การดูแลใครสักคนในช่วงท้ายชีวิต

เวอร์ชันเรียบง่าย

บางครั้งทีมดูแลสุขภาพของบุคคลนั้นตัดสินใจว่ามะเร็งไม่สามารถควบคุมได้อีกต่อไปการตรวจทางการแพทย์และการรักษามะเร็งมักจะหยุดลงที่จุดนั้นการดูแลผู้ป่วยไม่ได้หยุดลงมันยังคงดําเนินต่อไป โดยเน้นไปที่ความสะดวกสบาย ศักดิ์ศรี และคุณภาพชีวิตนั่นเป็นความจริงสําหรับพวกเขาและสําหรับคนที่รักพวกเขา

นี่เป็นเรื่องที่อ่อนโยนบทความนี้ครอบคลุมว่าการดูแลในช่วงท้ายชีวิตหมายถึงอะไรบ้างครอบคลุมว่าเมื่อไหร่ที่ฮอสพิซช่วยได้ วิธีที่ผู้ดูแลสามารถให้ความสบายใจที่แท้จริง และเมื่อใดควรขอความช่วยเหลือถ้าง่ายกว่าก็ลองพิจารณาเป็นชิ้นๆ

การดูแลไม่มีวันสิ้นสุด — เมื่อสิ้นสุดชีวิต เป้าหมายของมันเปลี่ยนจากการต่อสู้กับมะเร็งไปสู่การดูแลผู้ป่วย

การดูแลในช่วงท้ายชีวิตรวมถึงอะไรบ้าง

ยาและการรักษาในช่วงท้ายชีวิตสามารถควบคุมอาการปวดได้นอกจากนี้ยังช่วยควบคุมอาการอื่น ๆ เช่น ท้องผูก คลื่นไส้ และหายใจลําบากบางคนอยู่บ้านในช่วงเวลานี้บางคนอยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลอื่นไม่ว่าจะอย่างไร มีบริการที่ช่วยเหลือผู้ป่วยและครอบครัวบริการเหล่านี้ครอบคลุมด้านทางการแพทย์ จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณของการตาย

โปรแกรมฮอสพิซเป็นผู้ให้บริการที่ครอบคลุมและประสานงานกันมากที่สุด โดยทั่วไปจะรวมถึงการเยี่ยมเยียนพยาบาล และยาและอุปกรณ์ปลอบโยนที่ส่งถึงบ้านนอกจากนี้ยังรวมถึงการให้คําปรึกษา การสนับสนุนทางจิตวิญญาณ การพักผ่อนสําหรับผู้ดูแล และการสนับสนุนความเศร้าโศกสําหรับครอบครัวหลังจากนั้นการดูแลแบบประคับประคองยังสามารถถูกเรียกมาช่วยเหลือได้ทุกเมื่อในภาวะเจ็บป่วย ไม่ใช่แค่ในช่วงท้าย เพื่อช่วยจัดการอาการ

เมื่อใดควรพิจารณาการดูแลแบบประคับประคอง

ข้อเท็จจริงสองข้อจาก NCI ควรกล่าวอย่างชัดเจน:

• Medicare ระบุว่าฮอสพิซสามารถใช้ได้นานถึงหกเดือนก่อนคาดว่าจะเสียชีวิตโดยปกติผู้ป่วยจะมีคุณสมบัติเมื่อแพทย์รับรองสิ่งใดสิ่งหนึ่งผู้ป่วยที่มีชนิดและระยะของโรคนี้ โดยเฉลี่ยแล้วไม่น่าจะมีชีวิตอยู่เกินหกเดือน
• งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยและครอบครัวที่ใช้บริการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายรายงานว่า **คุณภาพชีวิตดีกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้บริการและผู้ที่สูญเสียคนรักมักกล่าวว่าพวกเขา อยากโทรหาบริการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเร็วกว่านี้

ฮอสพิซไม่ใช่การ "ยอมแพ้"มันแลกกับสัปดาห์ที่ยากลําบากในโรงพยาบาลเป็นสัปดาห์ที่ได้รับการสนับสนุน โดยเน้นที่ความสบายและเวลาร่วมกันถ้าคุณสงสัยว่าถึงเวลาหรือยัง นั่นก็เป็นเหตุผลเพียงพอแล้วขอให้ทีมดูแลพูดคุยเรื่องฮอสพิซ

พูดแต่เช้า พูดอย่างตรงไปตรงมา

งานวิจัยแสดงให้เห็นสิ่งที่มีประโยชน์ในเรื่องนี้เมื่อผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามพูดคุยทางเลือกการดูแลกับแพทย์ตั้งแต่เนิ่น ๆ ความเครียดจะลดลงและความสามารถในการรับมือจะเพิ่มขึ้นงานวิจัยยังแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยชอบการสนทนาอย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมาเกี่ยวกับการตัดสินใจในช่วงท้ายของชีวิตตั้งแต่ต้นของโรคพวกเขาจะพึงพอใจมากขึ้นเมื่อมีอาการ

ผู้เชี่ยวชาญสนับสนุนอย่างยิ่งให้กรอก คําสั่งล่วงหน้าเอกสารเหล่านี้ระบุความประสงค์ของบุคคลและระบุผู้ตัดสินใจกรอกเอกสารเหล่านี้ในขณะที่บุคคลนั้นยังตัดสินใจได้ด้วยตัวเองหากโรคระบาดเร็วกว่าเอกสาร การรู้ว่าคนที่รักต้องการอะไรจะช่วยได้มากสําหรับผู้ดูแลในครอบครัวดู การวางแผนอนาคตกับมะเร็งระยะลุกลาม (ภาษาอังกฤษ)

วิธีปลอบโยนคนที่กําลังจะตาย

ผู้ป่วยที่กําลังจะตายส่วนใหญ่มีความกังวลลึกซึ้งบางอย่างร่วมกันกลัวการถูกทอดทิ้งกลัวว่าจะเป็นภาระสูญเสียศักดิ์ศรี และสูญเสียการควบคุมผู้ดูแลตอบสนองต่อความกลัวเหล่านั้นด้วยความมั่นคงมากกว่าคําพูด:

• อยู่เป็นเพื่อนกับคน ๆ พูดคุย ดูหนัง อ่านหนังสือ หรือแค่อยู่กับเขา
• ให้พวกเขาแสดงความกลัวและความกังวล เกี่ยวกับการตาย เช่น การทิ้งครอบครัวและเพื่อนไว้เบื้องหลังเตรียมพร้อมที่จะฟัง
• รําลึกความหลัง พร้อมที่จะย้อนกลับไปดูชีวิตของคนนั้นกับเขา
• อย่าปิดบังข้อมูลที่ยากลําบาก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ชอบมีส่วนร่วมในการสนทนาเกี่ยวกับประเด็นที่พวกเขากังวล
• รับรองกับพวกเขาว่าคุณจะเคารพคําสั่งล่วงหน้า และความประสงค์ของพวกเขา
• ถามว่ามีอะไรที่คุณช่วยได้ — และเคารพความต้องการความเป็นส่วนตัวของพวกเขา
• สนับสนุนจิตวิญญาณของพวกเขา ให้พวกเขาพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่มีความหมายสําหรับพวกเขาสวดมนต์กับพวกเขาหากพวกเขาต้องการเก็บวัตถุที่มีความหมายไว้ใกล้ตัว และจัดให้ผู้นําทางจิตวิญญาณมาเยี่ยมถ้าเหมาะสม

คุณไม่สามารถพูดสิ่งที่สมบูรณ์แบบได้ — การมีตัวตน ความซื่อสัตย์ และการฟังคือความสบายใจ

เมื่อไหร่ควรโทรขอความช่วยเหลือ

ผู้ดูแลที่บ้านควรถามผู้ป่วยเป็นประจําว่ารู้สึกสบายหรือเจ็บปวดติดต่อแพทย์ พยาบาล หรือทีมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเมื่อ:

• อาการปวดไม่ได้รับการบรรเทาด้วยยาแก้ปวดตามขนาดที่แพทย์สั่ง
• อาการใหม่เริ่มขึ้น — คลื่นไส้ อาเจียน สับสนมากขึ้น วิตกกังวล หรือกระสับกระส่าย
• อาการที่เคยควบคุมกลับมา
• บุคคลแสดงอาการไม่สบาย เช่น ทําหน้าบึ้งหรือคราง
• พวกเขาหายใจลําบากและดูเหมือนจะเสียใจ
• ไม่สามารถปัสสาวะหรือขับถ่ายได้ หรืออาจล้มลง
• พวกเขาซึมเศร้ามากหรือพูดถึงการฆ่าตัวตาย
• คุณมีปัญหาในการให้ยา
• คุณ รู้สึกท่วมท้น เศร้าเกินไป หรือกลัวที่จะอยู่กับคนนั้น หรือไม่รู้จะจัดการกับสถานการณ์อย่างไร

กลุ่มสุดท้ายนี้ไม่ใช่เรื่องที่คิดขึ้นมาทีหลังการดูแลใครสักคนในช่วงท้ายชีวิตส่งผลกระทบอย่างมากต่อผู้ดูแลมันก่อให้เกิดความเหนื่อยล้าทางร่างกายและจิตใจ ความเครียด ภาวะซึมเศร้า และความวิตกกังวลทีมงานดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายสนับสนุนทั้งครอบครัวและผู้ป่วยซึ่งรวมถึงการดูแลพักผ่อน และการสนับสนุนความเศร้าโศกก่อนและหลังการเสียชีวิตการดูแลร่างกาย จิตใจ และจิตวิญญาณของตัวเองเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลที่ดีดู ภาวะหมดไฟของผู้ดูแล (ภาษาอังกฤษ)

ข้อคิดสําคัญ

การดูแลในช่วงท้ายชีวิตต้องใช้ความพยายามมากมายแต่คุณไม่ควรทําคนเดียวหรือไม่มีอุปกรณ์ทีมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายและทีมประคับประคองมีไว้สําหรับฤดูกาลนี้โดยเฉพาะยิ่งพวกเขามีส่วนร่วมเร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งช่วยได้มากขึ้นยาปลอบใจได้ผลการสนทนาอย่างตรงไปตรงมาช่วยเบาภาระและการมีอยู่ของคุณ — ไม่สมบูรณ์แบบ เหนื่อยล้า และเปี่ยมด้วยความรัก — คือสิ่งที่คนของคุณต้องการมากที่สุด