ضباب العلاج الكيميائي: ما الذي يساعد وماذا تسأل

هذه الصفحة لمن يلاحظون مشكلات في الذاكرة أو التفكير أثناء علاج السرطان أو بعده، وهو ما يسمى غالبًا "دماغ العلاج الكيميائي". وهي تشرح ما تخبر به فريقك، وما يمكن علاجه، وأي الأخصائيين يمكنهم المساعدة، وما قد يفيد في الحياة اليومية.

ابدأ بالتحدث عنه بصوت عالٍ

أكثر الخطوات فائدة هي أن تخبر فريقك. وإرشاد المعهد الوطني للسرطان مباشر: تحدث مع طبيبك عن فقدان الذاكرة أو مشكلات التفكير. افعل ذلك سواء حدث هذا أثناء العلاج أو بعده.

هذه المحادثة ليست للتسجيل فقط. سيسألك طبيبك عن تاريخك الصحي. وسيسألك عن أنشطتك اليومية المعتادة، ليجد سبب المشكلات الإدراكية (مشكلات التفكير والذاكرة والتركيز). ثم سيجري فحصًا للتحقق من وجود علامات مرض. ويذكر المعهد أيضًا أمرًا لا تستطيع معرفته بنفسك. تقول صفحة المعهد عن الآثار المتأخرة إن الفحوصات قد تساعد في معرفة ما إذا كانت تغيرات الدماغ ناتجة عن سرطان في الدماغ أو عن العلاج.

ابحث عن الأسباب التي يمكن علاجها

بعض ما يبدو كأنه دماغ العلاج الكيميائي سببه شيء يمكن إصلاحه. يذكر المعهد خمس حالات قد تسهم في ذلك: سوء التغذية، والقلق، والاكتئاب، والتعب، والأرق. ويقول إن علاجها قد يساعد.

ويذكر المعهد عوامل أخرى. منها الألم، ومشكلات النوم، وتعاطي الكحول أو المخدرات. ومنها أيضًا حالات طبية أخرى لا علاقة لها بالسرطان، وتقدم العمر، وانقطاع الطمث، والهزال، ومرحلة السرطان. وتُحسب بعض الأدوية أيضًا. ففي إحدى الدراسات على ناجيات من سرطان الثدي، ربما كان للتاموكسيفين آثار إدراكية سلبية أكثر من إكسيميستان. ويقول المعهد إن هناك حاجة إلى دراسات أكثر.

لا ينبغي أن تحل أيًا من هذه الأمور وحدك. أحضر قائمة أدويتك كاملة، بما في ذلك أي شيء تتناوله للنوم أو الألم أو المزاج. عندها يستطيع فريقك النظر في الصورة كاملة.

اسأل عن إعادة التأهيل الإدراكي

هذه هي الخدمة المحددة التي تطلبها بالاسم. يصف المعهد هدف إعادة التأهيل الإدراكي بأنه تحسين ذاكرتك، وطريقة تفكيرك وتنظيمك واتخاذك للقرارات.

وهذا ما تتضمنه بحسب المعهد:

• تعلم طرق لاستيعاب المعلومات الجديدة وأداء المهام الجديدة
• البقاء منظمًا باستخدام أدوات مثل التقويمات أو المفكرات الإلكترونية
• تكرار أنشطة، عادةً على الحاسوب، تصبح أكثر صعوبة مع الوقت

اسأل هل يقدمها مركز السرطان الذي تتابع فيه. وإن لم يفعل، فاسأل إلى من يحيلك.

اسأل أي أخصائي ينبغي أن تراجع

يقترح المعهد أن تسأل فريق رعايتك مباشرة هل هناك أخصائيون يمكنك مراجعتهم. ويذكر ثلاثة: أخصائي علم النفس العصبي، وأخصائي العلاج الوظيفي، وأخصائي العلاج المهني. ويقترح أيضًا أن تطلب مقابلة أخصائي اجتماعي، يستطيع إخبارك بموارد الدعم.

العلاج الوظيفي يستحق الإلحاح. ينص إرشاد المعهد عن الآثار المتأخرة على أن الأطباء قد يحيلون من لديهم تغيرات إدراكية إلى معالجين فيزيائيين أو وظيفيين أو معالجي نطق. ويساعد هؤلاء المعالجون في التحكم بالأعراض. ويعمل أخصائي العلاج الوظيفي على المهام الفعلية التي صارت صعبة.

وأخصائي العلاج المهني هو من تسأله عن العمل. يذكر المعهد هذا الدور، لكنه لا يحدد ما تعديلات مكان العمل التي ينبغي طلبها. لذلك اعتبر هذا سؤالًا لفريقك لا قائمة مهام. اسأل بماذا يستطيع أخصائي العلاج المهني في منطقتك أن يساعد. واسأل ما الوثائق التي سيحتاجها صاحب عملك من عيادتك.

ما الذي يقول المعهد إنه قد يفيد يوميًا

نظّم يومك. أنجز الأمور التي تحتاج أكبر قدر من التركيز في الوقت الذي تشعر فيه بأفضل حال. حاول أن تنام ما يكفي ليلًا. اجعل القيلولة النهارية أقل من ساعة. وحافظ على روتين يومي ثابت.

مرّن جسمك وعقلك. تفرز التمارين الإندورفين، وهي مواد تمنح الشعور بالراحة. فهي تعطي الناس إحساسًا بالرفاه. ويضيف المعهد أن التمارين والنشاط البدني وممارسات العقل والجسم قد تحسّن طريقة تفكيرك وتركيزك. ومن أمثلتها التاي تشي والتشي كونغ واليوغا.

استعد انتباهك. يصف المعهد أنشطة تستعيد الانتباه. وقد تساعدك على البقاء مركزًا فيما حولك: المشي، والعناية بالحديقة، ومراقبة الطيور، ورعاية الحيوانات الأليفة.

جرّب التأمل. تقليل التوتر القائم على اليقظة الذهنية نوع من التأمل. وهو يركز على جلب الانتباه والوعي إلى كل لحظة. وقد يساعد التأمل في تحسين الوظيفة الإدراكية.

استخدم وسائل التذكير دون حرج. دوّن المعلومات المهمة وأبقِ القائمة في متناول يدك. استخدم مفكرة يومية أو مسجلًا أو جهازًا إلكترونيًا آخر لتتذكر الأنشطة المهمة. وضع قائمة بالأسماء وأرقام الهواتف المهمة في مكان واحد.

عن الأدوية

اسأل، لكن اجعل توقعاتك واقعية. يذكر المعهد أن عدة أدوية دُرست لعلاج المشكلات الإدراكية. منها المنشطات النفسية والعوامل المحفزة للإريثروبويتين. والنتائج متباينة.

أسئلة تحملها إلى زيارتك القادمة

يقترح المعهد أن تسأل فريق رعايتك:

• هل أنا أكثر عرضة للمشكلات الإدراكية بسبب علاجي؟
• متى قد تبدأ هذه المشكلات، وكم قد تستمر؟
• ما الخطوات التي أستطيع اتخاذها للوقاية منها؟
• ما الأعراض التي يجب أن أتصل بكم بشأنها؟
• هل يمكنني مقابلة أخصائي اجتماعي بشأن موارد الدعم؟
• هل هناك أخصائيون يمكنني مراجعتهم، مثل أخصائي علم النفس العصبي أو أخصائي العلاج الوظيفي أو أخصائي العلاج المهني؟

متى تطلب المساعدة في وقت أبكر

• اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا بدأ التشوش فجأة مع حمى، أو صداع شديد، أو نبض سريع، أو جلد بارد رطب، أو إغماء، أو إذا تعذر إبقاء الشخص مستيقظًا. واتصل بالرقم 911 أيضًا إذا ظهر التشوش فجأة، خلال دقائق أو ساعات، أو ظهر لأول مرة دون سبب معروف. تضع MedlinePlus هذا النوع من التشوش المفاجئ في فئة الطوارئ، لا فئة الانتظار. لا تقد السيارة بنفسك.
• اتصل بفريقك الطبي فورًا، في أي ساعة، إذا تغير التفكير أو الوعي أو السلوك خلال يوم أو يومين، بدلًا من أن يتغير ببطء. يصف المعهد هذا النمط بالهذيان: حالة ذهنية مشوشة مع تغيرات في الوعي والحكم وأنماط النوم والسلوك، وأحيانًا مع قلق أو هياج مفاجئ. وله أسباب يمكن العثور عليها وعلاجها، فهو يستحق مكالمة لا انتظارًا.
• اتصل بفريقك الطبي خلال يوم أو يومين إذا ازداد الضباب بوضوح، أو صار يعيق تناولك أدويتك بشكل صحيح أو القيادة بأمان أو الاحتفاظ بعملك.

صفحات ذات صلة

من الصفحات المفيدة التالية: الآثار الجانبية لعلاج السرطان، والآثار الجانبية المرتبطة بالمناعة (بالإنجليزية)، وانخفاض خلايا الدم البيضاء أثناء العلاج الكيميائي (بالإنجليزية)، والرعاية الداعمة (بالإنجليزية).

المصادر

• المعهد الوطني للسرطان: الهذيان (PDQ) - نسخة المرضى. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/delirium-pdq
• المعهد الوطني للسرطان: الضعف الإدراكي لدى البالغين المصابين بالسرطان (PDQ) - نسخة المرضى. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory/cognitive-impairment-pdq
• المعهد الوطني للسرطان: مشكلات الذاكرة أو التركيز وعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/memory
• MedlinePlus: التشوش. https://medlineplus.gov/ency/article/003205.htm
• المعهد الوطني للسرطان: الآثار المتأخرة لعلاج السرطان. https://www.cancer.gov/about-cancer/coping/survivorship/late-effects