Chăm sóc ai đó vào cuối đời

Phiên bản đơn giản

Đôi khi đội ngũ y tế của một người xác định rằng ung thư không thể kiểm soát được nữa. Xét nghiệm y tế và điều trị ung thư thường dừng lại ở thời điểm đó. Việc chăm sóc của người bệnh không dừng lại. Nó tiếp tục, với trọng tâm chuyển sang sự thoải mái, phẩm giá và chất lượng cuộc sống. Điều đó đúng với họ và những người yêu thương họ.

Đây là lĩnh vực nhạy cảm. Bài viết này đề cập đến những gì liên quan đến chăm sóc cuối đời. Nó đề cập đến thời điểm chăm sóc cuối đời giúp ích, cách người chăm sóc có thể mang lại sự an ủi thực sự, và khi nào nên gọi hỗ trợ. Hãy tiếp nhận từng phần nếu điều đó dễ dàng hơn.

Chăm sóc không bao giờ kết thúc — vào cuối đời, mục tiêu của nó đơn giản thay đổi từ việc chống lại ung thư sang chăm sóc người bệnh.

Chăm sóc cuối đời bao gồm những gì

Thuốc và phương pháp điều trị vào cuối đời có thể kiểm soát cơn đau. Chúng cũng có thể kiểm soát các triệu chứng khác như táo bón, buồn nôn và khó thở. Một số người ở nhà trong thời gian này. Những người khác thì ở bệnh viện hoặc cơ sở khác. Dù thế nào, các dịch vụ đều tồn tại để hỗ trợ bệnh nhân và gia đình. Chúng bao gồm các khía cạnh y tế, tâm lý, xã hội và tâm linh khi qua đời.

Các chương trình chăm sóc cuối đời là những nhà cung cấp toàn diện và phối hợp tốt nhất cho các dịch vụ này. Chúng thường bao gồm các buổi thăm khám y tá, thuốc an ủi và thiết bị được giao tận nhà. Chúng cũng bao gồm tư vấn, hỗ trợ tinh thần, nghỉ ngơi cho người chăm sóc, và hỗ trợ vượt qua nỗi đau cho gia đình sau đó. Các chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể được gọi đến bất cứ lúc nào trong bệnh tật, không chỉ ở giai đoạn cuối, để giúp kiểm soát triệu chứng.

Khi nào nên cân nhắc chăm sóc cuối đời

Hai sự thật từ NCI đáng nói rõ:

• Medicare quy định hospice có thể được sử dụng tối đa sáu tháng trước khi dự kiến tử vong. Mọi người thường đủ điều kiện khi bác sĩ chứng nhận một điều gì đó. Bệnh nhân với loại và giai đoạn bệnh của họ, trung bình, khó có thể sống quá sáu tháng.
• Nghiên cứu cho thấy bệnh nhân và gia đình sử dụng dịch vụ chăm sóc cuối đời báo cáo chất lượng cuộc sống cao hơn so với những người không sử dụng. Và những người mất người thân thường nói rằng họ ước gì đã gọi dịch vụ chăm sóc cuối đời sớm hơn.

Chăm sóc cuối đời không phải là "bỏ cuộc". Nó đánh đổi những tuần làm việc nặng nhọc tại bệnh viện lấy những tuần được hỗ trợ, tập trung vào sự thoải mái và thời gian bên nhau. Nếu bạn đang băn khoăn liệu đã đến lúc chưa, đó thường là lý do đủ để nói. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc về một cuộc trò chuyện về chăm sóc cuối đời.

Nói sớm, nói thật lòng

Nghiên cứu đã chỉ ra một điều hữu ích ở đây. Khi một người mắc ung thư giai đoạn cuối thảo luận các lựa chọn chăm sóc với bác sĩ sớm, căng thẳng của họ giảm và khả năng đối phó tăng lên. Các nghiên cứu cũng cho thấy bệnh nhân thích một cuộc trò chuyện cởi mở, trung thực về các lựa chọn cuối đời ngay từ đầu bệnh. Họ hài lòng hơn khi có nó.

Các chuyên gia khuyến khích mạnh mẽ hoàn thành chỉ thị trước. Đây là các tài liệu nêu rõ mong muốn của người đó và chỉ định người ra quyết định. Hoàn thành chúng khi người đó còn có thể tự quyết định. Nếu bệnh tật diễn ra nhanh hơn giấy tờ, việc biết người thân muốn gì sẽ giúp ích rất nhiều cho người chăm sóc trong gia đình. Xem Lập Kế hoạch Tương lai với Ung thư Tiến triển.

Làm thế nào để an ủi ai đó đang hấp hối

Hầu hết bệnh nhân hấp hối đều chia sẻ một vài mối lo sâu sắc. Nỗi sợ bị bỏ rơi. Nỗi sợ trở thành gánh nặng. Mất phẩm giá và mất kiểm soát. Người chăm sóc đáp lại những nỗi sợ đó bằng sự vững vàng hơn bằng lời nói:

• Ở bên người đó. Nói chuyện, xem phim, đọc sách, hoặc chỉ đơn giản là ở bên họ.
• Hãy để họ bày tỏ nỗi sợ hãi và lo lắng về cái chết, chẳng hạn như phải rời xa gia đình và bạn bè. Hãy chuẩn bị lắng nghe.
• Hồi tưởng. Hãy sẵn sàng cùng họ nhìn lại cuộc sống của người đó.
• Đừng giữ lại thông tin khó khăn. Hầu hết bệnh nhân thích được tham gia vào các cuộc thảo luận về những vấn đề liên quan đến họ.
• Hãy trấn an họ rằng bạn sẽ tôn trọng các chỉ thị và mong muốn trước của họ.
• Hỏi xem bạn có thể giúp gì không — và tôn trọng nhu cầu riêng tư của họ.
• Hỗ trợ tâm linh của họ. Hãy để họ nói về những điều có ý nghĩa với họ. Cầu nguyện cùng họ nếu họ muốn. Giữ những vật dụng ý nghĩa gần bên, và sắp xếp các cuộc thăm hỏi từ các nhà lãnh đạo tâm linh nếu phù hợp.

Bạn không thể nói điều hoàn hảo — sự hiện diện, trung thực và lắng nghe là sự an ủi.

Khi nào nên gọi giúp đỡ

Người chăm sóc tại nhà nên thường xuyên hỏi người bệnh xem họ có cảm thấy thoải mái hay đang đau không. Liên hệ với bác sĩ, y tá hoặc đội chăm sóc cuối đời khi:

• Cơn đau không được giảm bởi liều thuốc giảm đau được kê đơn
• xuất hiện triệu chứng mới — buồn nôn, nôn, lú lẫn tăng lên, lo âu hoặc bồn chồn
• triệu chứng đã được kiểm soát trước đó trở lại
• người đó thể hiện sự khó chịu, như nhăn mặt hoặc rên rỉ
• Họ khó thở và có vẻ buồn bã
• họ không thể đi tiểu hoặc đi tiêu, hoặc đã bị ngã
• họ rất trầm cảm hoặc nói về việc tự tử
• bạn gặp khó khăn khi dùng thuốc
• bạn cảm thấy quá tải, quá buồn, hoặc sợ hãi để ở bên người đó, hoặc không biết cách xử lý tình huống

Nhóm cuối cùng này không phải là suy nghĩ phụ. Chăm sóc người cuối đời thực sự ảnh hưởng đến người chăm sóc. Nó gây mệt mỏi thể chất và tinh thần, căng thẳng, trầm cảm và lo âu. Các đội chăm sóc cuối đời hỗ trợ cả gia đình lẫn bệnh nhân. Điều đó bao gồm chăm sóc tạm thời và hỗ trợ người mất trước và sau khi qua đời. Chăm sóc cơ thể, tâm trí và tinh thần của chính mình là một phần của việc chăm sóc tốt. Xem Caregiver Burnout.

Bài học rút ra

Chăm sóc cuối đời đòi hỏi rất nhiều. Nhưng bạn không nên làm điều đó một mình hay không có trang bị. Các đội chăm sóc cuối đời và chăm sóc giảm nhẹ tồn tại đúng trong mùa này. Họ càng tham gia sớm, họ càng có thể giúp đỡ nhiều hơn. Thuốc an ủi có hiệu quả. Những cuộc trò chuyện thẳng thắn giúp giảm bớt gánh nặng. Và sự hiện diện của bạn — không hoàn hảo, mệt mỏi, đầy yêu thương — chính là điều người bạn cần nhất.