Kế hoạch Chăm sóc Người sống sót là gì?

Hai tài liệu, không phải một

Kế hoạch chăm sóc người sống sót có hai nửa, và NCI giữ chúng tách biệt vì một lý do.

Nửa đầu là bản tóm tắt điều trị. Đó là bản ghi chép bằng văn bản về những gì đã thực hiện. Nửa sau là kế hoạch chăm sóc theo dõi. Đó là bản tóm tắt điều trị, cùng với các khuyến nghị về chăm sóc sau khi kết thúc điều trị. NCI cho biết cả hai cùng nhau là cái gọi là kế hoạch chăm sóc người sống sót.

Kế hoạch cũng có thể bao gồm các nhu cầu khác. Đó có thể là cảm xúc, xã hội hoặc tài chính. NCI nói như vậy. Kế hoạch chứa tất cả các chi tiết mà người bệnh và bác sĩ cần trao đổi, vì vậy việc chăm sóc thường xuyên vẫn tiếp tục sau khi kết thúc điều trị.

Việc hướng dẫn không phải là tùy chọn bằng ngôn ngữ của NCI. Tất cả những người sống sót sau phẫu thuật ung thư đều nên được chăm sóc theo dõi. Và khi kết thúc điều trị, người bệnh nên nhận được kế hoạch chăm sóc ung thư theo dõi. Kế hoạch này đến từ bác sĩ ung bướu hoặc ai đó trong đội ngũ điều trị.

Những gì thuộc về bản tóm tắt điều trị

Đây là phần đáng để kiểm tra từng dòng. Một khoảng trống ở đây sẽ trở thành khoảng trống trong mỗi lần khám y tế tương lai. NCI liệt kê các loại thông tin sức khỏe mà bản tóm tắt nên có.

• Ngày chẩn đoán.
• Loại ung thư.
• Báo cáo giải phẫu bệnh mô tả chi tiết loại và giai đoạn.
• Địa điểm và ngày tháng của từng đợt điều trị. Điều đó có nghĩa là chi tiết của tất cả các ca phẫu thuật. Nó có nghĩa là vị trí và tổng lượng thuốc của xạ trị. Và nó có nghĩa là tên và liều lượng của hóa trị và tất cả các loại thuốc khác.
• Báo cáo quan trọng, X-quang, CT và MRI.
• Danh sách các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý, cũng như các tác động lâu dài có thể có của điều trị.
• Thông tin liên hệ của tất cả các chuyên gia y tế tham gia điều trị.
• Bất kỳ vấn đề nào xảy ra trong hoặc sau khi điều trị.
• Bất kỳ sự chăm sóc hỗ trợ nào nhận được trong quá trình điều trị. Bao gồm thuốc điều trị trầm cảm hoặc lo âu, hỗ trợ cảm xúc và bổ sung dinh dưỡng.

Hãy chú ý hai mục được in đậm ở trên. Tổng liều xạ trị và liều hóa trị tích lũy là những con số cụ thể. Chúng là những yếu tố xác định nguy cơ tác dụng muộn sau nhiều năm. Một bản tóm tắt có thể nói "xạ trị vào ngực" mà không có liều. Hoặc "hóa trị anthracycline" mà không có tổng số lượng. Cả hai đều không thể trả lời được những câu hỏi mà bác sĩ tim mạch hay bác sĩ ung bướu mới sẽ đặt ra trong một thập kỷ tới.

Lời khuyên của NCI về việc lưu trữ là cố tình đơn giản. Giữ bản tóm tắt điều trị ở nơi an toàn, phòng khi cần đến sau nhiều năm. Nhiều người giữ nó trong một tập hồ sơ hoặc tập hồ sơ y tế của họ. Bằng cách đó, các thông tin quan trọng được giữ nguyên với nhau. Nếu bác sĩ chăm sóc ban đầu giữ hồ sơ điện tử, hãy tìm cách tiếp cận khi cần.

Lịch trình và số liệu thực tế

Mỗi lịch trình đều cá nhân. NCI nói rằng tần suất một người quay lại phụ thuộc vào ba yếu tố. Loại ung thư. Phương pháp điều trị đã nhận. Và sức khỏe tổng thể, bao gồm cả các vấn đề có thể liên quan đến điều trị.

Nhưng có một mô hình chung, và nó đi kèm với các con số. Hầu hết mọi người đều quay lại tái khám **mỗi 3 đến 4 tháng trong 2 đến 3 năm đầu tiên sau khi điều trị. Sau đó, là một hoặc hai lần mỗi năm. Các lần khám có thể bao gồm khám sức khỏe, xét nghiệm máu và các xét nghiệm hoặc thủ thuật khác. Việc kiểm tra nào, và tần suất bao nhiêu, phụ thuộc vào đánh giá tốt nhất của bác sĩ khi viết kế hoạch.

Vấn đề chuyển giao mà kế hoạch được thiết kế để giải quyết

Đây là phần ít được bàn luận nhất và thực tế nhất.

Sau khi điều trị, việc chăm sóc ung thư theo dõi có thể đến từ ba nơi. Người bác sĩ ung bướu đã điều trị. Một nhà cung cấp chuyên về theo dõi người sống sót. Hoặc một bác sĩ chăm sóc ban đầu. NCI đã rõ ràng ở một điểm. Chăm sóc ban đầu định kỳ nên tiếp tục song song với việc theo dõi ung thư, không phải thay thế cho nó.

Rồi đến cảnh báo. NCI nói rằng hãy yêu cầu mỗi bác sĩ chia sẻ ghi chú với nhau. Nó thêm vào một điều gì đó thẳng thắn hơn. Khi một người chọn được bác sĩ để gặp, có thể trách nhiệm thuộc về họ, hoặc người thân, để đảm bảo bác sĩ thực sự nói chuyện. NCI đưa ra lý do của nó. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng các phương pháp điều trị hoặc xét nghiệm do một bác sĩ chỉ định đôi khi không được chia sẻ với bác sĩ kia.

Yêu cầu cụ thể nhỏ và đáng để nói ra. Yêu cầu cả hai bác sĩ gửi ghi chú đến phòng khám cho nhau. NCI thừa nhận điều này tạo thêm một bước cho bệnh nhân. Nó nói rằng bước đó vẫn quan trọng.

Những điều cần báo cáo khi khám theo dõi

NCI cung cấp một danh sách, và nó rộng hơn nhiều so với những gì mọi người mong đợi. Bất kỳ triệu chứng, đau đớn hoặc lo lắng mới nào không biến mất đều nên được ghi vào đó. Vậy hãy làm những điều này.

• Các vấn đề thể chất ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Mệt mỏi. Vấn đề về bàng quang, ruột hoặc chức năng tình dục. Khó tập trung hoặc thay đổi trí nhớ. Khó ngủ. Tăng hoặc giảm cân.
• Bất kỳ loại thuốc, vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung mới nào.
• Thay đổi trong tiền sử bệnh gia đình.
• Các vấn đề cảm xúc, bao gồm lo âu, lo lắng quá mức hoặc trầm cảm.

Điều thứ ba này rất dễ bị bỏ qua. Việc người thân được chẩn đoán ung thư mới có thể thay đổi lời khuyên xét nghiệm di truyền cho người sống sót. Đó là lý do tại sao tiền sử gia đình nên được xem xét theo dõi, không chỉ khi chẩn đoán.

NCI cũng mang lại một sự trấn an đáng để nhắc lại. Một triệu chứng mới không nhất thiết có nghĩa là ung thư đã tái phát. Nó lưu ý rằng việc sợ hãi mọi cơn đau và đau nhức là điều bình thường. Đây có thể chỉ là những vấn đề mà bác sĩ có thể dễ dàng giải quyết. Đồng thời, NCI nói rằng hãy theo dõi các thay đổi sức khỏe giữa các lần khám theo lịch và báo cáo các vấn đề ngay lập tức. Bác sĩ sau đó có thể quyết định liệu chúng liên quan đến ung thư, phương pháp điều trị hay vấn đề khác.

Tác dụng muộn là lý do tại sao liều lượng quan trọng

Một số phương pháp điều trị ung thư gây ra các vấn đề không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm. NCI gọi đó là tác dụng muộn. Nó nói rằng chúng đặc thù cho một số loại điều trị nhất định và liều lượng nhận được.

Câu duy nhất đó giải thích toàn bộ thiết kế của bản tóm tắt điều trị. Những tác động muộn cần chú ý không thể xác định nếu không biết phương pháp điều trị nào và liều lượng ra sao. NCI nói bác sĩ nên thảo luận về các tác dụng muộn như một phần của cuộc trò chuyện theo dõi. Nó bổ sung rằng sự chăm sóc y tế sớm có thể giảm các vấn đề mà chúng gây ra.

Các câu hỏi NCI nói kế hoạch nên trả lời

Khi một kế hoạch chăm sóc theo dõi được giao, NCI quy định rằng cần cung cấp câu trả lời cho các câu hỏi sau:

• Mất bao lâu để cảm thấy là chính mình hơn?
• Tôi nên gặp bác sĩ nào để theo dõi và bao lâu một lần?
• Tôi nên chú ý những triệu chứng nào?
• Tôi cần làm những xét nghiệm gì sau khi điều trị kết thúc, và bao lâu một lần?
• Những vấn đề sức khỏe lâu dài nào có thể phát sinh từ việc điều trị của tôi?
• Khả năng ung thư tái phát là bao nhiêu?
• Tôi cần lưu giữ những hồ sơ gì về việc điều trị của mình?
• Tôi có thể làm gì để khỏe mạnh nhất có thể?
• Bạn có thể gợi ý một nhóm hỗ trợ không?

NCI gợi ý nên ghi lại những điều này trước, ghi chú hoặc ghi âm cuộc trò chuyện để tham khảo lại.

Nơi mua nếu không có hàng đến

Một số trung tâm ung thư và bệnh viện vận hành các chương trình dành cho chăm sóc theo dõi lâu dài. NCI lưu ý rằng nhiều Trung tâm Ung thư được chỉ định NCI cung cấp dịch vụ này. Nhiều trung tâm điều trị cộng đồng lớn cũng vậy.

Để có hướng dẫn đã xuất bản, NCI chỉ ra một số nguồn. Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ cung cấp kế hoạch chăm sóc và hướng dẫn theo dõi cho những người sống sót. Nhóm Ung thư Trẻ em là một nhóm thử nghiệm lâm sàng được NCI hỗ trợ. Nhóm này cung cấp hướng dẫn theo dõi dài hạn cho những người sống sót sau ung thư ở trẻ em, thanh thiếu niên và thanh thiếu niên. Họ cũng xuất bản các tờ thông tin gọi là Liên kết Sức khỏe. Kế hoạch Chăm sóc Người sống sót OncoLife đến từ Livestrong và Đại học Pennsylvania. Kế hoạch xây dựng một kế hoạch cá nhân hóa dựa trên thông tin nhập trực tuyến, và có phiên bản đi kèm dành cho những người sống sót sau ung thư trẻ em. NCCN công bố hướng dẫn bệnh nhân về các chủ đề sống sót, bao gồm lối sống lành mạnh và tác động muộn.

NCI thêm một lưu ý về tất cả chúng. Chúng có thể giúp cấu trúc cuộc trò chuyện với bác sĩ. Chúng không nhằm thay thế kiến thức hay phán đoán của bác sĩ đó.

Các trang liên quan: chăm sóc theo dõi sau điều trị ung thư (bằng tiếng Anh) bao gồm các cuộc hẹn, tác dụng muộn của điều trị ung thư bao gồm mục đích ghi nhận liều lượng, và sống sót bao gồm phạm vi rộng hơn.

Nguồn

• NCI — Chăm sóc y tế theo dõi