Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Читать эту статью на английском →

Когда уровень печеночных ферментов повышается во время лечения рака

Повышение печеночных ферментов обычно наблюдается при запланированном заборе крови, а не потому, что что-то кажется неправильным.

Повышение уровня печеночных ферментов обычно проявляется в плановых анализах крови до того, как вы что-то почувствуете. Одно из высоких показателей — это не диагноз, так как возраст, вес, лекарства и добавки меняют показатели. Повреждение печени от препарата чаще всего проходит в течение нескольких дней или недель после прекращения приёма препарата.

Число меняется раньше тебя

Повышение уровня печеночных ферментов обычно проявляется при запланированном заборе крови. Сначала ничего не должно казаться неправильным. MedlinePlus описывает анализ крови на ALT как часть рутинного скрининг для проверки состояния печени. Тест также может помочь диагностировать или отслеживать проблемы с печенью. В National Cancer Institute тот же вывод отмечает и о иммунотерапия: «У некоторых людей лёгкий гепатит, который диагностируют во время анализа крови.»

Это и есть практический вывод. Вы не можете контролировать свою печень по своему самочувствию. Сохраняйте анализы крови, которые расписана вашей командой, даже через неделю, когда будете чувствовать себя хорошо.

Что измеряется

MedlinePlus перечисляется, что обычно включает в себя тесты функции печени. Альбумин — белок, вырабатываемый в печени. Четыре фермента: ALP (щелочная фосфатаза), ALT (аланинтрансаминаза), AST (аспартатаминотрансфераза) и GGT (гамма-глутамилтрансфераза). Билирубин — отходы, которые организм вырабатывает при разложении старых эритроцитов. И протромбиновое время (PT) — это время, за которое кровь свертывается.

АЛТ — это фермент, который в основном обнаруживается в печени. Высокий уровень АЛТ в крови может быть признаком повреждения или заболевания печени. Билирубин — это то, что делает кожу и глаза желтыми при накоплении. MedlinePlus говорит, что высокий уровень билирубина может означать, что печень работает неправильно.

Высокий результат — это не диагнозMedlinePlus прямо в этом вопросе. Вот что говорится в тестах функции печени: «Аномальные результаты не всегда означают, что у вас есть проблемы с печенью. Другие состояния могут вызывать высокий или низкий уровень некоторых веществ, которые измеряют эти тесты.» О ALT: «Если ваши результаты показывают высокий уровень ALT, это не всегда означает, что у вас есть медицинское состояние, требующее лечения. Многое может повлиять на ваши результаты, такие как возраст, пол, вес, а также некоторые лекарства и пищевые добавки.» Билирубин выше нормы также может возникать из-за некоторых лекарств, определённых продуктов или интенсивных физических нагрузок.

Одно отмеченное значение в результате портала — повод спросить. Это не повод думать о худшем за одну ночь.

Почему дозу задерживают или меняют

MedlinePlus определяет повреждение печени, вызванное лекарствами. Это повреждение печени, которое может возникнуть при приёме определённых лекарств. Обычно решение простое. MedlinePlus говорит: «Единственное конкретное лечение большинства случаев повреждения печени, вызванного приёмом лекарства, — это прекращение приёма препарата, вызвавшего проблему.» Травма чаще всего проходит в течение нескольких дней или недель после прекращения приёма препарата.

В онкологической помощи это обычно означает паузу или перемену. Редко это означает окончание. NCI говорит: «Иногда врач может изменить график химиотерапия, если у вас есть определённые побочные эффекты. Если это происходит, врач или медсестра объяснит, что делать и когда снова начинать лечение.» Иммунно-связанное воспаление иногда контролируется с помощью лекарств, говорит NCI. Стероиды — один из примеров. Они замедляют гиперактивный иммунный ответ.

Здесь есть пробел, который стоит упомянуть. Источники, работающие с пациентами, не публикуют уровни ферментов, при которых дозировка удерживается, снижается или возобновляется. Это зависит от препарата, размера увеличения, зависимости от анализов и вашей истории. Только ваш онколог может это оценить. Спросите ваши показатели и что изменит план.

Симптомы, которые требуют своевременного звонка

MedlinePlus перечисляется симптомы заболевания или повреждения печени. Тошнота и рвота. Отсутствие аппетита. Усталость. Слабость. Желтуха — состояние, вызывающее желтеть кожи и глаз. Тёмная моча. Светлый или глиняный стул цвета. Отёк живота или боль. Отек голеностопа и ноги. Частый зуд. NCI описывает воспаление печени из иммунотерапия похожим выражением. Ваша кожа и глаза могут быть желтоватыми. Также могут быть тошнота или рвота, боли в животе, усталость, темная моча, кровотечения или синяки.

Инструкция NCI ясна. «Важно, чтобы ваш онколог оценил возможные воспалительные проблемы.» Ваш онколог «может посоветовать вам сначала позвонить ему или ей по поводу воспалительных симптомов, или обратиться за экстренной медицинской помощью.» Заранее уточните, какая из них относится именно к вам. MedlinePlus приводит ещё три причины обратиться к врачу. Если эти симптомы появятся после начала приёма нового лекарства, Если они сохранятся после прекращения приёма. Или если появятся новые симптомы.

Не добавляй ничего нового без разрешения

MedlinePlus называет распространённые причины повреждения печени, вызванной лекарствами. Ацетаминофен — одна из причин, особенно в высоких дозах. Также и НПВС, такие как ибупрофен. Диетические добавки тоже могут повлиять на ваши результаты. Поэтому сначала проконсультируйтесь с вашим онкологом-фармацевтом или медсестрой. Сделайте это перед тем, как добавлять любые безрецептурные лекарства, травяные препараты или добавки. NCI даёт отдельные рекомендации при температуре. Проконсультируйтесь с врачом или медсестрой перед тем, как принимать аспирин, ацетаминофен (например, Тайленол) или ибупрофен (например, Advil).

Если вы проходите иммунотерапию, иммунотерапия гепатита: что спросить (на английском) идёт дальше.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

Большинство повышений ферментов фиксируется анализом крови и обрабатывается на следующем визите. Некоторые признаки не указаны в этом графике.

  • Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы становитесь запутанными, сонными или трудно пробудитесь, изменится речь или почерк, у рук появится грубый тремор или у вас случится приступ. MedlinePlus предупреждает, что потеря функции мозга из-за заболевания печени может быстро усугубиться и стать медицинской чрезвычайной ситуацией.
  • Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если вы вырвёте кровь или выпустите чёрный смолянный стул, живот становится сильно болезненным или жёстким, или вы приняли больше ацетаминофена, чем разрешено на этикетке. MedlinePlus говорит, что передозировка ацетаминофеном требует как можно скорее лечения в отделении неотложной помощи.
  • Позвоните в свою медицинскую команду в тот же день, если ваша кожа или белки глаз пожелтеют, моча потемнеет, стул станет бледным или глиняным, или живот или лодыжки быстро опухнут.
  • Позвоните в свою команду в течение дня-двух, если тошнота, зуд, потеря аппетита или необычная усталость появятся после нового лекарства, или эти симптомы сохраняются после прекращения приёма.

Заранее спросите у онколога, по какому из них он хочет позвонить первым, а какие сразу отправить в экстренную помощь.

Источники

Эта страница на других языках

← Русский