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《Anticancer: A New Way of Life》,对照证据检验

David Servan-Schreiber 在31岁被诊断出脑癌后写了《Anticancer》。NCI 和美国癌症协会对他的生活方式主张怎么说,以及两者的不同之处。

David Servan-Schreiber 是一位医生和神经科学家,31岁时被诊断出脑癌,他写了《Anticancer》,描述他在接受医疗治疗的同时建立的生活方式计划。他又活了将近二十年,于2011年死于同一种疾病。他的书把真实的科学与超出证据所能支持的主张混在一起,本页依据NCI和美国癌症协会(ACS)的立场把两者区分开。

本页面写给正在考虑读《Anticancer: A New Way of Life》,或已经读过、想权衡其主张的读者。内容包括这本书说了什么,哪些地方与NCI和美国癌症协会(ACS)的建议一致,也说明它的哪些主张超出了证据。

这本书是什么

《Anticancer: A New Way of Life》的作者是 David Servan-Schreiber,一位法国医生和脑科学家。他31岁时被诊断出恶性脑癌,如书中所述,他接受了手术、化疗和放疗。这本书描述了他根据研究为自己制定的生活方式计划。他在标准治疗的同时遵循这个计划,并运用自己的科学训练,按他所理解的方式权衡证据。

作者是受过科学训练的人,而不是收集民间说法的外行。书中大部分内容查阅已发表的研究,涉及饮食、压力、运动,以及我们周围环境中的事物与癌症的关系。

正因如此,这本书值得谨慎阅读。您不该把它一笔勾销,也不该全盘接受。这是一位受过训练的科学家,在面对自己死亡的时候写研究。那些研究不如他自信的语气有时暗示的那样确定,如今仍然如此。

Servan-Schreiber 带着他的癌症生活了将近二十年。他经历了几次复发和更多轮治疗。他于2011年七月24日死于同一种疾病,终年50岁。这一结局能说明什么、不能说明什么,下文会讨论。

书中内容

这本书围绕 Servan-Schreiber 认为会影响癌症风险的生活各个方面来构建。他认为这些方面也会影响身体对抗疾病的能力:

  • 饮食
  • 我们周围环境中的毒素
  • 运动
  • 情绪和心态
  • 社会联系

每一部分都把他自己的故事和他当时所读到的研究摘要混在一起。他的故事包括对自己治疗和生活方式的选择。

饮食章节敦促读者:

  • 减少糖和精制碳水化合物(如白面包)
  • 多吃蔬菜和水果
  • 偏爱据说能对抗炎症(身体的肿胀和刺激),或能减缓为肿瘤供血的血管生长的食物,如姜黄、绿茶和某些蘑菇
  • 少吃红肉,少吃加工食品

其他章节涉及运动、减压的方法(如冥想),以及为什么朋友和家人在生病期间很重要。

关于周围环境的章节涉及某些塑料、杀虫剂(pesticides)和工厂化学品。在这里,Servan-Schreiber 更公开地依赖“宁可小心为妙”的研究。也就是暗示有害、但尚未证实的证据。他通常会告诉读者这一点,而不是称其为定论。

书中没有食谱部分。这是一本个人的科学与论证之书,而不是厨房指南。全书都引用了来源。但这些来源背后研究的力度,因主张而异,差别很大。

它最有力的地方

这本书在遵循主流癌症预防证据的地方最站得住脚:

  • 减少糖和精制碳水化合物
  • 多吃蔬菜和水果
  • 保持活动
  • 应对长期压力

多吃蔬菜、水果和全谷物,限制红肉和加工肉,与ACS指南一致。保持活动也是。但这本书陈述其主张时,往往比证据所能支持的更肯定。

Servan-Schreiber 也明确说,他的计划是要与标准治疗并行,而不是取代它。并非每本这类书都说得这么清楚。

对这类书来说,他对未知的部分也异常坦率。在好几处,他承认某条建议建立在早期或不完整的证据之上。全书的整体语气,以及当然包括书名,暗示的信心比这更高。但单个章节常常说得没那么满。

需要仔细阅读的地方

在某些地方,这本书的主张走在了证据前面。值得精确指出这发生在哪里。

它的一些主张相当具体。它们认为某些食物能以可测量的幅度减缓肿瘤生长,或减缓为肿瘤供血的血管的生长。并且声称这会改变已经患癌的人的病情进展。这些主张依据的是实验室和动物研究,而不是对人的研究。NCI的页面也提出了相关的观点。NCI说,对人群的研究还没有明确显示任何饮食成分会导致癌症或防护癌症。它还说,没有证据表明任何营养潮流、食物、维生素、矿物质、补充剂或草药可以减缓癌症、治愈癌症,或防止它复发。

关于压力和情绪的章节认为,心态会影响癌症的结局。在我们查阅的NCI或ACS页面中,没有找到对这么强的说法的支持。管理压力可以帮助您在生病期间感觉好一些。但把减压称作癌症治疗,是另一种说法。

这本书无法包含它自己的结局。值得直接说出这个结局:Servan-Schreiber 的癌症复发,最终夺去了他的生命。这发生在他坚持书中所述计划将近二十年之后。这不是该计划失败的证据。他的长期生存,也不是该计划有效的证据。一个人的结局,无论多么动人,都无法证明或反驳关于人群的说法。

如何分辨有力和无力的癌症说法

这本书是练习的好地方,因为它在同一章节中混合了有力和无力的说法。

NCI给正在权衡饮食和补充剂的患者的建议很直接:

  • 把您正在服用或打算服用的任何维生素、矿物质、补充剂或草药,告诉您的医生、护士或营养师。有些补充剂可能有危险,并改变您癌症治疗的效果。
  • 对任何声称某种饮食、补充剂或做法可以减缓或治愈癌症的说法保持警惕。NCI说,没有证据表明它们中任何一个可以做到。
  • 健康、均衡的饮食对您的健康仍然很重要。

ACS指南提供了有用的对比。它推荐包含蔬菜、水果、全谷物和豆类的饮食模式。它说要限制红肉和加工肉、含糖饮料和高度加工食品。它说明不推荐用膳食补充剂来预防癌症。书中有些地方与ACS一致:多吃植物,少吃红肉和加工肉,少吃糖。这种重叠是这本书实实在在的优点。在其他地方,这本书走得更远。它暗示单一食物可以对抗已有的肿瘤。NCI说,没有证据表明这一点。书中对补充剂更友好的段落,也与ACS的立场不太吻合。

这本书的做法确实有吸引力。癌症诊断夺走了人的大部分掌控感。这本书提供了明确的日常步骤:吃什么、怎么运动、如何应对压力。这种安慰是真实的,即使最强的主张未被证实。对策是把书中的两类内容分开:一类是对总体健康合理的建议,另一类是关于疾病本身的不那么确定的主张。

要看按证据排序的完整情况,请参阅饮食与癌症风险。另一种流行的饮食与癌症说法,在生酮或肉食饮食能预防癌症吗中得到同样的处理。

这本书适合谁

它适合想从科学角度了解生活方式与癌症关系的读者。作者是受过真正训练、并且自己也带着这个诊断生活的人。书中没有完全按证据强弱给自己的建议排序。它也适合想在标准治疗之外寻找明确调整的人。这些调整的目的是辅助治疗,而不是治愈癌症。

它不适合想找标准治疗替代品的读者。请把它关于单一食物能对抗癌症的主张,与NCI和ACS更谨慎的观点相比较。您是否在考虑在治疗期间大幅改变饮食或补充剂?请先与您的癌症团队讨论。有些补充剂会与治疗发生相互作用。

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来源

本页讨论《Anticancer: A New Way of Life》仅用于教育。它不是医疗建议,这里的任何内容都不是对任何人真实医疗的评判。

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