Anticancer: A New Way of Life, đối chiếu với bằng chứng

Trang này dành cho những người đang nghĩ đến việc đọc Anticancer: A New Way of Life, hoặc đã đọc và muốn cân nhắc các tuyên bố của sách. Trang nói về những gì cuốn sách nói và chỗ nào khớp với lời khuyên của NCI và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS). Trang cũng cho thấy chỗ nào các tuyên bố của sách đi xa hơn bằng chứng.

Cuốn sách là gì

Anticancer: A New Way of Life do David Servan-Schreiber viết, một bác sĩ người Pháp và nhà khoa học về não. Ông được chẩn đoán ung thư não ác tính ở tuổi 31. Ông đã phẫu thuật, hóa trị và xạ trị, như sách mô tả. Cuốn sách mô tả kế hoạch lối sống mà ông tự xây dựng từ các nghiên cứu. Ông theo kế hoạch đó song song với điều trị tiêu chuẩn. Ông dùng nền tảng đào tạo khoa học của mình để cân nhắc bằng chứng theo cách ông hiểu.

Sách do một người có đào tạo khoa học viết, không phải một người ngoại đạo gom nhặt các tuyên bố dân gian. Phần lớn cuốn sách xem xét các nghiên cứu đã công bố. Sách bàn về việc chế độ ăn, căng thẳng, tập thể dục và những thứ trong môi trường quanh ta liên quan đến ung thư như thế nào.

Đó chính là lý do cuốn sách đáng đọc một cách cẩn thận. Quý vị không nên gạt đi hay nuốt trọn. Đây là một nhà khoa học được đào tạo, đối mặt với cái chết của chính mình, viết về nghiên cứu. Nghiên cứu đó kém chắc chắn hơn so với giọng văn tự tin đôi khi gợi ra. Đến nay vẫn vậy.

Servan-Schreiber sống chung với ung thư của mình gần hai thập niên. Ông trải qua nhiều lần tái phát và thêm nhiều đợt điều trị. Ông qua đời vì cùng căn bệnh vào ngày 24 tháng Bảy năm 2011, ở tuổi 50. Kết cục đó cho thấy và không cho thấy điều gì sẽ được bàn ở dưới.

Bên trong sách có gì

Cuốn sách được xây dựng quanh các phần của cuộc sống mà Servan-Schreiber lập luận là định hình nguy cơ ung thư. Ông cũng lập luận rằng chúng định hình khả năng chống lại bệnh của cơ thể:

• chế độ ăn
• chất độc trong môi trường quanh ta
• tập thể dục
• cảm xúc và trạng thái tinh thần
• sự kết nối xã hội

Mỗi phần pha trộn câu chuyện của chính ông với các bản tóm tắt nghiên cứu theo cách ông đọc vào thời điểm đó. Câu chuyện của ông gồm các lựa chọn về điều trị và lối sống của chính ông.

Các chương về chế độ ăn thúc giục độc giả:

• cắt giảm đường và carbohydrate tinh chế (như bánh mì trắng)
• ăn nhiều rau và trái cây hơn
• ưu tiên các thực phẩm được cho là chống viêm (sưng và kích ứng trong cơ thể) hoặc làm chậm sự phát triển của các mạch máu nuôi khối u, như nghệ, trà xanh và một số loại nấm
• ăn ít thịt đỏ hơn và ít thực phẩm chế biến hơn

Các chương khác bàn về tập thể dục, các cách giảm căng thẳng như thiền, và vì sao bạn bè và gia đình quan trọng trong lúc bệnh.

Các chương về môi trường quanh ta bàn về một số loại nhựa, thuốc diệt côn trùng (thuốc trừ sâu) và hóa chất công nghiệp. Ở đây Servan-Schreiber dựa công khai hơn vào nghiên cứu theo tinh thần "cẩn tắc vô áy náy". Nghĩa là bằng chứng gợi ý có hại nhưng chưa được chứng minh. Ông thường nói với độc giả như vậy, thay vì gọi đó là điều đã chắc chắn.

Không có phần công thức nấu ăn. Đây là một cuốn sách cá nhân về khoa học và lập luận, không phải sách hướng dẫn nhà bếp. Các nguồn được trích dẫn xuyên suốt. Nhưng độ mạnh của nghiên cứu đằng sau chúng khác nhau rất nhiều giữa các tuyên bố.

Chỗ sách mạnh nhất

Cuốn sách đứng vững nhất ở những chỗ theo bằng chứng phòng ngừa ung thư chính thống:

• cắt giảm đường và carbohydrate tinh chế
• ăn nhiều rau và trái cây hơn
• duy trì vận động
• xử lý căng thẳng kéo dài

Ăn nhiều rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt hơn, và hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến, khớp với hướng dẫn của ACS. Duy trì vận động cũng vậy. Nhưng sách thường nêu các tuyên bố của mình với độ chắc chắn cao hơn mức bằng chứng ủng hộ.

Servan-Schreiber cũng nói rõ rằng kế hoạch của ông nhằm đi cùng điều trị tiêu chuẩn, không thay thế nó. Không phải cuốn sách nào thuộc loại này cũng nói rõ như vậy.

Với một cuốn sách thuộc loại này, ông cũng trung thực khác thường về những điều chưa biết. Ở nhiều chỗ ông thừa nhận một lời khuyên dựa trên bằng chứng sơ bộ hoặc không đầy đủ. Giọng điệu chung của cuốn sách, và chắc chắn là tựa đề, gợi ra sự tự tin hơn mức đó. Nhưng từng chương riêng lẻ thường tuyên bố ít hơn.

Chỗ cần đọc cẩn thận

Ở một số chỗ, các tuyên bố của sách chạy trước bằng chứng. Cần chính xác về việc điều đó xảy ra ở đâu.

Một số tuyên bố của sách khá cụ thể. Chúng cho rằng một số thực phẩm làm chậm sự phát triển khối u ở mức đo lường được. Hoặc làm chậm sự phát triển của các mạch máu nuôi khối u. Và chúng tuyên bố điều này thay đổi diễn tiến ở một người đã mắc ung thư. Những tuyên bố đó dựa trên nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và trên động vật, không phải các nghiên cứu trên người. Các trang của NCI nêu một điểm liên quan. NCI nói các nghiên cứu trên quần thể người chưa cho thấy một cách dứt khoát rằng bất kỳ thành phần nào của chế độ ăn gây ra hay bảo vệ khỏi ung thư. NCI cũng nói không có bằng chứng rằng bất kỳ xu hướng dinh dưỡng, thực phẩm, vitamin, khoáng chất, thực phẩm bổ sung hay thảo dược nào có thể làm chậm ung thư, chữa khỏi nó, hoặc ngăn nó quay lại.

Các chương về căng thẳng và cảm xúc gợi ý rằng trạng thái tinh thần định hình kết cục của ung thư. Chúng tôi không tìm thấy sự ủng hộ cho một tuyên bố mạnh đến vậy trong các trang của NCI hay ACS mà chúng tôi đã kiểm tra. Kiểm soát căng thẳng có thể giúp quý vị cảm thấy tốt hơn trong lúc bệnh. Nhưng gọi việc giải tỏa căng thẳng là một phương pháp điều trị ung thư là một tuyên bố khác.

Cuốn sách không thể bao gồm phần kết của chính nó. Cần nêu thẳng phần kết đó. Ung thư của Servan-Schreiber tái phát và cuối cùng đã giết ông. Điều đó xảy ra dù ông theo chương trình mô tả trong sách gần hai thập niên. Đó không phải bằng chứng cho thấy chương trình thất bại. Việc ông sống lâu cũng không phải bằng chứng cho thấy nó có tác dụng. Kết cục của một cá nhân không thể chứng minh hay bác bỏ một tuyên bố về quần thể, dù cảm động đến đâu.

Cách phân biệt một tuyên bố mạnh và yếu về ung thư

Cuốn sách này là nơi tốt để luyện tập, vì nó pha trộn các tuyên bố mạnh và yếu ngay trong cùng các chương.

Lời khuyên của NCI cho bệnh nhân đang cân nhắc chế độ ăn và thực phẩm bổ sung rất trực tiếp:

• Hãy nói với bác sĩ, điều dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng của quý vị về bất kỳ vitamin, khoáng chất, thực phẩm bổ sung hay thảo dược nào quý vị đang dùng hoặc dự định dùng. Một số thực phẩm bổ sung có thể nguy hiểm và làm thay đổi cách điều trị ung thư của quý vị hoạt động.
• Hãy thận trọng với bất kỳ tuyên bố nào cho rằng một chế độ ăn, thực phẩm bổ sung hay thực hành có thể làm chậm hoặc chữa khỏi ung thư. NCI nói không có bằng chứng rằng bất kỳ thứ nào trong số đó có thể làm được.
• Ăn một chế độ ăn lành mạnh, cân bằng vẫn quan trọng đối với sức khỏe của quý vị.

Hướng dẫn của ACS tạo ra một sự tương phản hữu ích. Hướng dẫn khuyến nghị một kiểu ăn uống có rau, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt và các loại đậu. Hướng dẫn nói hãy hạn chế thịt đỏ và thịt chế biến, đồ uống có đường và thực phẩm chế biến nhiều. Hướng dẫn nêu rằng không khuyến nghị dùng thực phẩm bổ sung để phòng ngừa ung thư. Ở một số chỗ sách đồng ý với ACS: nhiều thực vật hơn, ít thịt đỏ và thịt chế biến hơn, ít đường hơn. Sự trùng khớp đó là một điểm cộng thật sự của sách. Ở chỗ khác sách đi xa hơn. Sách gợi ý rằng từng loại thực phẩm đơn lẻ chống lại một khối u đang có. NCI nói không có bằng chứng về điều đó. Những đoạn ưa chuộng thực phẩm bổ sung hơn của sách cũng không khớp tốt với quan điểm của ACS.

Sức hấp dẫn của cách tiếp cận trong sách là có thật. Chẩn đoán ung thư lấy đi phần lớn cảm giác kiểm soát của một người. Cuốn sách này đưa ra những bước hằng ngày rõ ràng: ăn gì, vận động ra sao và kiểm soát căng thẳng thế nào. Sự an ủi đó là có thật, ngay cả khi các tuyên bố mạnh nhất chưa được chứng minh. Cách xử lý là giữ hai loại nội dung của sách tách biệt. Một loại là lời khuyên hợp lý cho sức khỏe nói chung. Loại kia là các tuyên bố kém chắc chắn hơn về chính căn bệnh.

Để có bức tranh đầy đủ, xếp theo bằng chứng, xem chế độ ăn và nguy cơ ung thư. Một tuyên bố phổ biến khác về chế độ ăn và ung thư được xử lý theo cách tương tự trong chế độ ăn keto hoặc carnivore có thể phòng ngừa ung thư không.

Cuốn sách này phù hợp với ai

Sách phù hợp với độc giả muốn có một cái nhìn am hiểu khoa học về lối sống liên quan đến ung thư như thế nào. Sách do một người có đào tạo thật sự viết, người đang sống với chẩn đoán đó. Cuốn sách không xếp hạng đầy đủ lời khuyên của mình theo bằng chứng. Sách cũng phù hợp với người đang tìm những thay đổi rõ ràng để thực hiện song song với điều trị tiêu chuẩn. Những thay đổi đó nhằm hỗ trợ điều trị, không phải chữa khỏi ung thư.

Sách không phù hợp với độc giả đang tìm một thứ thay thế điều trị tiêu chuẩn. Hãy cân nhắc các tuyên bố của sách rằng từng loại thực phẩm chống lại ung thư so với những quan điểm thận trọng hơn của NCI và ACS. Quý vị có đang nghĩ đến một thay đổi lớn về chế độ ăn hoặc thực phẩm bổ sung trong lúc điều trị không? Hãy nêu với đội ngũ ung thư của quý vị trước. Một số thực phẩm bổ sung có thể tương tác với điều trị.

Cancer Explained miễn phí và không có quảng cáo; các khoản quyên góp (bằng tiếng Anh) là điều giữ cho trang như vậy, nếu quý vị có khả năng.

Nguồn

• NCI — Diets, Supplements, and Cancer
• NCI — Diet
• American Cancer Society — Guideline for Diet and Physical Activity for Cancer Prevention

Trang này bàn về Anticancer: A New Way of Life nhằm mục đích giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế, và không có điều gì ở đây là sự phán xét việc chăm sóc y tế thật của bất kỳ ai.