Viêm sụn sườn hay ung thư? Giải thích đau thành ngực

Trang này dành cho bất kỳ ai có một chỗ đau trên thành ngực và lo đó có thể là ung thư. Trang giải thích viêm sụn sườn, các nguyên nhân khác gây đau ngực, và khi nào cần được giúp đỡ.

Viêm sụn sườn là tình trạng viêm của sụn nối xương sườn với xương ức, và MedlinePlus gọi đây là một nguyên nhân thường gặp gây đau ngực. MedlinePlus cho biết nếu vùng xương sườn gặp xương ức bị đau khi chạm vào, thì viêm sụn sườn là nguyên nhân có khả năng nhất. Tuy vậy, đau ngực không bao giờ là triệu chứng để bỏ qua. MedlinePlus cho biết cơn đau của viêm sụn sườn có thể giống cơn đau của nhồi máu cơ tim. Đau ngực cần được nhân viên y tế khám.

Viêm sụn sườn là gì?

Các xương sườn gắn vào xương ức qua những đoạn sụn, là mô chắc và mềm dẻo. Khi sụn đó bị viêm, kết quả là viêm sụn sườn.

Thường không rõ nguyên nhân. MedlinePlus nêu một số yếu tố có thể gây ra: chấn thương ở ngực, tập luyện nặng hoặc gắng sức, nhiễm virus, và căng cơ do ho từng cơn. MedlinePlus cũng nêu nhiễm trùng sau phẫu thuật là một nguyên nhân có thể.

Cơn đau có một kiểu dễ nhận ra.

• Đau nhói và cảm thấy ở phía trước thành ngực. Cơn đau có thể lan ra sau lưng hoặc bụng.
• Đau nặng hơn khi hít sâu hoặc ho.
• Đau khi ấn vào chỗ xương sườn nối với xương ức.
• Đau dịu đi khi nghỉ ngơi và thở nhẹ.

Dấu hiệu khám cuối cùng đó rất quan trọng. Ấn vào khớp và làm cơn đau xuất hiện lại là cách nhân viên y tế nhận ra viêm sụn sườn.

Đau thành ngực khác đau do ung thư như thế nào?

Đau do ung thư không có một kiểu duy nhất, nên câu trả lời trung thực bắt đầu từ bối cảnh. NCI nói thẳng: những triệu chứng như thế này thường do bệnh, chấn thương, u lành tính hoặc các vấn đề khác gây ra. U lành tính là khối u không phải ung thư.

NCI nêu thêm một điểm theo chiều ngược lại. Ung thư thường không gây đau, vì vậy đừng chờ đến khi thấy đau mới đi khám. Nói cách khác, đau không phải bằng chứng của ung thư, và không đau cũng không phải bằng chứng của sức khỏe tốt. Với các triệu chứng nói chung, NCI yêu cầu quý vị theo dõi xem triệu chứng có kéo dài không: nếu một triệu chứng không đỡ sau vài tuần, hãy đi khám bác sĩ để vấn đề được phát hiện và điều trị sớm. Với đau ngực thì đừng chờ lâu như vậy. Xem phần bên dưới.

Viêm sụn sườn thường diễn tiến ngược lại. MedlinePlus cho biết cơn đau thường hết sau vài ngày hoặc vài tuần, dù có thể kéo dài đến vài tháng. MedlinePlus nêu các cách như tránh những hoạt động làm đau nặng hơn, chườm nóng hoặc lạnh, và thuốc giảm đau không cần toa. Hãy hỏi nhân viên y tế trước khi dùng bất kỳ thuốc giảm đau nào, vì một số người không nên dùng ibuprofen hoặc naproxen.

Vì vậy, khác biệt thực tế là cách cơn đau diễn tiến theo thời gian. Một chỗ đau dịu đi khi nghỉ ngơi và mờ dần sau vài tuần phù hợp với viêm sụn sườn. Một thay đổi kéo dài, quay trở lại, hoặc đi kèm các thay đổi khác không rõ nguyên nhân thì đáng đi khám. Trang của chúng tôi về triệu chứng ung thư nêu những thay đổi mà bác sĩ muốn được biết.

Còn nguyên nhân nào khác gây đau ngực?

MedlinePlus chia các nguyên nhân theo hệ cơ quan, và hầu hết không liên quan đến ung thư.

• Tim và mạch máu. Đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, có thể có cảm giác thắt chặt, đè nặng, bóp nghẹt hoặc đau như bị nghiền. Ngoài ra còn có viêm màng ngoài tim, là tình trạng viêm của túi bao quanh tim.
• Phổi. Viêm phổi có thể gây đau nhói, nặng hơn khi hít sâu hoặc ho, và viêm màng phổi thường cũng gây đau nhói. Cục máu đông trong phổi hoặc xẹp phổi cũng có thể gây đau ngực. Đau nhói đột ngột kèm khó thở cần gọi 911.
• Hệ tiêu hóa. Ợ nóng, co thắt thực quản, sỏi mật và loét dạ dày.
• Cơ, xương và dây thần kinh. Viêm sụn sườn, căng cơ hoặc gân, và bệnh zona.

Đó là lý do nhân viên y tế có thể cho chụp X-quang ngực hoặc làm các xét nghiệm khác, ngay cả khi có vẻ là viêm sụn sườn. Xét nghiệm giúp loại trừ các nguyên nhân nghiêm trọng như vấn đề về tim và phổi.

Làm sao tìm ra nguyên nhân?

Buổi khám thường bắt đầu bằng thăm khám. Đau khi nhân viên y tế ấn vào chỗ xương sườn nối với xương ức là dấu hiệu ủng hộ viêm sụn sườn. Câu chuyện của quý vị cũng quan trọng: những cơn ho gần đây, tập luyện mới, chấn thương hoặc bệnh do virus đều hướng đến một khớp bị viêm.

Nếu kiểu đau không phù hợp, hoặc có điều gì gợi ý đến tim hoặc phổi, thì sẽ làm xét nghiệm tiếp theo. Đi kiểm tra không phải là phản ứng quá mức. Đó là cách để tìm ra và xác nhận nguyên nhân. Nếu một triệu chứng vẫn làm quý vị lo sau một lần khám bình thường, hãy nói ra. Hướng dẫn triệu chứng không phải là chẩn đoán của chúng tôi giải thích cách yêu cầu một kế hoạch theo dõi rõ ràng.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Đau ngực không nên chờ đến lịch hẹn. MedlinePlus đưa ra những mốc rõ ràng.

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu ngay nếu quý vị bị đau ngực mới. MedlinePlus cho biết cơn đau của viêm sụn sườn có thể giống cơn đau của nhồi máu cơ tim, vì vậy đừng tự quyết định nguyên nhân. Đừng tự lái xe.
• Hãy gọi 911 nếu quý vị đột ngột thấy ngực bị nghiền, bóp, thắt chặt hoặc đè nặng; đau lan ra hàm, cánh tay trái hoặc giữa hai bả vai; hoặc đau kèm buồn nôn, chóng mặt, đổ mồ hôi, tim đập nhanh hoặc khó thở.
• Hãy gọi 911 nếu đột ngột đau ngực nhói kèm khó thở, nhất là sau một chuyến đi dài, nằm nghỉ tại giường hoặc thời gian dài không cử động, hoặc nếu một bên chân bị sưng. Đây có thể là dấu hiệu cục máu đông đã di chuyển lên phổi.
• Hãy gọi 911 nếu quý vị biết mình bị đau thắt ngực và cảm giác khó chịu ở ngực đột nhiên mạnh hơn, xuất hiện khi hoạt động nhẹ hơn, kéo dài lâu hơn bình thường, hoặc xảy ra lúc nghỉ ngơi.
• Hãy gọi 911 nếu quý vị khó thở, thở hổn hển, hoặc có cảm giác không hít đủ không khí (MedlinePlus).
• Hãy liên hệ ngay với nhân viên y tế nếu quý vị bị sốt hoặc ho ra đờm vàng xanh, nếu đau ngực dữ dội không hết, nếu khó nuốt, hoặc nếu bất kỳ cơn đau ngực nào kéo dài hơn 3 đến 5 ngày.
• Nếu quý vị đã được chẩn đoán viêm sụn sườn, hãy gọi lại ngay nếu cơn đau nặng hơn hoặc vẫn tiếp tục sau khi dùng thuốc giảm đau, quý vị thấy đau nhói mỗi lần thở, hoặc thấy mủ, đỏ hay sưng quanh xương sườn.
• Nếu quý vị đang hóa trị, nhiệt độ từ 100.4 °F (38 °C) trở lên là tình trạng khẩn cấp. Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị, bất kể ngày hay đêm. Đừng chờ xem có hết không. Ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác cũng cần gọi ngay, dù không sốt (CDC).

NCI cho biết bất kỳ triệu chứng nào chưa đỡ sau vài tuần đều cần đi khám. Đó là mốc tối đa cho các triệu chứng nói chung. Với đau ngực, hãy làm theo các bước ngắn hơn ở trên.

Nguồn

• Viêm sụn sườn — Bách khoa toàn thư y học MedlinePlus
• Đau ngực — Bách khoa toàn thư y học MedlinePlus
• Khó thở - sơ cứu — Bách khoa toàn thư y học MedlinePlus
• CDC — Coi chừng sốt (Phòng ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư)
• CDC — Dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng (Phòng ngừa nhiễm trùng ở bệnh nhân ung thư)
• NCI — Điều trị ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (PDQ), dấu hiệu và triệu chứng
• Triệu chứng của ung thư — National Cancer Institute