Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư ống dẫn xâm lấn là gì? Một thuật ngữ báo cáo
Ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn là chẩn đoán ung thư vú phổ biến nhất. Xâm lấn có nghĩa là gì trong báo cáo giải phẫu bệnh, sự khác biệt so với DCIS như thế nào, và điều gì sẽ xảy ra tiếp theo.
Trang này giải thích ý nghĩa của ung thư biểu mô ống vú xâm lấn trên báo cáo bệnh lý sinh thiết vú, và những kết quả khác trong báo cáo sẽ cho nhóm của bạn biết gì. Đây là giáo dục chung, không phải lời khuyên y tế cá nhân.
Ung thư biểu mô ống vú xâm lấn là cụm từ phổ biến nhất trong báo cáo sinh thiết vú, vì đây là chẩn đoán ung thư vú phổ biến nhất. Những từ này nghe có vẻ đáng sợ, và "xâm lấn" là cụm từ khó tiếp cận nhất. Trong báo cáo giải phẫu bệnh, nó có ý nghĩa hẹp, kỹ thuật, và việc biết nó giúp phần còn lại của báo cáo dễ đọc hơn.
Phân tích thuật ngữ
Mỗi từ đều làm một nhiệm vụ riêng.
Ductal là điểm khởi đầu. Ung thư này bắt đầu từ các tế bào lót ống sữa, những ống nhỏ dẫn sữa về phía núm vú.
Carcinoma là loại ung thư, bắt đầu từ các tế bào lót trong cơ quan hoặc mô.
Xâm lấn mô tả hành vi, không phải khoảng cách. Định nghĩa của NCI là ung thư đã lan rộng ra ngoài nơi nó hình thành ban đầu, nghĩa là các tế bào đã phát triển qua ống dẫn vào mô vú xung quanh. Nó không nói lên điều gì về phần còn lại của cơ thể. Việc ung thư đã đến hạch bạch huyết hay các cơ quan là một câu hỏi khác, được trả lời bằng các xét nghiệm phân giai đoạn sau sinh thiết. NCI nói rõ rằng biết giai đoạn là điều giúp đội ngũ của bạn lên kế hoạch điều trị.
Bạn cũng có thể thấy tên được viết là infiltrating ductal carcinoma. Ý nghĩa tương tự.
Xâm lấn so với tại chỗ: dòng DCIS
Cách rõ ràng nhất để hiểu "xâm lấn" là theo nghĩa ngược lại. Trong ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ, hay DCIS, các tế bào bất thường hình thành trong lớp lót ống dẫn sữa nhưng chưa thoát ra khỏi ống dẫn sang mô vú khác. NCI lưu ý DCIS cũng có thể được gọi là ung thư vú không xâm lấn, ung thư nội còn, hoặc ung thư vú giai đoạn 0, và mô tả nó là tiền ung thư vì có thể trở nên xâm lấn sau này.
Vì vậy, thành ống dẫn là ranh giới mà bác sĩ giải phẫu bệnh đang báo cáo. Các tế bào bị giam giữ bên trong: tại chỗ. Các tế bào đã vượt qua: xâm lấn. Một số báo cáo cho thấy cả hai đều nằm trên cùng một slide, đó là ung thư xâm lấn với các vùng DCIS bên cạnh. Phần xâm lấn là yếu tố quyết định kế hoạch điều trị. Các trang của chúng tôi về in situ versus ung thư xâm lấn và DCIS (bằng tiếng Anh) còn đi xa hơn.
Để đánh đổi: NCI lưu ý rằng chỉ riêng DCIS chiếm khoảng 20 đến 25% các ca ung thư vú mới mỗi năm, và phần lớn DCIS được phát hiện trên tầm soát chụp nhũ ảnh. Ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn là loại xâm lấn phổ biến nhất.
Câu hỏi về ống dẫn khác: lobular
Loại xâm lấn phổ biến thứ hai bắt đầu lại một trạm. Ung thư biểu mô thùy xâm lấn bắt đầu ở các tế bào lót các thùy, là tuyến tạo sữa. NCI lưu ý rằng nó phát triển chậm hơn ung thư biểu mô ống dẫn xâm lấn, ít phổ biến hơn và thường xuất hiện ở cả hai bên vú so với các loại khác. Nếu báo cáo của bạn nói ung thư ống dẫn, nghĩa là nó mô tả nơi ung thư bắt đầu, chứ không phải mức độ nghiêm trọng.
Báo cáo còn bổ sung gì nữa
"Ung thư biểu mô ống xâm lấn" là tiêu đề, nhưng các chi tiết làm việc được lấy từ phần còn lại của báo cáo và các xét nghiệm dấu ấn sinh học. NCI liệt kê những gì báo cáo giải phẫu bệnh đề cập: ung thư bắt đầu ở đâu trên vú, mức độ khối u, và liệu ung thư đã lan sang mô bình thường gần đó hay chưa.
Cấp độ mô tả mức độ bất thường của các tế bào dưới kính hiển vi và tốc độ phát triển, lan rộng, được chấm từ 1, ít bất thường nhất đến 3, bất thường nhất.
Thụ thể hormone. Các tế bào ung thư vú được kiểm tra các thụ thể estrogen và progesterone, những thụ thể này sẽ báo cho tế bào phát triển khi các hormone này có mặt. Khi tế bào ung thư có các thụ thể này, các hormone có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư, và liệu pháp hormone chặn hoặc can thiệp vào chúng thường là một lựa chọn. Các ung thư âm với thụ thể hormone có thể sẽ không đáp ứng với điều trị chặn hormone, vì vậy các lựa chọn khác như hóa trị được sử dụng.
HER2 là một loại protein giúp kiểm soát sự phát triển của tế bào vú. Các ung thư dương tính với HER2 có khả năng phát triển nhanh hơn, và tình trạng HER2 giúp xác định liệu các loại thuốc nhắm vào HER2 có hiệu quả hay không.
Hai người có "ung thư biểu mô ống xâm lấn" trong báo cáo có thể có các loại ung thư và kế hoạch rất khác nhau khi biết được cấp độ, thụ thể và giai đoạn. Đó là lý do tại sao chỉ riêng cụm từ này không thể nói lên quan điểm của bạn.
Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo
Sau khi sinh thiết xác nhận ung thư xâm lấn, nhóm của bạn sẽ yêu cầu các xét nghiệm phân giai đoạn và phân tích dấu ấn sinh học, sau đó xây dựng kế hoạch xoay quanh bức tranh toàn cảnh. Mang báo cáo đến buổi khám và yêu cầu nhóm của bạn đọc từng dòng một. Mỗi thuật ngữ trong đó đều được viết để sử dụng, và bạn được phép hiểu tất cả.