异常出血：了解出血量多或点滴出血的症状

异常出血：了解出血量多或点滴出血的症状：医生如何评估、常见的非癌症原因，以及何时应就医。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

连续几个小时每小时浸透一片卫生巾或一个卫生棉条，或排出一枚quarter硬币（美国的一种硬币）大小或更大的血块，需要去急诊科；任何伴有头晕、昏厥、呼吸急促或胸痛的出血也一样。绝经后、月经之间或性生活后出血，需要当天致电。任何对你的身体来说是新出现的出血，都值得报告。

本页面向任何有异常出血并想知道这可能意味着什么的人。它先列出何时需要急诊或当天就医，然后说明身体各部位的出血可能提示什么，以及如何检查。

如果出现以下情况，请现在就去急诊科

请记下日期、出血量、出血时你在做什么，以及你服用的任何使血液变稀的药物。这份记录对诊所来说，比笼统的描述更有用。

当出血是癌症的第一个征兆时，出血的部位通常指向相应的器官。所以临床医生问的第一个问题不是“有多少”，而是“从哪里来”，第二个问题是“这对你来说是不是新出现的”。

大多数异常出血不是癌症。其他原因，如痔疮、感染和使血液变稀的药物，更为常见。但出血值得检查，因为它可能是某些癌症的早期征兆。

月经停止后的任何阴道出血都需要检查。NCI说，不规则阴道出血是子宫内膜癌最常见的首发征兆。它通常出现得较早，所以大多数人是在I期被诊断出来，此时癌症高度可治愈。

绝经后的大多数出血不是癌症。不过，你需要做哪些检查，应由你的医疗团队决定。不要自己断定少量出血无关紧要。

有一类人不应该等待。NCI说，因乳腺癌服用他莫昔芬并出现异常子宫出血的人，应该接受随访检查和子宫内膜活检。他莫昔芬有FDA的黑框警告，提示子宫癌风险增加。

阴道出血、性交后出血、异常的分泌物、盆腔疼痛和性交疼痛，是宫颈癌的可能征兆。早期宫颈癌往往一个都不会引起。

评估包括盆腔检查、宫颈细胞学检查（巴氏涂片）、HPV检测，如果有任何异常，还要做阴道镜检查和活检。宫颈管刮取术是一种轻柔的刮取，用来取宫颈管的样本。

NCI说，宫颈癌最常在35至44岁的女性中被诊断出来。

NCI说，膀胱癌通常表现为血尿，也就是尿中带血，可能肉眼可见，也可能只在检查中发现。较少见的情况是引起尿频、夜间需要排尿或排尿灼痛。这些症状在原位癌（膀胱内膜的早期癌症）中更常见。

尿中带血，即使自行停止，也是需要检查的理由。NCI称膀胱镜检查，也就是把摄像头送入膀胱，是最有用的检查。也可能用CT尿路造影等影像检查来查看上尿路。

厕纸上的鲜红色血液通常来自痔疮，但肠道出血也可能有更严重的原因。请把任何便血、持续数周的排便习惯改变，或黑色柏油样大便告诉你的医疗团队。黑色柏油样大便可能意味着更高位置的出血，它也在上面的紧急情况清单中。你的团队可能会安排结肠镜检查等检查来找出来源。

皮肤上的细小红色或紫色斑点（瘀点）、没有受伤却出现的瘀青、牙龈出血，以及反复出现的流鼻血，可能意味着血液凝固不好。请当天致电你的医疗团队。简单的血常规检查往往是第一项检查。

NCI把咳血列为肺癌患者可能出现的症状之一。它也可能来自其他原因，例如胸部感染。无论咳出多少血，都需要立刻致电你的医生。如果咳出的血不止几丝，或者伴有呼吸困难、胸痛或感到快要昏倒，请拨打911或前往急诊科。