照顾生命终结的人

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有时，医疗团队会认定癌症已无法控制。医疗检测和癌症治疗往往在此时停止。患者的护理不会停止。护理会继续，重点转向舒适、尊严和生活质量。这对他们和爱他们的人来说都是如此。

这是一块很敏感的领域。本文将介绍临终关怀的内容。它涵盖了临终关怀何时能提供帮助，照护者如何给予真正的安慰，以及何时需要寻求帮助。如果分段处理会更容易。

关怀永无止境——在生命的终点，其目标仅仅从抗癌转变为关怀个人。

临终关怀包括什么

临终时的药物和治疗可以控制疼痛。它们还可以控制其他症状，如便秘、恶心和呼吸急促。有些人在此期间留在家中。另一些人则在医院或其他机构。无论哪种情况，都有服务帮助患者和家属。它们涵盖了临终的医疗、心理、社会和精神层面。

临终关怀项目是这些服务中最全面、最协调的提供者。 通常包括护理探访，以及送达家中的安慰药物和设备。还包括咨询、精神支持、护理人员的喘息时间，以及为家庭提供哀伤支持。姑息治疗专家也可以在疾病的任何阶段被召唤，而不仅仅是在疾病末期，以帮助管理症状。

何时考虑临终关怀

NCI 有两个事实值得直言不讳：

• 医疗保险规定，临终关怀可以在预期死亡前长达六个月使用。通常患者在医生证明某项情况下才符合资格。以他们类型和分期的病症患者，平均来说，存活时间不大于六个月。
• 研究显示，使用临终关怀服务的患者和家庭报告称生活质量高于未使用者。失去亲人的人常说他们希望自己能更早打电话去临终关怀**。

临终关怀不是“放弃”。它用支持的周代替艰难的住院周，专注于舒适和陪伴。如果你在想是不是时候了，这通常就是理由。向护理团队请求临终关怀的对话。

早点说，坦诚相待

研究显示了一些有用的事实。当晚期癌症患者及早与医生讨论他们的治疗方案时，他们的压力会降低，应对能力也会提升。研究还显示，患者更喜欢在疾病早期就临终选择进行开放、诚实的对话。当他们有这些选择时，他们会更满意。

专家强烈建议填写预先指示。这些文件陈述患者的意愿并指明其决策者姓名。趁患者还能自行决定时完成。如果疾病进展比文书工作更快，家庭照护者只需了解亲人的需求就非常有帮助。参见与晚期癌症制定未来计划。

如何安慰垂死之人

大多数临终患者都有一些深层的担忧。害怕被遗弃。害怕成为负担。尊严丧失和失控。照护者用坚定而非言语回应这些恐惧：

• 陪伴对方。 聊天、看电影、阅读，或者只是陪伴他们。
• 让他们表达对死亡的恐惧和担忧，比如离开家人和朋友。准备好倾听。
• 回忆。 愿意和他们一起回顾他们的生活。
• 不要隐瞒难懂的信息。 大多数患者更愿意参与与自己关心的问题讨论。
• 向他们保证你会尊重他们的预先指示和意愿。
• 询问是否有你能做的——并尊重他们对隐私的需求。
• 支持他们的灵性。让他们谈论对他们有意义的事情。如果他们愿意，可以和他们一起祈祷。把有意义的物品放在身边，必要时安排灵性领袖的拜访。

你无法说出完美的话——存在、诚实和倾听才是安慰。

何时求救

居家护理人员应定期询问患者是否感到舒适或疼痛。当以下情况联系医生、护士或临终关怀团队：

• 疼痛不能通过处方止痛药剂量缓解
• 出现新症状——恶心、呕吐、加剧的迷糊、焦虑或坐立不安
• 先前控制的症状复发
• 患者表现出不适，如皱眉或呻吟
• 他们呼吸困难，看起来很不安
• 他们无法排尿或排便，或者已经摔倒
• 他们非常抑郁或谈论自杀
• 你给药有困难
• 你感到不堪重负、太悲伤、害怕与对方相处，或者不知道如何处理情况

最后一类不是事后才想到的。照顾临终关怀者对照护者来说是沉重的负担。它会导致身体和情感疲劳、压力、抑郁和焦虑。临终关怀团队不仅支持患者，还支持家庭。这包括临终关怀，以及临终前后的哀伤支持。照顾好自己的身体、心灵和精神是关爱身体的一部分。参见护理人员倦怠。

要点

临终关怀要求很高。但你不应该独自承担，也不是没有能力。临终关怀和姑息治疗团队正是为这个季节存在的。他们越早介入，能帮得越多。安慰药物有效。坦诚的对话减轻负担。而你的存在——不完美、疲惫、充满爱——是你的人最需要的。