Skip to main content
Cancer Explained
Donate

Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →

Tập thể dục khi bị bệnh thần kinh ngoại biên: Nên hỏi gì

Cách hỏi về việc tập thể dục an toàn khi điều trị ung thư gây tê, ngứa ran, đau rát, yếu hoặc thay đổi thăng bằng.

Tập thể dục khi bị bệnh thần kinh ngoại biên có thể cần điều chỉnh về thăng bằng, giày dép, bề mặt, cường độ và an toàn, đặc biệt nếu tê hoặc yếu ảnh hưởng đến bàn chân hoặc bàn tay.

Bệnh thần kinh ngoại biên làm thay đổi gì về vận động

Trang này dành cho những người bị tê, ngứa ran hoặc yếu ở bàn tay và bàn chân do điều trị ung thư và muốn tập thể dục an toàn. Trang trình bày tổn thương thần kinh làm thay đổi điều gì, cách bảo vệ đôi bàn chân của quý vị, và những gì nên hỏi đội ngũ của quý vị.

Bệnh thần kinh ngoại biên là tổn thương các dây thần kinh nằm ngoài não và tủy sống. Điều trị ung thư có thể gây ra bệnh này, và NCI chia các tác động thành ba loại. Biết quý vị thuộc loại nào sẽ thay đổi kế hoạch tập luyện.

Dây thần kinh cảm giác mang cảm giác. Tổn thương gây ngứa ran, tê hoặc cảm giác kiến bò ở bàn chân và bàn tay, có thể lan lên chân và tay. NCI lưu ý nó cũng có thể làm giảm khả năng cảm nhận nhiệt độ hoặc cơn đau.

Dây thần kinh vận động điều khiển cơ bắp. Tổn thương gây yếu hoặc đau nhức cơ, giật cơ, vấp ngã và mất thăng bằng.

Dây thần kinh tự chủ điều hành các hệ thống nền. Tổn thương có thể gây chóng mặt do huyết áp thấp, cùng với thay đổi về tiêu hóa và đổ mồ hôi. NCI khuyên đứng dậy từ từ sau khi ngồi hoặc nằm, đặc biệt nếu quý vị thấy chóng mặt.

Điều này thường gặp và kéo dài. Trong một thử nghiệm mà NCI báo cáo, hơn 40 phần trăm người tham gia vẫn còn tê và ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân hai năm sau hóa trị bằng taxane. Trong thử nghiệm đó, 10 phần trăm cho rằng triệu chứng của họ nặng.

Phát hiện nên định hướng kế hoạch của quý vị

NCI báo cáo về một nghiên cứu trên hơn 500 người sống sót, phần lớn được điều trị ung thư vú, khoảng sáu năm sau hóa trị. Khoảng 45 phần trăm vẫn còn tê ở bàn tay và bàn chân. Những người bị bệnh thần kinh ngoại biên kéo dài có khả năng té ngã cao gấp đôi.

Đây là phần quan trọng. Trong nghiên cứu đó, các nhà nghiên cứu thấy rằng bệnh thần kinh ngoại biên không gây yếu cơ. Thay vào đó, nó làm thay đổi kiểu vận động và dáng đi, theo cách có vẻ do thần kinh chứ không phải do cơ. Khuyến nghị sau đó là phục hồi chức năng bù đắp cho cảm giác đã mất, tập trung vào cải thiện thăng bằng trong khi vận động và chỉnh dáng đi.

Hãy xem điều đó như một lý do để hỏi về phục hồi chức năng. Đôi bàn chân tê có thể gửi về thông tin kém. Các nhà nghiên cứu chỉ ra việc tập lại thăng bằng và dáng đi, không chỉ sức mạnh.

Kiểm tra bàn chân của quý vị mỗi ngày

Nếu quý vị không cảm nhận được đầy đủ bàn chân, quý vị sẽ không nhận ra một vết phồng rộp, một vết cắt, một viên sỏi trong giày hay một vết bỏng. Bất kỳ điều nào trong số đó cũng có thể thành nhiễm trùng, và trong khi hóa trị, nhiễm trùng là một sự kiện nghiêm trọng.

Lời khuyên của NCI rất thẳng: kiểm tra bàn chân hằng ngày xem có tổn thương không, và mang giày chắc chắn có đế mềm.

Hãy biến nó thành thói quen cố định gắn với việc quý vị đã làm, chẳng hạn trước khi đi ngủ.

  • Nhìn mu bàn chân, lòng bàn chân, giữa các ngón chân và gót chân.
  • Dùng một chiếc gương đặt trên sàn hoặc nhờ người khác nếu quý vị không nhìn thấy dưới lòng bàn chân.
  • Dùng tay sờ bên trong mỗi chiếc giày trước khi mang.
  • Hãy mang giày, cả trong nhà và ngoài trời, như NCI khuyên.

Tình trạng tê này cũng ảnh hưởng đến cảm nhận nhiệt độ. NCI khuyên dùng miếng lót nhấc nồi trong bếp và nhờ người khác kiểm tra nước tắm trước khi quý vị bước vào.

Giày là dụng cụ, không phải thời trang

Chắc chắn với đế mềm là tiêu chuẩn. Phần còn lại hãy hoàn thiện ở cửa hàng có đo bàn chân của quý vị.

  • Kín mũi và kín gót. Không dép xỏ ngón, không guốc hở gót.
  • Có khóa hoặc dây mà quý vị siết chặt được, như dây giày hoặc quai.
  • Đủ chỗ để không có chỗ nào cọ xát, vì một chỗ cọ xát mà quý vị không cảm thấy sẽ thành vết thương.
  • Mang giày trước khi rời giường vào buổi sáng nếu thăng bằng của quý vị kém nhất lúc đó.

Nên tập bao nhiêu

Khi bàn chân và giày của quý vị đã ổn, câu hỏi tiếp theo là nên hướng đến mức tập nào. NCI cho biết tập luyện và kiểm tra thể lực nhìn chung là an toàn đối với người sống sót sau ung thư, dựa trên hội nghị bàn tròn năm 2018 của Trường Cao đẳng Y học Thể thao Hoa Kỳ. Cũng bản tổng quan đó xem xét tập aerobic cường độ vừa, tập kháng lực, hoặc cả hai, trong và sau điều trị. Bản tổng quan thấy chúng có thể giảm lo âu, các triệu chứng trầm cảm và mệt mỏi. Chúng cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống và chức năng thể chất. NCI cũng lưu ý rằng chính bản tổng quan đó thấy bằng chứng chưa đủ rằng tập thể dục ngăn ngừa bệnh thần kinh ngoại biên do hóa trị hoặc cải thiện tình trạng té ngã. Những kết quả này không dành riêng cho người bị bệnh thần kinh ngoại biên.

Hướng dẫn Hoạt động Thể chất cho người Mỹ của liên bang đặt mục tiêu cho người lớn. Hãy hướng đến ít nhất 150 đến 300 phút mỗi tuần hoạt động aerobic cường độ vừa, hoặc 75 đến 150 phút hoạt động cường độ mạnh. Thêm tập tăng cường cơ bắp ít nhất 2 ngày mỗi tuần. Người lớn tuổi được khuyên thêm tập thăng bằng như một phần của một chương trình đa thành phần.

Các hướng dẫn cũng nói trực tiếp với những người không đạt được các con số đó. Người lớn có bệnh mạn tính nên hoạt động thể chất nhiều như khả năng của họ cho phép, nên tránh không vận động, và nên được nhân viên y tế chăm sóc. Có chút hoạt động vẫn hơn không có.

Bản tóm tắt của NCI về công trình của ACSM đưa ra một liều khởi đầu có thể dùng: khoảng 30 phút tập aerobic ba lần mỗi tuần, cùng với tập kháng lực hai lần mỗi tuần. Như vậy là đủ để cải thiện lo âu, trầm cảm, mệt mỏi, chất lượng cuộc sống và chức năng thể chất.

Chọn việc để làm khi bàn chân của quý vị "nói dối"

Hãy chọn hoạt động phù hợp với chỗ khiếm khuyết.

  • Tập tim mạch ngồi hoặc có chỗ vịn trước. Xe đạp tập nằm ngả, xe đạp tập đứng thẳng, hoặc máy đạp tay loại bỏ yêu cầu về thăng bằng. Đi bộ trong nước ở hồ bơi cũng vậy, nếu sàn hồ không trơn và quý vị có thể xuống nước an toàn.
  • Bám vào khi tập thăng bằng, một cách có chủ đích. Các bài tập đứng thực hiện bên quầy bếp cho phép quý vị rèn kỹ năng mà không có nguy cơ té ngã. Tiến bộ bằng cách dùng ít ngón tay hơn, không phải buông tay ra cùng một lúc.
  • Chú ý bề mặt. Cỏ, sỏi, cát và thảm dày đòi hỏi phản hồi từ mắt cá chân mà quý vị có thể không còn. Các bề mặt nhẵn, bằng phẳng, đủ sáng là nơi để tăng khối lượng tập.
  • Dùng thị giác thay cho cảm giác. Giữ lối đi có đủ sáng, giữ mắt nhìn lên, và tránh tập trong phòng thiếu sáng. Lúc này quý vị đang dựa vào mắt để biết bàn chân mình ở đâu.
  • Độ cầm nắm cũng quan trọng. Nếu bàn tay của quý vị bị tê, hãy dùng dây đai hoặc máy tập thay vì tạ tự do nặng mà quý vị có thể làm rơi.

Nên hỏi đội ngũ của quý vị điều gì

Hãy mang những câu này đến buổi khám tiếp theo:

  • Bệnh thần kinh ngoại biên của tôi là loại cảm giác, vận động, tự chủ, hay hỗn hợp?
  • Thuốc nào đã gây ra, thuốc đó có còn trong kế hoạch của tôi không, và việc đổi liều hay nghỉ thuốc có giúp ích không?
  • Bác sĩ có giới thiệu tôi đến vật lý trị liệu hoặc chương trình phục hồi chức năng cho người bị ung thư để tập thăng bằng và dáng đi không?
  • Tôi có nên được đánh giá chính thức về nguy cơ té ngã không?
  • Huyết áp của tôi có tụt khi tôi đứng dậy không, và tôi có nên được kiểm tra điều đó không?
  • Máy chạy bộ có an toàn với tôi không, hay tôi nên dùng xe đạp?
  • Tôi có nên gặp bác sĩ chuyên khoa bàn chân về chăm sóc bàn chân và giày dép không?
  • Có loại thuốc nào của tôi làm tăng chóng mặt hoặc đi đứng không vững không?
  • Có điều gì trong kế hoạch của tôi, như tổn thương xương hoặc tiểu cầu thấp, làm hạn chế những gì tôi nên làm không?

Cần giúp đỡ ngay

Hãy gọi 911 hoặc đến thẳng phòng cấp cứu nếu:

  • Mới bị khó thở hoặc mới bị khó nuốt.
  • Ngất hoặc bất tỉnh.
  • Té ngã có va đầu, nhất là nếu quý vị dùng thuốc làm loãng máu, hoặc nếu sau đó quý vị không thể chịu sức nặng lên chân.

Đừng tự lái xe.

Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu quý vị đang hóa trị và một vết loét, vết cắt hoặc vết phồng rộp ở bàn chân trở nên đỏ, nóng, sưng hoặc bắt đầu chảy dịch, hoặc nếu bất kỳ vết thương nào ở bàn chân có vùng đỏ đang lan rộng hoặc có vệt đỏ (CDC; MedlinePlus).

Trong khi hóa trị, CDC cho biết hãy gọi ngay lập tức nếu nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) trở lên (CDC). Ớn lạnh, đau họng, loét miệng, hoặc rát khi đi tiểu cũng cần gọi ngay, bất kể ngày hay đêm, ngay cả khi nhiệt độ bình thường (CDC).

Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu:

  • Yếu mới xuất hiện hoặc nặng lên nhanh, đặc biệt là khó nhấc phần trước của bàn chân.
  • Tê mới xuất hiện và lan lên trên.

Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong cùng ngày nếu:

  • Có vết cắt, vết phồng rộp, vết loét hoặc loét ở bàn chân mà không bị nhiễm trùng.
  • Có bất kỳ chỗ đỏ, nóng, sưng hoặc chảy dịch ở vết loét bàn chân, nếu quý vị không hóa trị. Nếu quý vị đang hóa trị, hãy gọi ngay, bất kể ngày hay đêm.

Chóng mặt khi đứng dậy mà không đỡ là một cuộc gọi trong cùng ngày chứ không phải cấp cứu, trừ khi quý vị thực sự ngất.

Nên đọc tiếp ở đâu

Xem Bệnh thần kinh ngoại biên trong khi điều trị ung thư (bằng tiếng Anh) để biết về chính triệu chứng và Thăng bằng và phòng ngừa té ngã sau điều trị ung thư để biết chi tiết về tập luyện. Cũng hữu ích: Tập thể dục trong khi điều trị ung thư, Tập thể dục sau điều trị ung thư (bằng tiếng Anh), Tổng quan về tác dụng phụ, và Vận động nhẹ nhàng vào những ngày ít năng lượng.

Sources

Trang này bằng các ngôn ngữ khác

← Tiếng Việt