Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Teo âm đạo & thân mật sau điều trị ung thư

Khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục là một trong những tác dụng phổ biến nhất của điều trị ung thư và ít được nhắc đến nhất.

Điều trị ung thư gây khô âm đạo và đau đớn khi quan hệ chủ yếu bằng cách giảm estrogen và gây tổn thương mô trực tiếp. Bôi trơn gốc nước hoặc silicone khi quan hệ, kem dưỡng ẩm vài lần mỗi tuần, và dụng cụ giãn sau xạ trị vùng chậu là những giải pháp đã được thiết lập. Estrogen âm đạo hấp thụ rất ít, nhưng hãy làm sạch với bác sĩ ung bướu trước.

Khô âm đạo và đau khi quan hệ tình dục là một trong những tác dụng phổ biến nhất của điều trị ung thư. Chúng cũng là những tác dụng ít được nhắc đến nhất. Bạn không cần phải chấp nhận điều này một cách im lặng. Những điều cụ thể, đã được xác lập sẽ giúp ích.

Tại sao điều đó xảy ra

Phần lớn nguyên nhân là do hai yếu tố: estrogen và tổn thương trực tiếp cho mô.

hóa trị có thể làm giảm mức estrogen. National Cancer Institute lưu ý rằng nó "có thể gây suy buồng trứng nguyên phát. Điều này có nghĩa là buồng trứng không sản xuất hormone và không tiết trứng. Triệu chứng có thể bao gồm bốc hỏa, kinh nguyệt không đều hoặc không có, và khô âm đạo, điều này có thể khiến việc quan hệ tình dục trở nên khó khăn hoặc đau đớn." hóa trị cũng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến mô âm đạo. Điều này có thể gây ra loét.

Liệu pháp hormone có thể gây ra mức estrogen thấp. Điều này dẫn đến bốc hỏa, kinh nguyệt không đều hoặc không có, và khô âm đạo.

xạ trị lên vùng chậu có thể gây thiếu estrogen, dẫn đến khô âm đạo. Nó cũng có thể gây hẹp âm đạo. NCI mô tả đây là "âm đạo kém đàn hồi, hẹp và ngắn hơn." Xạ trị cũng có thể gây teo âm đạo, nghĩa là "cơ âm đạo yếu và thành âm đạo mỏng." Những thay đổi này gây ngứa, nóng rát và viêm âm đạo. Chúng cũng gây đau và khó chịu khi quan hệ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ thẳng thắn về nguy cơ này. Sẹo do xạ trị có thể khiến quan hệ tình dục qua âm đạo và khám nội tạng trở nên "đau đớn hoặc thậm chí không thể" nếu không được xử lý.

Những gì thực sự giúp ích

Chất bôi trơn

Sử dụng những loại gel này khi quan hệ. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ khuyên dùng gel gốc nước hoặc silicone "không chứa nước hoa, màu sắc, thuốc diệt tinh trùng, thảo dược hay hương liệu." Thoa đều đặn. Thoa lên cửa âm đạo và vùng xung quanh, không chỉ bên trong.

Tránh các sản phẩm có nguồn gốc dầu như sáp dầu. Chúng có thể gây nhiễm nấm men và làm hỏng bao cao su latex. Cũng tránh các9 không oxynol (N-9). Nó có thể kích ứng mô và làm đau nặng hơn.

Kem dưỡng âm đạo

Chúng khác với chất bôi trơn. Bạn sử dụng chúng theo lịch trình đều đặn, không chỉ khi quan hệ tình dục. Chúng phục hồi độ ẩm cho mô. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý rằng nhiều phụ nữ bị ung thư bị khô âm đạo sử dụng kem dưỡng ẩm âm đạo nhiều lần mỗi tuần. Thoa kem dưỡng ẩm trước khi đi ngủ giúp thẩm thấu tốt hơn. Kem dưỡng ẩm không thay thế chất bôi trơn trong quá trình quan hệ tình dục. Bạn hoàn toàn có thể dùng cả hai.

Estrogen âm đạo

NCI liệt kê một số lựa chọn ở đây. Gel hoặc kem âm đạo giúp giảm cảm giác khô, ngứa hoặc nóng rát. Gel bôi trơn hoặc kem dưỡng ẩm âm đạo cũng vậy. NCI cũng liệt kê "kem estrogen âm đạo có thể phù hợp với một số loại ung thư." Câu nói cuối cùng này rất quan trọng. Việc nó phù hợp hay không phụ thuộc vào ung thư của bạn. Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ lưu ý estrogen âm đạo có dạng gel, kem, viên đặt, vòng hoặc viên nén. Họ nói rằng các nghiên cứu cho thấy sự hấp thụ vào máu rất thấp. Nhưng họ khuyên bạn nên trao đổi với đội ngũ chăm sóc của bạn, đặc biệt là với ung thư nhạy cảm với hormone. Hãy quyết định điều này với bác sĩ ung bướu của bạn. Đừng giải quyết qua một trang web.

Viện Quốc gia về Lão hóa ghi nhận có hai lựa chọn đơn thuốc không dùng hormone được FDA phê duyệt. Chúng là ospemifene và prasterone. Cả hai đều dành cho quan hệ tình dục đau đớn từ mức vừa đến nặng do thay đổi âm đạo mãn kinh.

Dụng cụ giãn nở

Xạ trị vùng chậu hoặc bệnh ghép chống vật chủ có thể đã ảnh hưởng đến âm đạo của bạn. Nếu đúng như vậy, NCI khuyên dùng dụng cụ giãn "để giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược sẹo." Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ mô tả việc sử dụng dụng cụ này vài lần mỗi tuần để ngăn ngừa sẹo và thu hẹp. Họ nói rằng "dụng cụ nong cảm giác giống như đặt một chiếc tampon lớn trong vài phút." Dụng cụ giãn có nhiều kích thước khác nhau. Bạn sẽ tăng kích thước lớn hơn khi độ dẻo tăng lên. Sử dụng chúng cùng với các bài tập Kegel. Điều đó giúp bạn học cách thư giãn sàn chậu thay vì căng cơ chống vào dụng cụ giãn.

Những nguồn này đưa ra tần suất: "vài lần mỗi tuần." Họ không đưa ra số phút chính xác cho mỗi buổi, và cũng không có số tuần. Hãy hỏi đội xạ trị ung thư hoặc phụ khoa về lịch trình họ muốn bạn tham gia.

Tập luyện sàn chậu

NCI liệt kê các bài tập cho cơ vùng chậu. Chúng giúp giảm đau, cải thiện khả năng giữ bàng quang và cải thiện chức năng ruột. Chúng cũng tăng lưu thông máu đến vùng này, từ đó cải thiện sức khỏe tình dục. Vật lý trị liệu sàn chậu dạy bạn thư giãn các cơ âm đạo. Điều này giúp giảm đau và điều trị hẹp lại. Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc ung thư hoặc bác sĩ phụ khoa để được giới thiệu.

Vị trí và Nhịp độ

Chọn các tư thế cho phép bạn kiểm soát độ sâu của việc thâm nhập. Hãy dành nhiều thời gian hơn cho màn dạo đầu trước. Thay đổi nhỏ, giảm đau thực sự.

Quan hệ tình dục trong quá trình điều trị

NCI cho biết hầu hết phụ nữ đều có thể quan hệ tình dục trong quá trình điều trị. Hãy xác nhận điều này với bác sĩ của bạn. Có thể có những lúc bạn có nguy cơ cao bị nhiễm trùng hoặc chảy máu và được khuyên nên kiêng quan hệ tình dục. Cũng có thể được khuyên dùng bao cao su. Một số loại hóa trị có thể còn tồn tại trong dịch âm đạo, và bao cao su giúp ngăn bạn tình tiếp xúc. Và nếu bạn đang trong độ tuổi sinh sản, có thể khuyên dùng biện pháp tránh thai trong quá trình điều trị và trong một thời gian sau đó.

Những câu hỏi đáng để hỏi

NCI gợi ý bạn nên hỏi những điều này. Những vấn đề tình dục nào phổ biến ở phụ nữ nhận phương pháp điều trị này? Khi nào những thay đổi này có thể xảy ra? Chúng có thể kéo dài bao lâu, và liệu có những thay đổi nào là vĩnh viễn không? Làm thế nào để phòng ngừa, điều trị hoặc kiểm soát chúng? Bạn khuyên tôi nên nói chuyện với những chuyên gia nào?

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

  • Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu chảy máu âm đạo rất nhiều và không chậm lại, hoặc có thể kèm theo cảm giác choáng váng, tim đập nhanh, khó thở hoặc đau vùng chậu dữ dội. MedlinePlus nói rằng chảy máu rất nhiều cần được chăm sóc ngay lập tức, và điều này càng quan trọng hơn nếu điều trị đã làm giảm tiểu cầu.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu bạn bị chảy máu từ âm đạo và không mong đợi có kinh nguyệt, hoặc bạn có máu sau mãn kinh. MedlinePlus nói rằng bất kỳ chảy máu không rõ nguyên nhân nào giữa các kỳ kinh, và bất kỳ chảy máu sau mãn kinh nào, cần được bác sĩ chăm sóc. Chảy máu bắt đầu sau khi sử dụng dụng cụ nong được tính.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu chảy máu kèm theo đau vùng chậu, mệt mỏi bất thường hoặc chóng mặt.
  • Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu điều trị khiến số lượng máu của bạn thấp và bạn nhận thấy chảy máu, hoặc đau mới và có dịch tiết có thể là nhiễm trùng. NCI lưu ý có những khoảng thời gian điều trị khi nguy cơ nhiễm trùng hoặc chảy máu tăng cao và bạn có thể được yêu cầu hoãn quan hệ tình dục.
  • Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu tình trạng khô ráo, đau nhức, bỏng rát, ngứa hoặc đau khi quan hệ vẫn tiếp diễn ngay cả khi bạn dùng chất bôi trơn gốc nước. Đó là lúc MedlinePluscần được kiểm tra, và cũng là lúc các lựa chọn kê đơn được thảo luận.

Nguồn

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt