Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Chemo brain: điều gì giúp ích và nên hỏi gì
Chemo brain có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và sự tập trung trong quá trình điều trị ung thư. Tìm hiểu điều gì giúp ích, nên hỏi đội ngũ của quý vị những gì và khi nào cần được hướng dẫn khẩn cấp.
Chemo brain là tên gọi thông thường cho những thay đổi về sự chú ý, trí nhớ, khả năng tìm từ hoặc tốc độ suy nghĩ trong hoặc sau khi điều trị ung thư.
Trang này dành cho những người nhận thấy các vấn đề về trí nhớ hoặc suy nghĩ trong hoặc sau khi điều trị ung thư, thường được gọi là chemo brain. Trang nói về những điều cần cho đội ngũ của quý vị biết, những gì có thể điều trị được, những chuyên gia nào có thể giúp, và những gì có thể giúp ích hằng ngày.
Hãy bắt đầu bằng việc nói ra
Bước hữu ích nhất là nói với đội ngũ của quý vị. Hướng dẫn của National Cancer Institute rất rõ ràng. Hãy nói chuyện với bác sĩ về chứng mất trí nhớ hoặc các vấn đề về suy nghĩ. Hãy làm vậy dù chuyện đó xảy ra trong lúc điều trị hay sau đó.
Cuộc trò chuyện đó không chỉ để ghi vào hồ sơ. Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử sức khỏe của quý vị. Họ sẽ hỏi về các sinh hoạt hằng ngày thường lệ của quý vị, để tìm nguyên nhân của các vấn đề nhận thức (các vấn đề về suy nghĩ, trí nhớ và sự tập trung). Và họ sẽ khám để tìm dấu hiệu của bệnh. NCI cũng cho biết một điều mà quý vị không thể tự tìm ra. Trang về các tác động muộn của NCI nói rằng các xét nghiệm có thể giúp cho biết những thay đổi ở não là do ung thư trong não hay do điều trị.
Tìm những điều có thể điều trị được
Một phần những gì cảm thấy giống chemo brain là do một vấn đề có thể khắc phục được. NCI liệt kê năm tình trạng có thể góp phần: dinh dưỡng kém, lo âu, trầm cảm, mệt mỏi và mất ngủ. NCI cho biết điều trị những tình trạng này có thể giúp ích.
NCI cũng nêu các yếu tố khác. Chúng gồm đau, các vấn đề về giấc ngủ, và việc dùng rượu hoặc ma túy. Chúng cũng gồm các bệnh lý khác không liên quan đến ung thư, tuổi cao, đã qua mãn kinh, thể trạng yếu và giai đoạn của ung thư. Một số loại thuốc cũng được tính. Trong một nghiên cứu trên những người sống sót sau ung thư vú, tamoxifen có thể đã gây ra nhiều tác động xấu hơn lên nhận thức so với exemestane. NCI cho biết cần có thêm các nghiên cứu.
Quý vị không cần phải tự giải quyết những điều này một mình. Hãy mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc của quý vị. Hãy ghi cả những thứ quý vị dùng để ngủ, giảm đau hoặc cải thiện tâm trạng. Khi đó đội ngũ của quý vị có thể xem xét toàn bộ bức tranh.
Hỏi về phục hồi chức năng nhận thức
Đây là dịch vụ cụ thể mà quý vị nên yêu cầu đích danh. NCI mô tả mục tiêu của phục hồi chức năng nhận thức. Đó là cải thiện trí nhớ, cũng như cách quý vị suy nghĩ, sắp xếp và ra quyết định.
Theo NCI, phục hồi chức năng nhận thức gồm những việc sau:
- Học cách tiếp nhận thông tin mới và thực hiện các việc mới
- Giữ mọi thứ ngăn nắp bằng các công cụ như lịch hoặc nhật ký điện tử
- Làm đi làm lại các hoạt động, thường là trên máy tính, và các hoạt động này khó dần theo thời gian
Hãy hỏi xem trung tâm ung thư của quý vị có cung cấp dịch vụ này không. Nếu không, hãy hỏi họ giới thiệu đến ai.
Hỏi nên gặp chuyên gia nào
NCI khuyên quý vị hỏi thẳng đội ngũ chăm sóc sức khỏe xem có chuyên gia nào quý vị có thể gặp không. NCI nêu ba loại: chuyên gia tâm lý thần kinh, nhà trị liệu nghề nghiệp (occupational therapist) và chuyên gia trị liệu hướng nghiệp (vocational therapist). NCI cũng khuyên quý vị xin gặp một nhân viên xã hội, người có thể cho quý vị biết về các nguồn hỗ trợ.
Trị liệu nghề nghiệp đáng để quý vị đề nghị. Hướng dẫn của NCI về các tác động muộn ghi rằng bác sĩ có thể giới thiệu những người có thay đổi về nhận thức đến các nhà trị liệu vật lý, trị liệu nghề nghiệp hoặc trị liệu ngôn ngữ. Các nhà trị liệu này giúp kiểm soát các triệu chứng. Nhà trị liệu nghề nghiệp làm việc trên chính những công việc đã trở nên khó khăn.
Chuyên gia trị liệu hướng nghiệp là người nên hỏi về công việc. NCI có nêu vai trò này. Nhưng NCI không nói rõ nên xin điều chỉnh gì ở nơi làm việc. Vì vậy, hãy xem đây là câu hỏi dành cho đội ngũ của quý vị, không phải một danh sách việc cần làm. Hãy hỏi chuyên gia trị liệu hướng nghiệp ở khu vực của quý vị có thể giúp được gì. Hãy hỏi chủ lao động của quý vị cần giấy tờ gì từ phòng khám của quý vị.
Những gì NCI cho là có thể giúp ích hằng ngày
Lên kế hoạch cho ngày của quý vị. Làm những việc cần tập trung nhất vào lúc trong ngày mà quý vị thấy khỏe nhất. Cố gắng ngủ đủ vào ban đêm. Giữ các giấc ngủ ngắn ban ngày dưới một giờ. Và giữ nếp sinh hoạt hằng ngày đều đặn.
Vận động cả cơ thể lẫn trí óc. Tập thể dục giải phóng endorphin, còn gọi là các chất tạo cảm giác dễ chịu. Chúng mang lại cho người ta cảm giác khỏe khoắn. NCI nói thêm rằng tập thể dục, hoạt động thể chất và các phương pháp kết hợp thân và tâm có thể cải thiện cách quý vị suy nghĩ và tập trung. Thái cực quyền, khí công và yoga là những ví dụ.
Phục hồi sự chú ý của quý vị. NCI mô tả các hoạt động giúp phục hồi sự chú ý. Chúng có thể giúp quý vị tập trung vào những gì xung quanh: đi bộ, làm vườn, ngắm chim và chăm sóc thú cưng.
Thử thiền. Giảm căng thẳng dựa trên chánh niệm là một loại thiền. Phương pháp này tập trung đưa sự chú ý và nhận thức vào từng khoảnh khắc. Thiền có thể giúp cải thiện chức năng nhận thức.
Dùng các công cụ hỗ trợ trí nhớ mà không ngại. Ghi lại thông tin quan trọng và để danh sách ở nơi dễ lấy. Dùng sổ kế hoạch hằng ngày, máy ghi âm hoặc thiết bị điện tử khác để nhớ các hoạt động quan trọng. Giữ danh sách tên và số điện thoại quan trọng ở một nơi.
Về thuốc
Cứ hỏi, nhưng hãy giữ kỳ vọng thực tế. NCI cho biết một số loại thuốc đã được nghiên cứu để điều trị các vấn đề về nhận thức. Chúng gồm các thuốc kích thích thần kinh (psychostimulant) và các thuốc kích thích tạo hồng cầu (erythropoietin-stimulating agent). Kết quả không thống nhất.
Những câu hỏi nên mang đến buổi khám lần tới
NCI khuyên quý vị hỏi đội ngũ chăm sóc sức khỏe:
- Dựa trên cách điều trị của tôi, tôi có nguy cơ cao hơn bị các vấn đề về nhận thức không?
- Những vấn đề này có thể bắt đầu khi nào và có thể kéo dài bao lâu?
- Tôi có thể làm gì để phòng ngừa?
- Tôi nên liên lạc với quý vị khi có triệu chứng nào?
- Tôi có thể gặp nhân viên xã hội để tìm hiểu về các nguồn hỗ trợ không?
- Có chuyên gia nào tôi có thể gặp không, chẳng hạn chuyên gia tâm lý thần kinh, nhà trị liệu nghề nghiệp hoặc chuyên gia trị liệu hướng nghiệp?
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu tình trạng lú lẫn bắt đầu đột ngột kèm theo sốt, đau đầu dữ dội, mạch đập nhanh, da lạnh ẩm hoặc ngất xỉu, hoặc nếu không thể giữ cho người đó tỉnh táo. Cũng hãy gọi 911 nếu tình trạng lú lẫn xuất hiện đột ngột, trong vài phút hoặc vài giờ, hoặc xuất hiện lần đầu mà không rõ lý do. MedlinePlus xếp tình trạng lú lẫn đột ngột như vậy vào loại cấp cứu, không phải loại có thể ngồi chờ ở phòng chờ. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu suy nghĩ, nhận thức hoặc hành vi thay đổi trong một hai ngày, thay vì từ từ trôi đi. NCI mô tả kiểu thay đổi đó là mê sảng (delirium): một trạng thái tâm thần lú lẫn kèm thay đổi về nhận thức, khả năng phán đoán, giấc ngủ và hành vi, đôi khi kèm bồn chồn, lo âu hoặc kích động đột ngột. Mê sảng có những nguyên nhân có thể tìm ra và điều trị, nên đáng để gọi điện thay vì chờ đợi.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một hai ngày nếu tình trạng mơ hồ rõ ràng nặng hơn, hoặc hiện nay nó đang gây trở ngại cho việc uống thuốc đúng cách, lái xe an toàn hoặc giữ được việc làm.
Các trang liên quan
Các trang tiếp theo hữu ích gồm Tác dụng phụ của điều trị ung thư, Tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch, Bạch cầu thấp trong lúc hóa trị (bằng tiếng Anh) và Chăm sóc hỗ trợ.
Nguồn
- National Cancer Institute: Mê sảng (PDQ) - Phiên bản dành cho bệnh nhân. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/delirium-pdq
- National Cancer Institute: Suy giảm nhận thức ở người lớn mắc ung thư (PDQ) - Phiên bản dành cho bệnh nhân. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq
- National Cancer Institute: Các vấn đề về trí nhớ hoặc sự tập trung và điều trị ung thư. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory
- MedlinePlus: Lú lẫn. https://medlineplus.gov/ency/article/003205.htm
- National Cancer Institute: Các tác động muộn của điều trị ung thư. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/late-effects