اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
التهاب الغضروف الضلعي أم السرطان؟ شرح ألم جدار الصدر
لألم الصدر أسباب كثيرة. تعرّف كيف يختلف التهاب الغضروف الضلعي عن ألم الصدر الذي يحتاج إلى فحوصات للسرطان، وما الأعراض التي تحتاج إلى مساعدة فورية.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
تشرح هذه الصفحة الفرق بين التهاب الغضروف الضلعي وألم جدار الصدر الذي يحتاج إلى فحوصات للسرطان. هي تثقيف عام وليست نصيحة طبية فردية.
هذه الصفحة لكل من لديه موضع مؤلم في جدار الصدر ويخشى أن يكون سرطانًا. تشرح التهاب الغضروف الضلعي، والأسباب الأخرى لألم الصدر، ومتى تطلب المساعدة.
التهاب الغضروف الضلعي هو التهاب في الغضروف الذي يربط الضلع بعظمة القص، وتصفه MedlinePlus بأنه سبب شائع لألم الصدر. وتقول MedlinePlus إنه إذا كانت المنطقة التي تلتقي فيها الأضلاع بعظمة القص حساسة ومؤلمة، فالتهاب الغضروف الضلعي هو السبب الأرجح. ومع ذلك، فألم الصدر عَرَض لا يجوز الاستهانة به أبدًا. وتقول MedlinePlus إن ألم التهاب الغضروف الضلعي قد يشبه ألم النوبة القلبية. يحتاج ألم الصدر إلى فحص من مقدم الرعاية.
ما هو التهاب الغضروف الضلعي؟
ترتبط الأضلاع بعظمة القص عبر قطع من الغضروف، وهو نسيج متين ومرن. وعندما يلتهب هذا الغضروف تكون النتيجة التهاب الغضروف الضلعي.
غالبًا لا يكون هناك سبب معروف. وتذكر MedlinePlus عدة محفزات محتملة: إصابة في الصدر، أو تمرين شاق أو عنيف، أو عدوى فيروسية، أو إجهاد ناتج عن نوبات السعال. وتذكر MedlinePlus أيضًا العدوى بعد الجراحة سببًا محتملًا.
للألم نمط يمكن تمييزه.
- هو ألم حاد يُحس في مقدمة جدار الصدر. وقد ينتشر نحو الظهر أو البطن.
- يزداد سوءًا مع الشهيق العميق أو السعال.
- توجد حساسية عند الضغط على الموضع الذي يلتقي فيه الضلع بعظمة القص.
- يخف مع الراحة والتنفس الهادئ.
هذه الملاحظة الأخيرة في الفحص مهمة. فالضغط على المفصل وإعادة إحداث الألم هو الطريقة التي يتعرف بها مقدم الرعاية على التهاب الغضروف الضلعي.
كيف يختلف ألم جدار الصدر عن ألم السرطان؟
ألم السرطان ليس له نمط واحد، ولذلك تبدأ الإجابة الصادقة من السياق. يقول المعهد الوطني للسرطان (NCI) ذلك بوضوح: أعراض كهذه تسببها في أغلب الأحيان الأمراض أو الإصابات أو الأورام الحميدة أو مشكلات أخرى. والورم الحميد هو نمو ليس سرطانًا.
ويضيف المعهد الوطني للسرطان نقطة في الاتجاه المعاكس. ففي كثير من الأحيان لا يسبب السرطان ألمًا، فلا تنتظر أن تشعر بالألم قبل أن ترى طبيبًا. أي أن الألم ليس دليلًا على السرطان، وغيابه ليس دليلًا على الصحة. وفي الأعراض العامة، يطلب منك المعهد أن تراقب استمرارها: إذا لم يتحسن العَرَض بعد بضعة أسابيع، فراجع طبيبك حتى يمكن اكتشاف المشكلات وعلاجها مبكرًا. لا تنتظر كل هذه المدة مع ألم الصدر. انظر القسم أدناه.
أما التهاب الغضروف الضلعي فعادةً ما يتبع المسار المعاكس. تقول MedlinePlus إن الألم يزول غالبًا خلال أيام أو أسابيع، وقد يستغرق أحيانًا حتى بضعة أشهر. وتذكر MedlinePlus تجنب الأنشطة التي تزيده سوءًا، والكمادات الساخنة أو الباردة، ومسكنات الألم التي تُباع بدون وصفة. اسأل مقدم الرعاية قبل تناول أي مسكن، لأن بعض الناس لا ينبغي لهم تناول الإيبوبروفين أو النابروكسين.
فالفرق العملي إذن هو السلوك عبر الزمن. موضع حساس يخف مع الراحة ويتلاشى خلال أسابيع يتوافق مع التهاب الغضروف الضلعي. أما التغير الذي يستمر أو يعود أو يأتي مع تغيرات أخرى غير مفسرة فيستحق زيارة. تغطي صفحتنا عن أعراض السرطان التغيرات التي يريد الأطباء أن يسمعوا عنها.
ما الأسباب الأخرى لألم الصدر؟
تصنف MedlinePlus الأسباب بحسب أجهزة الجسم، ومعظمها لا علاقة له بالسرطان.
- القلب والأوعية الدموية. الذبحة الصدرية أو النوبة القلبية، وقد تُحسّ كضيق أو ضغط ثقيل أو عصر أو ألم ساحق. وكذلك التهاب التامور، وهو التهاب الكيس المحيط بالقلب.
- الرئتان. قد يسبب الالتهاب الرئوي ألمًا حادًا يزداد مع التنفس العميق أو السعال، وألم ذات الجنب يكون حادًا عادةً أيضًا. وقد تسبب جلطة دموية في الرئة أو انخماص الرئة ألمًا في الصدر كذلك. الألم الحاد المفاجئ مع ضيق في التنفس يحتاج إلى الاتصال بالرقم 911.
- الجهاز الهضمي. حرقة المعدة، وتشنجات المريء، وحصوات المرارة، وقرح المعدة.
- العضلات والعظام والأعصاب. التهاب الغضروف الضلعي، وشد العضلات أو الأوتار، والهربس النطاقي.
ولهذا قد يطلب مقدم الرعاية أشعة سينية للصدر أو فحوصات أخرى حتى عندما يبدو التهاب الغضروف الضلعي مرجحًا. تساعد الفحوصات على استبعاد الأسباب الخطيرة مثل مشكلات القلب والرئتين.
كيف يُعرف السبب؟
تبدأ الزيارة عادةً بفحص. الحساسية عندما يضغط مقدم الرعاية حيث يلتقي الضلع بعظمة القص تدعم تشخيص التهاب الغضروف الضلعي. والقصة مهمة أيضًا: نوبات السعال الأخيرة، أو تمرين جديد، أو إصابة، أو مرض فيروسي، كلها تشير إلى مفصل ملتهب.
إذا لم يتوافق النمط، أو إذا أشار أي شيء إلى القلب أو الرئتين، فتأتي الفحوصات بعد ذلك. إن الفحص ليس مبالغة في ردة الفعل. بل هو الطريقة التي يُعرف بها السبب ويتأكد. وإذا ظل عَرَض يقلقك بعد زيارة نتائجها طبيعية، فقل ذلك. يشرح دليلنا العَرَض ليس تشخيصًا (بالإنجليزية) كيف تطلب خطة متابعة واضحة.
متى تطلب المساعدة مبكرًا
ألم الصدر لا ينبغي أن ينتظر موعدًا مجدولًا. تضع MedlinePlus خطوطًا واضحة.
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ فورًا إذا كان لديك ألم جديد في الصدر. تقول MedlinePlus إن ألم التهاب الغضروف الضلعي قد يشبه ألم النوبة القلبية، فلا تحدد السبب بنفسك. لا تقد السيارة بنفسك.
- اتصل بالرقم 911 إذا شعرت فجأة بعصر ساحق أو ضغط أو انقباض أو ثقل في صدرك، أو بألم ينتشر إلى الفك أو الذراع اليسرى أو بين لوحي الكتف، أو بألم مع غثيان أو دوخة أو تعرق أو خفقان سريع أو ضيق في التنفس.
- اتصل بالرقم 911 إذا بدأ ألم حاد مفاجئ في الصدر مع ضيق في التنفس، خاصة بعد سفر طويل أو راحة في الفراش أو فترة أخرى دون حركة، أو إذا كانت إحدى ساقيك متورمة. قد يدل هذا على جلطة دموية انتقلت إلى الرئة.
- اتصل بالرقم 911 إذا كنت تعلم أن لديك ذبحة صدرية وأصبح انزعاج الصدر فجأة أقوى، أو يبدأ مع نشاط أخف، أو يستمر أطول من المعتاد، أو يحدث أثناء الراحة.
- اتصل بالرقم 911 إذا كانت لديك صعوبة في التنفس، أو لهاث، أو شعور بأنك لا تحصل على هواء كافٍ (MedlinePlus).
- اتصل بمقدم الرعاية فورًا إذا كانت لديك حمى أو كنت تسعل بلغمًا أصفر مخضرًّا، أو إذا لم يزل ألم الصدر الشديد، أو إذا كان لديك صعوبة في البلع، أو إذا استمر أي ألم في الصدر أكثر من 3 إلى 5 أيام.
- إذا شُخّص لديك التهاب الغضروف الضلعي، فاتصل مجددًا فورًا إذا ازداد الألم سوءًا أو استمر بعد مسكن الألم، أو شعرت بألم حاد مع كل نفس، أو رأيت قيحًا أو احمرارًا أو تورمًا حول أضلاعك.
- إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي، فإن درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى تعني أن عليك الاتصال بفريق الرعاية فورًا، ليلًا أو نهارًا. لا تنتظر لترى هل ستزول. القشعريرة أو العلامات الأخرى للعدوى تحتاج إلى الاتصال الفوري نفسه، حتى بدون حمى (CDC).
يقول المعهد الوطني للسرطان إن أي عَرَض لم يتحسن بعد بضعة أسابيع يحتاج إلى زيارة. وهذا هو الحد الأقصى للأعراض العامة. أما لألم الصدر فاتبع الخطوات الأقصر أعلاه.
المصادر
- التهاب الغضروف الضلعي — الموسوعة الطبية MedlinePlus
- ألم الصدر — الموسوعة الطبية MedlinePlus
- صعوبات التنفس - الإسعافات الأولية — الموسوعة الطبية MedlinePlus
- CDC — احذر من الحمى (منع العدوى لدى مرضى السرطان)
- CDC — علامات وأعراض العدوى (منع العدوى لدى مرضى السرطان)
- المعهد الوطني للسرطان — علاج سرطان الرئة غير صغير الخلايا (PDQ)، العلامات والأعراض
- أعراض السرطان — المعهد الوطني للسرطان