دعم الحداد للأطفال والعائلات

عندما يموت أحد الوالدين أو الأخ أو الجد بسبب السرطان، يكون أطفال العائلة في حالة حزن جنبا إلى جنب مع بالغين بالكاد يحملون أنفسهم منتصبين. لا أحد في أفضل حالاته. تغطي هذه الصفحة ما يفهمه الأطفال من مختلف الأعمار فعليا عن الموت، وما هي اللغة التي تساعد، وما الذي يجب فعله في الأسابيع الأولى، وكيفية التمييز بين الحزن العادي والحزن الذي يحتاج إلى محترف.

الأطفال يفهون الموت بشكل مختلف في أعمار مختلفة

حزن الطفل يتبع تطوره فقط، وليس فقط مشاعره. ملخص National Cancer Instituteعن الحزن والحداد يصف تطورا تقريبيا يستحق معرفته قبل أن تبدأ بالكلام.

الرضع والأطفال الصغار لا يفهمون الموت، لكنهم يشعرون بالغياب واضطراب الروتين. غالبا ما تتغير طريقة النوم والرضاعة والتعلق.

بين حوالي سنتين وست سنوات، غالبا ما يخلط الأطفال بين الموت والنوم أو الرحيل، وقد يتوقعون عودة الشخص. وهذا أيضا عصر التفكير السحري، حيث قد يصدق الطفل بهدوء أن شيئا ما فكر فيه أو قاله هو سبب الموت.

بين سن السادسة والتسعة، يبدأ الأطفال في إدراك أن الموت دائم، لكنهم غالبا ما يفترضون أنه يحدث لكبار السن وليس لهم أو لأي شخص يعرفونه. بعضهم يجسده كشخصية أو شبح.

بحلول حوالي الثانية عشرة، يدرك معظم الأطفال أن الموت نهائي وعالمي، وسيشملهم يوما ما.

تحت حزن كل طفل تقريبا تكمن ثلاثة أسئلة، مهما كان عمره: هل أنا السبب في هذا؟ هل سيحدث لي؟ من سيعتني بي؟ أجب عن الثلاثة بصوت عال، حتى لو لم يسأل الطفل أبدا.

استخدم كلمات بسيطة

قل "مات". تعبيرات مثل "توفي"، "فقد"، "ذهب للنوم" أو "ذهب" تبدو أكثر لطفا للبالغين ومربكة حقا للأطفال الصغار. الطفل الذي يقال له إن والده ذهب للنوم لديه سبب وجيه للخوف من وقت النوم.

اشرح بشكل ملموس: الجسد توقف عن العمل، لا يمكن إصلاحه، لا يؤلم، ولن يبدأ من جديد. اجعل الإجابات قصيرة ودع الطفل يطرح السؤال التالي. سيسأل نفس الأسئلة مرارا وتكرارا على مدى شهور. هذا ليس علامة على أنهم لم يستمعوا؛ بل هو كيف يمتص الأطفال شيئا كبيرا.

إذا كنت تجري هذه المحادثات بالفعل أثناء العلاج، فإن نفس المبادئ تنطبق — انظر التحدث مع الأطفال عن السرطان.

ما الذي يساعد عادة

• حافظ على هيكل الأيام العادي كما هو حيثما استطعت. المدرسة، والوجبات، ووقت النوم ليست تشتيتا عن الحزن؛ إنها ما يجعل الحزن قابلا للبقاء على قيد الحياة للطفل.
• قدم خيارا حقيقيا بشأن الجنازة، مع وصف صادق لما سيحدث ومن سيكون هناك. صف شخصا بالغا وظيفته الوحيدة في ذلك اليوم هو ذلك الطفل، حتى يتمكن من المغادرة عندما يحتاج إلى ذلك.
• أخبر المدرسة، وأخبرهم بما يعرفه الطفل. اطلب شخصا بالغا مسما، ومكانا هادئا يمكن للطفل الذهاب إليه دون أن يشرح نفسه.
• إعطاء منافذ غير لفظية. الرسم واللعب والموسيقى والنشاط البدني يحمل حزنا لا يستطيع الطفل بعد التعبير عنه في جمل.
• قل "لا أعرف" عندما لا تعرف. اليقين المختلق يكتشف.
• دع الأطفال يرونك تبكين، ويوضحون أنه ليس من وظيفتهم إصلاح الأمر. الأطفال الذين يستنتج أن حزنهم يؤذي الوالد الناجي يصمتون.
• حماية ذاكرة الشخص عمدا: صور يمكن للأطفال الوصول إليهم، سرد القصص، والاحتفال بأعياد الميلاد.

متى تبحث عن الدعم المهني

معظم الأطفال يحزنون بألم ولا يحتاجون إلى علاج نفسي. فكر في الحصول على المساعدة عندما لا يخف الضيق على مدى شهور بدلا من أسابيع، وخاصة إذا كان الطفل لا يستطيع أداء أداء أداء في المدرسة، أو يتمسك باعتقاد بأنه تسبب في الوفاة، أو يتراجع لفترة طويلة، أو يتحدث عن رغبته في الموت، أو يتوقف عن كونه طفلا ليعتني بالبالغين. يميز الأطباء الحزن العادي عن اضطراب الحزن المستمر والمسبب للضعف جزئيا من خلال المدة وجزئيا بسبب مدى توقف الحياة اليومية — ويكون الحد الأقصى للمدة، ومدة الاستخدام للأطفال أقصر من تلك المستخدمة لدى البالغين.

برامج الرعاية التلطيفية هي نقطة البداية الأقل استخداما. عادة ما تستمر خدمات الحداد لمدة حوالي سنة بعد الوفاة وغالبا ما تكون مفتوحة للعائلات سواء تم استخدام الكثير من الرعاية التلطيفية أم لا. اسأل، حتى لو كانت الوفاة في مستشفى. صفحة الرعاية التلطيفية (بالإنجليزية) تشرح كيف تم تنظيم هذه البرامج. مستشفيات الأطفال، والمستشارون المدرسيون، والمجتمعات الدينية هي طرق أخرى، وصفحة الدعم لدينا (بالإنجليزية) تسرد طرق إيجاد المساعدة.

الوالد الناجي هو أيضا شخص متكلم

البالغ الذي يحافظ على تماسك العائلة عادة ما يكون قد أنهى للتو شهور من الرعاية ولم يكن لديه وقت للحزن. غالبا ما تكون التكاليف فارغة قبل انتهاء الجنازة — النمط الموصوف في احتراق مقدمي الرعاية (بالإنجليزية) لا يتوقف عند الموت. المساعدة العملية هنا أهم من التعاطف: الوجبات، زيارات المدرسة، الأوراق، شخص يجلس مع الحسابات.

الأطفال لا يتجاوزون الموت. ينمون حوله، ويعيدون زيارته في كل مرحلة جديدة — أول يوم في المدرسة الثانوية، زفاف، ولادة طفلهم يمكن لكل منهم أن يعيد فتحه. هذا أمر طبيعي، وليس انتكاسة. الهدف ليس توفير الحزن على طفل، وهو أمر غير ممكن، بل التأكد من أنه لا يحمله بمفرده أو في صمت.

المصادر

• National Cancer Institute — الحزن، الحزن، والتكيف مع الفقدان (PDQ)، نسخة الصبور
• National Cancer Institute — الحزن، الحزن، والتعامل مع الفقد (PDQ)، نسخة المهنيين الصحيين
• eCFR, 42 CFR 418.64 — شروط المشاركة في الرعاية التلطيفية: خدمات الإرشاد، بما في ذلك خدمات الحداد حتى 1 سنة بعد الوفاة
• المعهد الوطني للصحة النفسية — الأطفال والصحة النفسية: هل هذه مجرد مرحلة؟