Читать эту статью на английском →
Что такое инвазивная карцинома протоков? Термин отчёта
Инвазивная карцинома протоков — самый распространённый диагноз рака молочной железы. Что означает «инвазивный» в патологоанатомическом отчёте, чем он отличается от DCIS и что происходит дальше.
На этой странице объясняется, что означает инвазивная карцинома протоков в отчёте по патологии биопсии молочной железы и что другие результаты отчёта говорят вашей команде. Это общее образование, а не индивидуальные медицинские рекомендации.
Инвазивная карцинома протоков — самый распространённый термин в отчёте по биопсии молочной железы, потому что это самый распространённый диагноз рака груди. Слова звучат пугающе, и «инвазивный» — это то, что звучит наиболее тяжело. В патологоанатомическом отчёте это имеет узкое, техническое значение, и знание этого облегчает чтение остальной части отчёта.
Разбирая термин на части
Каждое слово выполняет определённую задачу.
Ductal — это начальная точка. Этот рак начинается в клетках, выстилающих молочные протоки — тонких трубках, которые несут молоко к соску.
Карцинома — это вид рака, который начинается в клетках, выстилающих орган или ткань.
Инвазивный описывает поведение, а не расстояние. Определение NCI такова: рак распространился дальше своего первоначального образования, то есть клетки выросли через слизистую проток в окружающую ткань молочной железы. Оно ничего не говорит о остальной части тела. Достиг ли рак лимфатических узлов или органов — отдельный вопрос, на который отвечают определение стадии тесты, проводящиеся после биопсия. NCI прямо говорит, что знание стадии позволяет вашей команде планировать лечение.
Вы также можете увидеть название как инфильтрирующий карциному протоков. То же самое значение.
Инвазивное против in situ: линия DCIS
Самый понятный способ понять термин «инвазивный» — это противоположность. При проточечной карциноме in situ, или DCIS, аномальные клетки образуются в оболочке молочных протоков, но не прорвались из них в другие ткани молочной железы. NCI отмечает, что DCIS также может называться неинвазивным раком молочной железы, внутрипроточной карциномой или раком молочной железы 0 стадии, и описывать его как предраковый, поскольку он может стать инвазивным позже.
Итак, стенка протока — это граница, о которой докладывает патологоанатом. Клетки, запертые внутри неё: in situ. Клетки, которые пересекли её: инвазивные. Некоторые отчёты показывают оба случая на одном слайде — инвазивный рак с участками DCIS рядом. Инвазивная часть определяет план лечения. Наши страницы о in situ vs-инвазивный рак (на английском) и DCIS (на английском) идут дальше.
Для масштаба: NCI отмечает, что только DCIS составляет около 20–25 процентов новых случаев рака молочной железы ежегодно, и большая часть DCIS обнаруживается на скрининг маммография. Инвазивная карцинома протоков — самый распространённый инвазивный тип.
Другой вопрос о протоках: лобярная
Второй распространённый инвазивный тип начинается на одну станцию снова. Инвазивная лобулярная карцинома начинается в клетках, выстилающих долочки — железах, производящих молоко. NCI отмечает, что она растёт медленнее, чем инвазивная протока, встречается реже и чаще встречается в обеих грудях, чем в других типах. Если в вашем отчёте указано протоковое лечение, там описывается, где начался ваш рак, а не степень его серьёзности.
Что ещё добавляет отчет
«Инвазивная карцинома протоков» — заголовок, но детали работы взяты из остальной части отчёта и биомаркер тестов. NCI перечисляется, что охватывает патологический отчёт: где в груди начался рак, опухоль степень и распространился ли рак в ближайшие нормальные ткани.
Степень описывает, насколько ненормальными выглядят клетки под микроскопом и как быстро они, вероятно, будут расти и распространяться, оценивается от 1, наименее аномально до 3, наиболее аномальных.
Гормональные рецепторы. Клетки рака молочной железы тестируются на эстрогеновые и прогестероновые рецепторы, которые заставляют клетки расти, когда эти гормоны присутствуют. Когда раковые клетки имеют эти рецепторы, гормоны могут стимулировать рост рака, и гормональная терапия, блокирующая или мешающая им, часто является вариантом. Гормонорецепторно-отрицательные виды рака, вероятно, не реагируют на гормональное блокирующее лечение, поэтому используются другие методы, такие как химиотерапия.
HER2 — это белок, который помогает контролировать рост грудных клеток. HER2-положительные виды рака чаще быстро развиваются, и статус HER2 помогает определить, помогут ли препараты, направленные на HER2.
Два человека с «инвазивной карциномой протоков» в своих отчётах могут иметь очень разные виды рака и очень разные планы, когда известны степень, рецепторы и стадия. Вот почему одна фраза не может передать ваш взгляд.
Что будет дальше
После подтверждения биопсии инвазивный рак ваша команда назначает тесты на определение стадии и анализ биомаркеров, а затем разрабатывает план на основе всей картины. Принесите отчёт на визит и попросите команду пройтись по нему строчно. Каждый термин написан для использования, и вы можете понять все.