Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư tuyến tụy là gì?
Một lời giải thích đơn giản về ung thư tuyến tụy và hai loại tế bào mà nó có thể bắt đầu, dựa trên các nguồn tài liệu của Viện Ung thư Quốc gia.
Ung thư tuyến tụy có thể phát triển từ hai loại tế bào trong tuyến tụy: tế bào ngoại tiết và tế bào thần kinh nội tiết. Loại tế bào ngoại tiết phổ biến hơn và thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển. Khối u thần kinh nội tiết ít phổ biến hơn nhưng có triển vọng tốt hơn.
Phiên bản đơn giản
Ung thư tuyến tụy có thể bắt đầu ở hai loại tế bào. Đó là tế bào ngoại tiết và tế bào thần kinh nội tiết, như tế bào tụy nhỏ. Loại tế bào nào bắt đầu gây ung thư sẽ tạo ra sự khác biệt thực sự. Nó ảnh hưởng đến mức độ phổ biến của ung thư, cách nó thường được phát hiện và cách điều trị.
Loại ngoại tiết
Loại ngoại tiết bắt đầu từ các tế bào ngoại tiết. Những tế bào này thường sản xuất enzyme giúp tiêu hóa thức ăn. Đây là dạng ung thư tuyến tụy phổ biến hơn. Nó thường được phát hiện ở giai đoạn tiến triển. Đó là do ung thư tuyến tụy giai đoạn đầu thường không gây triệu chứng.
Khi xuất hiện triệu chứng, chúng có thể bao gồm vàng da. Vàng da nghĩa là da và lòng trắng mắt chuyển sang màu vàng. Các triệu chứng khác bao gồm phân nhợt nhạt, nước tiểu sẫm màu và đau bụng hoặc đau lưng. Sụt cân không rõ nguyên nhân, mất cảm giác thèm ăn và mệt mỏi cũng có thể xảy ra. Không triệu chứng nào trong số này chỉ dẫn đến ung thư tuyến tụy. Đó là một phần lý do tại sao bệnh thường được phát hiện muộn.
U thần kinh nội tiết
Các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy còn được gọi là u tế bào tụy. Chúng bắt đầu từ các tế bào nội tiết thần kinh, vốn thường giúp sản xuất hormone. Những khối u này ít phổ biến hơn loại ngoại tiết. Chúng cũng có xu hướng phát triển chậm hơn. Triển vọng của chúng thường tốt hơn, mặc dù điều này thay đổi tùy theo từng khối u.
Cách chẩn đoán và phân loại
Bác sĩ sử dụng hình ảnh để quan sát tuyến tụy. Điều này có thể bao gồm chụp CT, MRI, chụp PET và siêu âm nội soi. Xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu gọi là CA 19-9 có thể hỗ trợ chẩn đoán. Tuy nhiên, xét nghiệm này không đủ đặc hiệu để xác nhận ung thư. Một sinh thiết xác nhận chẩn đoán và loại tế bào. Điều này có nghĩa là lấy một mẫu mô nhỏ để kiểm tra dưới kính hiển vi.
Việc phân giai đoạn ung thư dựa trên việc phẫu thuật có thể loại bỏ nó hay không. "Có thể cắt bỏ" nghĩa là khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn. "Gần như có thể cắt bỏ" nghĩa là khối u nằm gần các mạch máu chính, nên việc loại bỏ hoàn toàn là chưa chắc chắn. "Tiến triển tại chỗ" nghĩa là phẫu thuật không thể loại bỏ toàn bộ. "Di căn" nghĩa là khối u đã lan đến các cơ quan xa như gan hoặc phổi.
Điều trị
Phẫu thuật mang lại cơ hội tốt nhất để chữa khỏi khi ung thư có thể cắt bỏ. Ca phẫu thuật phổ biến nhất được gọi là thủ thuật Whipple. Nó loại bỏ phần đầu của tuyến tụy, cùng với các phần của dạ dày, ruột non và túi mật. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, các bác sĩ phẫu thuật có thể chỉ loại bỏ phần thân và đuôi của tuyến tụy. Hiếm khi, họ sẽ cắt bỏ toàn bộ cơ quan.
hóa trị được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật. Đây cũng là phương pháp điều trị chính khi không thể phẫu thuật. Các loại thuốc phổ biến bao gồm gemcitabine, fluorouracil và irinotecan, thường được kết hợp cùng nhau. Xạ trị, đôi khi kết hợp với hóa trị, có thể giúp kiểm soát khối u ở một khu vực. liệu pháp nhắm trúng đích cũng là một lựa chọn. Nó áp dụng khi xét nghiệm khối u phát hiện một thay đổi cụ thể, chẳng hạn như ở gen KRAS hoặc BRCA, hoặc hợp nhất gen NTRK hiếm gặp.
chăm sóc giảm nhẹ giúp giảm triệu chứng và nâng cao chất lượng cuộc sống. Nó phù hợp với điều trị tập trung vào điều trị ung thư ở bất kỳ giai đoạn nào, không chỉ ở giai đoạn cuối.
Tại sao sự khác biệt lại quan trọng
Ung thư tụy ngoại tiết và ung thư nội tiết thần kinh có hành vi rất khác nhau. Vì vậy, việc biết loại tế bào nào bắt đầu từ ung thư là yếu tố then chốt để hiểu một chẩn chẩn đoán. Nó quyết định các xét nghiệm, điều trị và chuyên gia nào tham gia.
Phòng ngừa và tầm soát
National Cancer Institute không có hướng dẫn dựa trên bằng chứng về phòng ngừa ung thư tuyến tụy. Cũng không có xét nghiệm tầm soát được khuyến nghị cho những người có nguy cơ trung bình. Những người có tiền sử gia đình mạnh hoặc có một số thay đổi gen di truyền nhất định có thể được theo dõi qua chuyên gia. Đội ngũ y tế của bạn là nguồn tư vấn tốt nhất cho tình huống của bạn.
Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn
Hỏi xem ung thư của bạn là loại ngoại tiết hay thần kinh nội tiết. Hỏi xem ung thư đang ở giai đoạn nào, và liệu phẫu thuật có phải là lựa chọn ngay bây giờ hay có thể là sau này. Hỏi xem khối u của bạn đã được xét nghiệm KRAS, BRCA hoặc các dấu ấn sinh học khác chưa. Hỏi xem chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp gì bên cạnh điều trị chính của bạn.