生酮饮食或食肉饮食能预防癌症吗?
没有人体证据显示生酮或食肉饮食能预防癌症,而食肉饮食与关于红肉和加工肉的最有力证据相冲突。
没有任何人类研究显示生酮或肉食饮食能预防癌症。食肉饮食会增加红肉和加工肉的摄入,治疗期间无监督限制存在真实且有文献记录的风险。
索赔
生酮饮食将碳水化合物摄入降低到推动身体进入酮症状态的水平。那是身体燃烧脂肪作为燃料的状态。而食肉饮食则更进一步,完全放弃植物性食物。这两种饮食都被在线出售,作为预防癌症的手段,有时甚至用于治疗癌症。理由通常是一样的:剥夺癌细胞喜欢的糖分。
为什么这个想法吸引人
这个机制听起来很整洁。饮食还能快速、直观地反馈。体重下降,食欲稳定,有些人在最初几周真的感觉更好。预防建议可能显得模糊。像“不吃碳水化合物”这样明确的规则让人松一口气。如果你家里有癌症患者,承诺控制的计划很难被忽视。
证据显示的
没有证据表明生酮或食肉饮食能预防癌症。National Cancer Institute将生酮饮食列为流行的营养趋势之一。声明指出,没有证据表明任何营养趋势、食物、维生素、矿物质、膳食补充剂、草药或这些的组合能减缓癌症、治愈癌症或防止癌症复发。没有任何主要癌症组织推荐这些饮食用于预防。
治疗研究比市场宣传的要薄弱。大多数是实验室和动物实验,而非人体研究。一项系统综述汇集了39研究和770患者。它未发现抗肿瘤效应或生存率提升的确凿证据。报告称大多数患者显著减重。并得出结论,关于生酮饮食在癌症患者中的有效性临床证据仍然不足。生酮饮食确实在某些耐药性癫痫中有经证实的医学用途。这常被误认为是癌症证据。事实并非如此。
这些饮食中有些做法正好相反。食肉饮食意味着大量摄入红肉和加工肉类。世界癌症研究基金会将加工肉类导致结直肠癌的证据评为有说服力,红肉作为可能原因。该基金会建议每周红肉最多摄入三份,几乎不加工肉。减少蔬菜、水果、豆类和全谷物也排除了那些有最强保护证据的食物。
治疗期间限制饮品的风险
当人们在没有监督的情况下限制饮食时,真正的伤害会显现出来。严重的碳水化合物摄入限制可能导致维生素、矿物质和纤维的缺失。当治疗已经带来恶心、味觉变化和食欲减退时,这些摄入也很难坚持。30%到85%的癌症患者报告营养不良。无计划的减重与恶化副作用和感染有关。而瘦肌肉的流失是预后变差的独立预测因子。一种可靠能带来减重的饮食,实际上与大多数接受治疗者的需求相反。
还有一些实际冲突值得检查。生酮饮食会与糖尿病药物和类固醇相互作用。一些癌症和治疗还会影响你对脂肪和蛋白质的处理方式。如果你想尝试一种,建议先让你的肿瘤团队或肿瘤营养师一起评估。
这不意味着什么
这并不意味着碳水化合物的质量不重要。也不意味着低碳水化合物饮食对所有人都是危险的。有些人通过这种方式管理体重,达到健康体重确实能降低多种癌症的风险。这也不意味着肿瘤学中的生酮研究毫无价值。临床试验正在进行中,或许还能在特定肿瘤中找到应用。
底线
生酮和食肉饮食在癌症预防方面尚未被证实。未经证实并不等同于被证伪——但也不等同于有希望。人类证据中没有任何证据表明它们能阻止癌症发生。最一致与降低风险相关的饮食是以植物为主的饮食,而食肉饮食则强烈反对了这一点。在治疗过程中,任何要求你限制饮食的人都承担了举证责任。但这一责任尚未被满足。