Đa u tủy âm ỉ và MGUS: Sự khác biệt là gì?

Đó là gì

MGUS và u tủy cháy âm ỉ là các tình trạng tế bào plasma nằm trên đường đi trước khi đa u tủy hoạt động. Cả hai đều không phải là u tủy hoạt động.

Ở MGUS, tế bào plasma bất thường chiếm dưới 10 phần trăm tủy xương, và không có ung thư. Chúng giải phóng một loại protein gọi là protein M, thường được phát hiện tình cờ trong xét nghiệm máu hoặc nước tiểu. Ở hầu hết mọi người, mức protein M duy trì ổn định và không gây vấn đề gì.

U tủy âm ỉ nằm giữa MGUS và u tủy hoạt động. Thuật ngữ của NCI gọi là đa u tủy âm ỉ: u tủy không gây ra bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào. Nó cũng thường được phát hiện khi xét nghiệm máu hoặc nước tiểu cho một tình trạng khác.

Cách các bác sĩ xác nhận

Việc xét nghiệm có thể bao gồm các xét nghiệm protein trong máu và nước tiểu cũng như các chuỗi nhẹ không chứa huyết thanh. Nó cũng thường bao gồm xét nghiệm tủy xương, chụp hình ảnh và xét nghiệm máu về chức năng thận, canxi và hemoglobin.

Hỏi xem xét nghiệm nào đã được thực hiện và xét nghiệm nào vẫn đang chờ xử lý. Xét nghiệm máu, xét nghiệm tủy xương, nghiên cứu nhiễm sắc thể, xét nghiệm phân tử và hình ảnh đều có thể quan trọng ở đây.

Tại sao phân loại và nhóm rủi ro lại quan trọng

Các nhóm nghiên cứu xem xét mức protein M, kết quả chuỗi ánh sáng tự do, và bao nhiêu tủy xương là tế bào plasma. Kết quả hình ảnh và các đặc điểm khác cũng được tính. Hãy hỏi xem kết quả nào của bạn đang được theo dõi, và sự thay đổi trong từng tính năng sẽ có ý nghĩa gì.

Hai người có cùng nhãn mác có thể có các gói bảo hiểm khác nhau. Tuổi tác, triệu chứng, kết quả máu, thay đổi di truyền và chức năng thận đều góp phần vào nó.

Các loại điều trị

MGUS được theo dõi, không được điều trị. U tủy âm ỉ cũng thường được theo dõi, mặc dù trường hợp nguy cơ cao có thể dẫn đến thảo luận chuyên khoa hoặc thử nghiệm lâm sàng.

Chờ đợi có thể khiến bạn cảm thấy sai trái. Đây là kế hoạch, không phải trì hoãn. Việc theo dõi nhằm phát hiện sự thay đổi sớm, để điều trị bắt đầu khi thực sự cần thiết. Hãy hỏi đội ngũ của bạn về tần suất kiểm tra và kết quả xét nghiệm mà họ đang theo dõi.

Những điều bệnh nhân thường hiểu sai

• Giai đoạn và sự lan rộng không có ý nghĩa giống nhau trong các tình trạng máu như trong khối u đặc.
• Một tình trạng tiến triển chậm không phải lúc nào cũng vô hại. Nó vẫn cần được theo dõi.
• NCI nói rằng ở hầu hết những người mắc MGUS, mức protein M giữ nguyên và không gây vấn đề gì, nhưng MGUS có thể trở thành ung thư, đó là lý do tại sao các xét nghiệm lại quan trọng.
• Chăm sóc hỗ trợ, phòng ngừa nhiễm trùng và kiểm soát triệu chứng là một phần của chăm sóc, không phải là phần bổ sung.

Những câu hỏi nên đặt ra

• Tôi bị phân loại chính xác nào?
• Nó phát triển nhanh hay phát triển chậm?
• Kết quả di truyền, nhiễm sắc thể hoặc phân tử nào quan trọng?
• Tôi có cần điều trị ngay bây giờ không, hay quan sát là hợp lý?
• Những triệu chứng hoặc thay đổi trong phòng thí nghiệm nào sẽ khiến chúng ta hành động sớm hơn?
• Một thử nghiệm lâm sàng có đáng để thảo luận không?

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Hầu hết những người mắc MGUS hoặc u tủy âm ỉ đều cảm thấy khỏe mạnh. Khi tiến triển, triệu chứng mới thường là dấu hiệu đầu tiên. Báo cáo triệu chứng mới. Đừng chờ đến cuộc hẹn tiếp theo.

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị đau lưng dữ dội kèm theo yếu hoặc tê mới ở chân, hoặc khó đi tiểu hoặc giữ nước tiểu. Áp lực lên tủy sống là trường hợp khẩn cấp. Điều trị sớm giúp bảo vệ khả năng đi lại. Ngoài ra, hãy đi nếu xương bị gãy sau một vết va đập hoặc ngã nhẹ.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn có nhiệt độ 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn hoặc có dấu hiệu nhiễm trùng khác, và bạn hiện không đang dùng hóa trị hoặc thuốc ức chế tủy xương khác (xem bên dưới nếu bạn đang dùng). Cũng gọi ngay trong ngày nếu bạn cảm thấy rất khát, đi tiểu thường xuyên, lú lẫn, buồn ngủ hoặc buồn nôn. Sự kết hợp này có thể dẫn đến mức canxi trong máu cao.
• Điều này thay đổi ngày bắt đầu điều trị. Khi hóa trị hoặc một loại thuốc ức chế tủy khác đang hoạt động, sốt là cấp cứu y tế theo định nghĩa của CDC thay vì gọi điện trong ngày: liên hệ ngay với đội ngũ bất kể giờ nào, và sử dụng khoa cấp cứu nếu không ai trả lời.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn có đau xương mới hoặc nặng hơn, đặc biệt là ở lưng hoặc xương sườn, mệt mỏi hoặc khó thở mới, dễ bầm tím hoặc chảy máu, hoặc lượng nước tiểu giảm rõ rệt.

Nguồn

• National Cancer Institute — Điều trị u tế bào plasma (bao gồm đa u tủy xương) (PDQ) – Phiên bản bệnh nhân
• MedlinePlus — Đa u tủy xương
• NCBI Bookshelf, Holland-Frei Ung thư Y học — Cấp cứu Ung thư Thần kinh

Các trang liên quan

Bắt đầu với Leukemia, Lymphoma, Đa u tủy (bằng tiếng Anh), Cấy ghép tế bào gốc máu và tủy, và Liệu pháp tế bào T CAR.