什么是胰腺癌？

基于美国国家癌症研究所资源，通俗易懂地解释胰腺癌及其可能起源的两种细胞。

胰腺癌可由两种胰腺细胞发展：外分泌细胞和神经内分泌细胞。外分泌型更为常见，通常在晚期出现。神经内分泌肿瘤较少见，但预后较好。

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胰腺癌可以起源于两种细胞。分别是外分泌细胞和神经内分泌细胞，如胰岛细胞。癌症起始于哪种细胞，影响着真正的差异。它影响癌症的常见程度、通常的发现方式以及治疗方式。

外分泌型始于外分泌细胞。这些细胞通常制造帮助消化食物的酶。这是胰腺癌中更常见的形式。通常在晚期发现。这是因为早期胰腺癌通常不会引起任何症状。

当症状出现时，可能包括黄疸。黄疸意味着皮肤和眼白变黄。其他症状包括大便苍白、尿液颜色深以及腹部或背部疼痛。也可能出现不明原因的体重减轻、食欲减退和疲劳。这些症状都不仅仅指向胰腺癌。这也是该病常被较晚发现的部分原因。

胰腺神经内分泌肿瘤也称为胰岛细胞瘤。它们起源于神经内分泌细胞，通常帮助合成激素。这些肿瘤比外分泌型更少见。它们的生长速度也较慢。它们的预后通常较好，但具体肿瘤不同。

医生通过影像检查胰腺。这可能包括CT、MRI、PET扫描和内镜超声。血液检测一种称为CA19的标志物——9可以支持诊断。但单独看，它还不足以确诊癌症。活组织检查确认诊断和细胞类型。这意味着取一小块组织样本在显微镜下检查。

分期根据手术是否能切除癌症进行分组。“可切除”表示肿瘤很可能完全切除。“边缘可切除”意味着肿瘤靠近主要血管，因此完全切除不确定。“局部晚期”意味着手术无法全部切除。“转移性”意味着肿瘤已扩散到远处器官，如肝脏或肺部。

当癌症可切除时，手术提供了最佳的治愈机会。最常见的手术称为惠普尔手术。它切除胰腺头部，以及部分胃、小肠和胆囊。根据肿瘤的位置，外科医生可能会只切除胰腺的身体和尾部。极少数情况下，他们会切除整个器官。

化疗可在手术前后使用。当手术无法进行时，化疗也是主要治疗方法。常用药物包括吉西他滨、氟尿嘧啶和伊立替康，常常联合使用。放疗有时与化疗配合，有助于控制某一区域的肿瘤。靶向治疗也是一种选择。当肿瘤检测发现特定变化时，如KRAS基因或BRCA基因，或罕见的NTRK基因融合，则适用于靶向治疗。

姑息治疗缓解症状，提升生活质量。它在任何阶段都与癌症导向治疗并行，而不仅仅是在癌症末期。

外分泌胰腺癌和神经内分泌胰腺癌的表现截然不同。因此，了解癌症起源于哪种细胞对理解诊断至关重要。这也影响了哪些检测、治疗和专家参与。

该National Cancer Institute没有基于证据的胰腺癌预防指导。也没有推荐针对平均风险人群的检测筛查。有强烈家族史或某些遗传基因变化的人，可能会通过专家进行监测。你的医疗团队是你个人情况的最佳指导来源。

询问你的癌症是外分泌型还是神经内分泌型。询问癌症的分期，以及现在手术是否可行，还是可能以后。询问你的肿瘤是否检测过KRAS、BRCA或其他生物标志物。询问姑息治疗如何与你的主要治疗并行提供帮助。