和鸡蛋都煮得很熟。MedlinePlus更直白地告诉接受癌症治疗的人不要吃生的鱼、鸡蛋或未煮熟的肉类。
三个联邦来源,一个方向。生鱼是寿司订单中存在风险的部分。
为什么现在生食更重要
NCI 清楚地解释了其机制。有些癌症和治疗方法,比如化疗降低白细胞,白细胞是身体用来抵抗感染的细胞。在每次周期化疗,有一段时间中性粒细胞特别低。
你身体本来会在你不注意的情况下清除的病菌,在那几周内感染的机会更大。这也是为什么治疗期间食品安全建议会改变的原因。食物并没有变得更危险。你的边缘变薄了。
FDA 补充说:免疫系统减弱时,你发生严重食物中毒的风险会增加,而不仅仅是更严重的。
“煮熟”这个数字的意思
FDA 给出的是温度而非形容词:
- 烹饪至145华氏度的海鲜属于风险较低的类别。
- 事先烹饪的海鲜加热至165华氏度,风险也较低。
- 罐装鱼类和海鲜风险较低。
- 部分烹饪的海鲜,如某些虾和蟹类,风险更高。
最后这一点让人感到惊讶。菜单上的“熟虾”和熟虾并不一样。
冷藏熏鱼本身就是个问题
熏三文鱼感觉像熟了。其实不是。
FDA 在其家庭烹饪和外出就餐的清单中,将冷藏熏鱼列为高风险类别。冷熏不会达到杀死相关细菌的温度。如果熏鱼要做成卷或夹在百吉饼上,目前它属于与生鱼片同一类别。
当你的血数低时点外卖
FDA 对餐厅的建议是,要大声说出你的想法,而不是猜测。
告诉服务员你不想要任何含有生肉、家禽、海鲜、芽菜或鸡蛋的食品。询问某道菜是否含有生食材。如果服务员不知道,FDA 建议要求与厨师沟通——如果仍不确定,可以点其他食物。
寿司店通常能轻松应对这些问题。全熟鳗鱼、熟虾、电子宠物和蔬菜卷的存在是有原因的。问问菜单上哪些菜品不含生鱼片。
那些意味着打电话,而不是等待的症状
FDA 列出了食源性疾病的症状包括恶心、腹泻、呕吐、发烧和腹部痉挛。如果你怀疑有症状,第一条建议是立即联系你的医疗提供者。
发烧在化疗中应被单独强调。CDC 告诉接受治疗的人在100.4华氏度(38°C)或更高时立即致电,并将发烧描述为医疗紧急情况,化疗中发烧。NCI 的感染页面显示100.5华氏度,旁边也38摄氏度。资料来源对该阈值的表述不同 (英文),所以请使用你自己团队给你的数字。
FDA 还建议保留可疑食品。包装好,标注“危险”,冷冻保存,并保留包装和收据。这有助于识别导致你生病的原因。
问你的团队什么
- 你想让我在整个治疗期间避免生鱼,还是只在低数量的几周?
- 我的中性粒细胞在我的周期中什么时候最低?
- 如果我晚上发烧或呕吐,我打什么电话?
这是一般信息。您的护理团队对治疗的具体指示始终优先。