Chảy máu bất thường: Hiểu về các triệu chứng ra máu nhiều hoặc ra máu lấm tấm

Trang này dành cho những ai bị chảy máu bất thường và băn khoăn điều đó có thể có nghĩa là gì. Trang nêu khi nào cần được chăm sóc cấp cứu hoặc trong ngày, rồi giải thích chảy máu ở từng bộ phận của cơ thể có thể gợi ý điều gì và được kiểm tra ra sao.

Hãy đến phòng cấp cứu ngay nếu

• Quý vị thấm đẫm một miếng băng vệ sinh hoặc tampon mỗi giờ trong nhiều giờ liên tiếp, hoặc thải ra cục máu đông to bằng đồng xu quarter của Mỹ hoặc lớn hơn.
• Quý vị nôn ra máu, hoặc chất trông giống bã cà phê.
• Phân của quý vị đen và dính như hắc ín, hoặc bồn cầu đầy máu đỏ và cục máu đông.
• Quý vị ho ra nhiều hơn vài vệt máu.
• Chảy máu kèm ngất, chóng mặt khi đứng lên, khó thở, hoặc đau ngực.
• Chảy máu không cầm được sau 10 phút ép chặt.

Hãy gọi ngay trong ngày nếu

• Có bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo nào sau mãn kinh, dù chỉ một đốm, dù chỉ một lần.
• Có máu trong nước tiểu, nhìn thấy được hoặc được báo cáo qua một xét nghiệm.
• Chảy máu sau khi quan hệ tình dục, hoặc giữa các kỳ kinh khi điều đó là mới đối với quý vị.
• Có chấm xuất huyết (petechiae), chảy máu chân răng, hoặc chảy máu cam lặp đi lặp lại.
• Có vệt máu trong đờm kéo dài hơn vài ngày.

Hãy ghi lại ngày, lượng máu, lúc đó quý vị đang làm gì, và bất kỳ thuốc làm loãng máu nào quý vị dùng. Bản ghi chép đó hữu ích cho phòng khám hơn một lời mô tả chung chung.

Trước hết, chảy máu là manh mối về vị trí

Khi chảy máu hóa ra là dấu hiệu đầu tiên của một bệnh ung thư, nơi chảy máu thường chỉ ra cơ quan bị bệnh. Đó là lý do câu hỏi đầu tiên mà bác sĩ đặt ra không phải là "bao nhiêu" mà là "từ đâu", và câu hỏi thứ hai là "điều này có mới đối với quý vị không".

Phần lớn các trường hợp chảy máu bất thường không phải ung thư. Những nguyên nhân khác, như trĩ, nhiễm trùng và các thuốc làm loãng máu, phổ biến hơn. Nhưng chảy máu đáng được kiểm tra vì nó có thể là dấu hiệu sớm của một số bệnh ung thư.

Chảy máu sau mãn kinh

Bất kỳ tình trạng chảy máu âm đạo nào sau khi kinh nguyệt đã ngừng đều cần được kiểm tra. NCI cho biết chảy máu âm đạo bất thường là dấu hiệu đầu tiên thường gặp nhất của ung thư nội mạc tử cung. Dấu hiệu này thường xuất hiện sớm, vì vậy phần lớn người bệnh được chẩn đoán ở giai đoạn I, khi ung thư có khả năng chữa khỏi rất cao.

Phần lớn các trường hợp chảy máu sau mãn kinh không phải ung thư. Tuy vậy, đội ngũ chăm sóc của quý vị sẽ quyết định quý vị cần những xét nghiệm nào. Đừng tự cho rằng một lượng nhỏ thì không quan trọng.

Có một nhóm không nên chờ đợi. NCI cho biết những người dùng tamoxifen để điều trị ung thư vú và bị chảy máu tử cung bất thường cần được khám theo dõi và sinh thiết lớp niêm mạc tử cung. Tamoxifen có cảnh báo đóng khung của FDA về nguy cơ ung thư tử cung tăng lên.

Chảy máu giữa các kỳ kinh hoặc sau khi quan hệ tình dục

Chảy máu âm đạo, chảy máu sau khi giao hợp, khí hư bất thường, đau vùng chậu và đau khi quan hệ là những dấu hiệu có thể có của ung thư cổ tử cung được nêu ra. Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không gây ra dấu hiệu nào trong số đó.

Việc đánh giá gồm khám vùng chậu, tế bào học cổ tử cung (xét nghiệm Pap), xét nghiệm HPV, và soi cổ tử cung kèm sinh thiết nếu có điều gì trông bất thường. Nạo kênh cổ tử cung, một thao tác cạo nhẹ, lấy mẫu từ ống cổ tử cung.

NCI cho biết ung thư cổ tử cung được chẩn đoán thường nhất ở phụ nữ từ 35 đến 44 tuổi.

Máu trong nước tiểu

NCI cho biết ung thư bàng quang thường biểu hiện bằng tiểu ra máu (hematuria), tức là máu trong nước tiểu, có thể nhìn thấy hoặc chỉ phát hiện qua xét nghiệm. Ít gặp hơn, bệnh gây đi tiểu thường xuyên, phải đi tiểu vào ban đêm, hoặc tiểu buốt. Những triệu chứng đó phổ biến hơn ở ung thư biểu mô tại chỗ (ung thư giai đoạn sớm ở lớp niêm mạc bàng quang).

Máu trong nước tiểu là lý do để được kiểm tra, dù nó tự hết. NCI gọi nội soi bàng quang, tức đưa một camera vào bàng quang, là xét nghiệm hữu ích nhất. Chẩn đoán hình ảnh như chụp CT đường tiết niệu cũng có thể được dùng để xem đường tiết niệu trên.

Chảy máu trực tràng và máu trong phân

Máu đỏ tươi dính trên giấy thường là do trĩ, nhưng chảy máu từ ruột cũng có thể có nguyên nhân nghiêm trọng hơn. Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc của quý vị về bất kỳ máu nào trong phân, thay đổi thói quen đại tiện kéo dài nhiều tuần, hoặc phân đen như hắc ín. Phân đen như hắc ín có thể nghĩa là chảy máu ở vị trí cao hơn, và nó nằm trong danh sách cấp cứu ở trên. Đội ngũ của quý vị có thể chỉ định các xét nghiệm như nội soi đại tràng để tìm nguồn chảy máu.

Bầm tím, chấm đỏ nhỏ và chảy máu chân răng

Các đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da (chấm xuất huyết), vết bầm không do chấn thương, chảy máu chân răng và chảy máu cam cứ tái diễn có thể nghĩa là máu đông không tốt. Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị ngay trong ngày. Một xét nghiệm công thức máu đơn giản thường là xét nghiệm đầu tiên.

Ho ra máu

NCI liệt kê ho ra máu trong số các triệu chứng người bị ung thư phổi có thể gặp. Nó cũng có thể do các nguyên nhân khác, chẳng hạn nhiễm trùng ngực. Ho ra máu với bất kỳ lượng nào cũng cần gọi cho bác sĩ của quý vị ngay lập tức. Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị ho ra nhiều hơn vài vệt máu, hoặc nếu kèm khó thở, đau ngực hoặc cảm giác choáng váng.

Các trang liên quan

A Symptom Is Not a Diagnosis, What Symptoms Should I Call My Oncology Team About Today?, và Biopsy.

Nguồn

• https://www.cdc.gov/female-blood-disorders/about/heavy-menstrual-bleeding.html
• https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
• https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq
• https://www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq
• https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq