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活检:癌症如何确诊

活检通俗指南:取出一份组织样本,让病理医生检查是否有癌症的各种操作

在大多数情况下,活检是确定您是否患有癌症的唯一办法。活检时,医生取出一小份组织样本,由病理医生在显微镜下检查。样本可以用针、通过内窥镜或在手术中取得。

本页面写给需要做活检或刚做完活检的人。它说明样本是如何取得的,如何让您保持舒适,结果出来后会怎样,以及什么时候要求助。

简单说明

在大多数情况下,活检是确定您是否患有癌症的唯一办法。活检时,医生取出一小份异常组织的样本。然后病理医生在显微镜下观察这些组织,并对细胞做其他检查。

扫描和化验可以提示癌症,但通常不能确诊。活检让专科医生可以直接观察细胞。 这就是它常常是决定性检查的原因。

样本如何取得

取样可以有几种方式:

  • 用针。 医生用针抽取组织或液体。骨髓穿刺和腰椎穿刺就是这样做的。有些乳腺、前列腺和肝脏活检也用这种方式。
  • 用内窥镜。 医生把一根带灯的细管(称为内窥镜)从身体的自然开口(例如口腔或肛门)放入。可以通过它取出部分或全部异常组织。结肠镜检查观察结肠和直肠。支气管镜检查观察气管、气道和肺。
  • 通过手术。 外科医生在手术中切除一块异常细胞区域。在切除活检中,外科医生把整个区域取出,通常连同周围少量正常组织。在切取活检中,外科医生只取出其中一部分。

活检期间的舒适

根据活检的类型,您可能会得到镇静剂或麻醉。镇静剂帮助您放松并保持非常安静不动,或者入睡。麻醉让您感觉不到疼痛。它有三种形式:

  • 局部麻醉:身体一小块区域失去感觉
  • 区域麻醉:身体某一部分(例如手臂或腿)失去感觉
  • 全身麻醉:失去感觉并完全失去意识,就像非常深的睡眠

活检之后会怎样

病理医生把检查结果写成病理报告。这份报告包含您诊断的详细信息。它还可以帮助说明哪些治疗选择可能对您有效。有时会对组织进一步检测肿瘤标志物或生物标志物。如果活检显示有癌症,您可能还要做更多检查。这些检查用来确定分期,并帮助您的医疗团队计划治疗。

结果往往是分批出来的。NCI说,病理医生通常在10天内把报告发给您的医生。分子检测的结果可能是另外的报告,所以可能需要更长时间,请参阅活检结果要多久才出来。值得问一问,样本预计是否足够完成计划中的所有检测,如果不够会怎么办。

什么时候要提早求助

出血和感染是MedlinePlus列出的主要风险。回家之前,请问问您的医疗团队,您这种类型的活检术后哪些情况是正常的。

  • 如果出现以下情况,请拨打911或去急诊科: 活检部位大量出血,持续按压也止不住,胸痛,呼吸困难,或者感到头晕眼花或昏倒。不要自己开车。
  • 如果出现以下情况,请立刻联系您的医疗团队: 体温达到或超过100.4°F (38°C),发冷,或活检部位发红、肿胀、发热,或渗出脓液或其他液体。如果您正在接受化疗,不要等回电:治疗期间出现这个温度的发烧是医疗紧急情况,请使用您的医疗团队的紧急电话,或直接去急诊科(CDC)。
  • 如果出现以下情况,请在一两天内联系您的医疗团队: 活检部位的疼痛越来越重而不是好转,或者那里的瘀青或肿块持续增大。

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