年轻成人早发性癌症：您需要了解的事项
为什么结直肠癌、乳腺癌和其他一些癌症在50岁以下成年人中不断增加，当症状被忽视时如何为自己争取，以及早期预警信号。
50岁以下成年人的癌症（早发性癌症）正在增加，尤其是结直肠癌和乳腺癌。了解自己的身体，并在症状持续时为自己争取检查，这一点至关重要。
50岁以下成年人的癌症正在增加
多少代以来，人们大多认为癌症是老年人的疾病。但大型研究显示了一个明确的趋势：在50岁以下成年人中诊断出的癌症（称为早发性癌症）一直在增加。美国国家癌症研究所（NCI）指出，结直肠癌、乳腺癌、子宫癌和肾癌都在增加之列。
与年长人群相比，年轻成人患癌仍然少见。但年轻人往往诊断较晚，因为患者和医护人员都可能以为症状是由压力、痔疮或肌肉拉伤等良性原因引起的。
何时应更早寻求帮助
年轻会降低患癌的几率，但不会改变紧急情况的样子。
- 如出现以下情况，请拨打911或前往急诊科： 突然面部下垂、一侧身体无力、说话含糊不清，或突然失去视力或平衡。
- 如出现以下情况，请拨打911或前往急诊科： 严重呼吸困难，或胸口压迫感蔓延到手臂、背部、颈部或下巴。
- 如出现以下情况，请拨打911或前往急诊科： 出血止不住，咳出的血超过几茶匙，或马桶里的水变红。
- 如出现以下情况，请拨打911或前往急诊科： 癫痫发作持续超过5分钟，或这是您生平第一次癫痫发作。
- 如出现以下情况，请当天联系您的医疗团队： 直肠出血、尿液或痰中带血，或绝经后出血。
- 如出现以下情况，请当天联系您的医疗团队： 在颈部、乳房、腹部或睾丸发现原因不明的肿块。
- 如出现以下情况，请当天联系您的医疗团队： 夜间大量出汗（湿透衣物）、原因不明的发烧、体重下降，或夜间把您痛醒的疼痛。
如果某个症状没有缓解，请再次告诉医生，并询问下一步该怎么做。
综合案例：Jordan的经历
Jordan是一名32岁的软件工程师，也是一名跑步爱好者。他发现卫生纸上有鲜红色的血，排便习惯也持续改变。他以为这是长时间坐在办公桌前引起的轻微痔疮，并在一次常规体检时向医生提起。医生同意这很可能是痔疮，并建议他服用膳食纤维补充剂。
三个月后，出血仍在继续，同时伴有轻微的下腹部绞痛，晨跑时也异常疲劳。Jordan决定为自己发声。他记录了3周的症状日志，记下每一次出血、疼痛和疲劳。
他回到诊所，出示了他的日志："我理解痔疮很常见，但这种情况已经持续了4个月，而且越来越严重。我希望我们安排一次诊断性结肠镜检查，以排除内部问题。"
医生同意了。结肠镜检查发现了一个早期结肠肿瘤。由于是在扩散到远处器官之前诊断出来的，Jordan接受了成功的手术和根治性治疗。
Jordan后来说："带上书面的症状记录，让谈话从'你太年轻了'变成了'我们来找客观的答案'。您最了解自己的身体。"
这是一个根据患者和照护者所描述的常见经历编写的代表性故事。它不是某一位可识别身份的人的故事，每个人的经历可能差别很大。
值得评估的症状
良性疾病，如肠易激综合征（IBS）、痔疮或良性囊肿，仍然要常见得多。但美国癌症协会建议，任何没有好转或没有消失的迹象或症状，都应该请医生检查。
- 直肠出血或便中带血。 排便时持续出现任何鲜红色或暗红褐色的血。
- 排便习惯持续改变。 持续腹泻、便秘或大便变细。
- 原因不明的体重下降。 在没有改变饮食或运动的情况下，6到12个月内体重下降10磅（4.5公斤），或下降体重的5%或更多。
- 新出现或有变化的乳房肿块。 年轻男性或女性出现任何硬块、皮肤凹陷或乳头溢液。
- 睾丸肿块或肿胀。 睾丸出现任何肿块或肿胀。这通常不痛。
- 持续的盆腔或腹部疼痛。 持续的绞痛、胀满感或疼痛，与您的月经周期或正常消化不相符。
如果您注意到某个症状，请记下日期、频率和严重程度；如果症状没有好转或没有消失，请预约初级保健医生。如果医生安排了检查，请完成检查。如果医生以"你太年轻了"为由不重视该症状，请带上您的记录，直接询问什么检查可以排除严重的病因。
看医生时如何为自己争取
如果您觉得自己的症状只被归因于年龄，可以试试这些方法。
- 出示一份2周的书面记录。 带上一份如实的记录，写明开始日期、频率以及对日常活动的影响。
- 提出与诊断有关的问题。 "我们具体在考虑哪些非癌性疾病？什么检查可以确诊？"
- 要求制定随访计划。 "如果使用这种纤维或抑酸治疗30天后症状仍然持续，我们什么时候安排影像检查或内镜评估？"
- 了解您的家族病史。 如果任何一级亲属（即父母、兄弟姐妹或子女）在年轻时患过息肉、结直肠癌、乳腺癌或子宫癌，请告诉您的医生。
常见问题
有两个问题经常被问到。
多大年龄算"早发性"癌症？
早发性癌症是指在50岁以下成年人中诊断出的癌症。NCI自己的报告将这些诊断分为15至29岁、30至39岁和40至49岁几个年龄组。
为什么结肠镜检查指南现在从45岁开始？
由于年轻成人的结直肠癌发病率上升，USPSTF和ACS的主要指南把一般风险人群建议开始筛查的年龄从50岁降到了45岁。
相关资源
资料来源
- 美国国家癌症研究所（NCI）：Why Is Early-Onset Cancer On the Rise?（2025）。https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2025/early-onset-cancer-research-environment-genetics-support。
- 美国癌症协会：Finding Cancer in Young Adults。https://www.cancer.org/cancer/types/cancer-in-young-adults/finding-cancer-in-young-adults.html。
- USPSTF：Colorectal Cancer: Screening。https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/colorectal-cancer-screening。
- MedlinePlus (NIH)：Weight loss — unintentional。https://medlineplus.gov/ency/article/003107.htm。