Khi các enzyme gan tăng lên trong quá trình điều trị ung thư

Số thay đổi trước khi bạn làm

Sự gia tăng men gan thường xuất hiện trong một lần lấy máu theo lịch trình. Không cần phải cảm thấy bất ổn ngay từ đầu. MedlinePlus mô tả xét nghiệm máu ALT là một phần của tầm soát máu định kỳ để kiểm tra sức khỏe gan của bạn. Xét nghiệm cũng có thể giúp chẩn đoán hoặc theo dõi các vấn đề về gan. National Cancer Institute cũng nêu quan điểm tương tự về liệu pháp miễn dịch: "Một số người bị viêm gan nhẹ, được chẩn đoán qua xét nghiệm máu."

Đó là bài học thực tiễn. Bạn không thể theo dõi gan chỉ dựa trên cảm giác của mình. Hãy giữ các xét nghiệm máu theo lịch đội của bạn, ngay cả trong một tuần khi bạn cảm thấy khỏe.

Những gì đang được đo lường

MedlinePlus liệt kê các xét nghiệm chức năng gan thường bao gồm. Albumin, một loại protein được tạo ra trong gan. Bốn enzyme: ALP (alkaline phosphatase), ALT (alanine transaminase), AST (aspartate aminotransferase) và GGT (gamma-glutamyl transferase). Bilirubin, một sản phẩm thải ra khi cơ thể bạn phân hủy các tế bào hồng cầu già. Và prothrombin time (PT), tức là thời gian máu đông lại.

ALT là một loại enzyme chủ yếu có trong gan của bạn. Mức ALT cao trong máu có thể là dấu hiệu của tổn thương gan hoặc bệnh lý. Bilirubin là thứ làm da và mắt vàng khi nó tích tụ. MedlinePlus cho biết mức bilirubin cao có thể có nghĩa là gan bạn không hoạt động đúng.

Kết quả cao không phải là một chẩn đoánMedlinePlus thẳng thắn về điều này. Dưới đây là những gì trong các xét nghiệm chức năng gan nói: "Kết quả bất thường không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn có vấn đề về gan. Các tình trạng khác có thể gây ra mức cao hoặc thấp của một số chất mà các xét nghiệm này đo được." Về ALT: "Nếu kết quả của bạn cho thấy bạn có mức ALT cao, không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn có một tình trạng y tế cần được điều trị. Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn, như tuổi tác, giới tính, cân nặng, và một số loại thuốc và thực phẩm bổ sung." Bilirubin trên mức bình thường cũng có thể đến từ một số loại thuốc, một số loại thực phẩm hoặc tập luyện nặng.

Một giá trị được đánh dấu trên kết quả cổng thông tin là lý do để hỏi. Không phải là lý do để giả định điều tồi tệ nhất chỉ sau một đêm.

Tại sao một liều được giữ lại hoặc thay đổi

MedlinePlus định nghĩa tổn thương gan do thuốc gây ra. Đó là chấn thương gan có thể xảy ra khi bạn dùng một số loại thuốc nhất định. Cách khắc phục thường rất đơn giản. MedlinePlus nói: "Phương pháp điều trị cụ thể duy nhất cho hầu hết các trường hợp tổn thương gan do dùng thuốc là ngừng dùng thuốc gây ra vấn đề." Chấn thương thường biến mất trong vài ngày hoặc vài tuần sau khi bạn ngừng dùng thuốc.

Trong chăm sóc ung thư, điều đó thường đồng nghĩa với việc tạm dừng hoặc thay đổi. Hiếm khi có nghĩa là kết thúc. NCI nói: "Đôi khi bác sĩ của bạn có thể thay đổi lịch hóa trị nếu bạn gặp phải những tác dụng phụ nhất định. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ hoặc y tá sẽ giải thích phải làm gì và khi nào nên bắt đầu điều trị lại." Viêm liên quan đến miễn dịch đôi khi được kiểm soát bằng thuốc, NCI nói. Steroid là một ví dụ. Chúng làm chậm phản ứng miễn dịch quá mức.

Có một khoảng trống ở đây đáng để chỉ ra. Các nguồn tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân không công bố mức enzyme mà liều được giữ lại, giảm hoặc tiếp tục. Điều đó phụ thuộc vào loại thuốc, kích thước tăng liều, mô hình xét nghiệm và tiền sử của bạn. Chỉ có bác sĩ ung bướu mới có thể đánh giá được. Hãy hỏi các chỉ số của bạn là bao nhiêu, và hỏi điều gì sẽ thay đổi kế hoạch.

Triệu chứng có nghĩa là gọi điện đúng lúc

MedlinePlus liệt kê các triệu chứng của bệnh gan hoặc tổn thương gan. Buồn nôn và nôn mửa. Chán ăn. Mệt mỏi. Yếu ớt. Vàng da, một tình trạng khiến da và mắt bạn chuyển sang màu vàng. Nước tiểu màu tối. Phân màu sáng hoặc màu đất sét. Sưng hoặc đau bụng. Sưng mắt cá chân và chân. Ngứa thường xuyên. NCI mô tả viêm gan do liệu pháp miễn dịch tương tự. Da và mắt bạn có thể hơi vàng. Bạn cũng có thể bị buồn nôn hoặc nôn, đau bụng, mệt mỏi, nước tiểu sẫm màu hơn, chảy máu hoặc bầm tím.

Hướng dẫn của NCI rất rõ ràng. "Điều quan trọng là phải để bác sĩ ung bướu của bạn đánh giá bất kỳ vấn đề viêm nào có thể có." Người bác sĩ ung bướu của bạn "có thể khuyên bạn nên gọi cho họ trước về các triệu chứng viêm, hoặc bạn có thể được khuyên nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp." Hãy hỏi trước lý do nào phù hợp với bạn. MedlinePlus đưa ra ba lý do nữa để bạn liên hệ với bác sĩ của mình. Nếu các triệu chứng này xuất hiện sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc mới. Nếu chúng kéo dài sau khi bạn ngừng thuốc. Hoặc nếu xuất hiện triệu chứng mới.

Không thêm gì mới nếu chưa hỏi

MedlinePlus nêu các nguyên nhân phổ biến gây tổn thương gan do thuốc. Acetaminophen là một trong số đó, đặc biệt khi dùng liều cao. Các loại NSAIDs như ibuprofen cũng vậy. Thực phẩm bổ sung cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả của bạn. Vì vậy, hãy hỏi dược sĩ hoặc y tá chuyên khoa ung thư trước. Hãy làm điều đó trước khi bạn thêm bất kỳ loại thuốc không kê đơn, sản phẩm thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung nào. NCI đưa ra lời khuyên riêng về sốt. Hãy trao đổi với bác sĩ hoặc y tá trước khi dùng aspirin, acetaminophen (như Tylenol) hoặc ibuprofen (như Advil).

Nếu bạn đang sử dụng liệu pháp miễn dịch, liệu pháp miễn dịch viêm gan: hỏi gì sẽ đi xa hơn.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Hầu hết các đợt tăng men men được phát hiện qua xét nghiệm máu và xử lý ở lần khám tiếp theo. Một vài dấu hiệu không nằm trong lịch trình đó.

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị lú lẫn, buồn ngủ hoặc khó tỉnh dậy, lời nói hoặc chữ viết thay đổi, tay bị run thô, hoặc bạn bị co giật. MedlinePlus cảnh báo rằng mất chức năng não do bệnh gan có thể trở nên nghiêm trọng nhanh chóng và trở thành cấp cứu y tế.
• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn nôn ra máu hoặc đi phân màu đen, bụng bạn đau dữ dội hoặc cứng đờ, hoặc bạn đã dùng nhiều acetaminophen hơn mức nhãn cho phép. MedlinePlus nói rằng quá liều acetaminophen cần được điều trị tại khoa cấp cứu càng sớm càng tốt.
• Gọi đội chăm sóc ngay trong ngày nếu da hoặc lòng trắng mắt chuyển sang vàng, nước tiểu sẫm màu, phân nhợt nhạt hoặc màu đất sét, hoặc bụng hay mắt cá chân sưng nhanh.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bắt đầu buồn nôn, ngứa, mất cảm giác thèm ăn hoặc mệt mỏi bất thường sau khi dùng thuốc mới, hoặc các triệu chứng này tiếp tục sau khi bạn ngừng thuốc.

Hãy hỏi trước bác sĩ ung bướu của bạn xem họ muốn gọi về loại nào trước, và loại nào nên được đưa thẳng đến cấp cứu.

Nguồn

• MedlinePlus Bách khoa toàn thư y học, Mất chức năng não - bệnh gan: https://medlineplus.gov/ency/article/000302.htm
• MedlinePlus, Kiểm tra chức năng gan: https://medlineplus.gov/lab-tests/liver-function-tests/
• MedlinePlus, Xét nghiệm máu ALT: https://medlineplus.gov/lab-tests/alt-blood-test/
• MedlinePlus, Xét nghiệm máu Bilirubin: https://medlineplus.gov/lab-tests/bilirubin-blood-test/
• MedlinePlus Bách khoa toàn thư y học, Chấn thương gan do thuốc gây ra: https://medlineplus.gov/ency/article/000226.htm
• National Cancer Institute, liệu pháp miễn dịch và viêm liên quan đến cơ quan: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/organ-inflammation
• National Cancer Institute, hóa trị điều trị ung thư: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/chemotherapy
• National Cancer Institute, Nhiễm trùng và giảm bạch cầu trung tính trong điều trị ung thư: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/infection