Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Mệt mỏi vì ung thư không chỉ là mệt mỏi
Mệt mỏi liên quan đến ung thư không phải là sự mệt thông thường và nghỉ ngơi không làm hết được. Nguyên nhân là gì, được đánh giá ra sao và điều gì thật sự có ích.
Mệt mỏi do ung thư là một tình trạng y tế, không phải sự mệt thông thường, và ngủ không làm hết được. Hơn 80% người đang hóa trị hoặc xạ trị cảm thấy như vậy. Thiếu máu, thuốc giảm đau và giấc ngủ bị đứt quãng đều có thể làm nặng thêm, vì vậy hãy nói ra khi nó khiến quý vị không làm được những việc bình thường.
Quý vị đã bao giờ nói "Tôi mệt" và thấy chữ đó quá nhỏ bé chưa? Quý vị đang mô tả một điều mà Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) coi là một tình trạng y tế riêng. Mệt mỏi do ung thư là tình trạng do ung thư hoặc do điều trị ung thư gây ra. Trong tình trạng này, quý vị cảm thấy kiệt sức hoặc cực kỳ mệt.
Có một điểm phân biệt nó với sự mệt thông thường. Mệt mỏi do ung thư không hết hoàn toàn khi ngủ hay nghỉ ngơi. Nó có thể xảy ra sau khi không hoạt động gì, hoặc chỉ hoạt động rất ít. Sự mệt thường ngày có nguyên nhân quý vị chỉ ra được và cách khắc phục quý vị làm được. Còn mệt mỏi này thì không.
Nó cũng rất phổ biến. Theo trang Fatigue and Cancer Treatment của Viện Ung thư Quốc gia, hơn 80% người đang hóa trị hoặc xạ trị bị mệt mỏi. Điều đó khiến nó trở thành một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị ung thư.
Cảm giác thực sự như thế nào
NCI mô tả mệt mỏi do ung thư là một nhóm các trải nghiệm cụ thể chứ không phải một cảm giác duy nhất:
- Không có chút năng lượng nào; cảm thấy cực kỳ mệt, kiệt quệ hoặc uể oải
- Khó cử động; cảm thấy nặng nề hoặc chậm chạp
- Khó suy nghĩ, ghi nhớ hoặc tập trung
- Cảm thấy kiệt sức về thể chất, cảm xúc và/hoặc tinh thần
- Không thấy khỏe lại dù đã ngủ
Khó suy nghĩ nằm trong danh sách đó cùng với các triệu chứng về thể chất. Sự tập trung của quý vị có giảm sút cùng với năng lượng không? Đó là một phần của cùng một bức tranh.
Vì sao điều này xảy ra
Bản thân ung thư có thể là một phần nguyên nhân. Tế bào ung thư dùng hết các chất dinh dưỡng mà cơ thể cần để tạo năng lượng. Cơ thể giải phóng cytokine, những chất chống nhiễm trùng. Ở mức cao, chúng gây mệt mỏi. Suy mòn, tức là mất cơ và sụt cân, có thể xuất hiện. Ung thư máu có thể làm suy giảm việc sản xuất hồng cầu. Điều đó làm giảm lượng oxy đến các mô của quý vị. Các ung thư nhạy cảm với hormone như ung thư vú và ung thư tuyến tiền liệt có thể làm rối loạn mức hormone. Ung thư đường tiêu hóa ảnh hưởng đến cách cơ thể xử lý chất dinh dưỡng.
Điều trị cũng có những nguyên nhân riêng. Phẫu thuật gây mệt mỏi trong lúc quý vị hồi phục. Hóa trị tiêu diệt tế bào lành cùng với tế bào ung thư. Xạ trị gây mệt mỏi như thế nào thì vẫn chưa được hiểu hoàn toàn. Liệu pháp hormone, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nhắm trúng đích đều có thể gây mệt mỏi, với thời điểm khác nhau.
Rồi các tác dụng phụ chồng thêm lên:
- thiếu máu
- chán ăn
- tiêu chảy và mất nước
- bốc hỏa làm gián đoạn giấc ngủ
- nhiễm trùng
- đau và thuốc giảm đau
- các vấn đề về giấc ngủ
- buồn nôn và nôn
Cảm xúc cũng có vai trò. Một bệnh nặng như ung thư có thể khiến quý vị lo lắng, bồn chồn hoặc sợ hãi. Mức căng thẳng cao có thể dẫn đến những vấn đề thể chất riêng, như mệt mỏi, mất ngủ và chán ăn.
Khi nào nó bắt đầu
Mệt mỏi có thể bắt đầu trước, trong hoặc sau khi điều trị ung thư. Nó có thể là một triệu chứng sớm của chính bệnh ung thư. Hoặc nó có thể phát sinh từ căng thẳng khi được chẩn đoán.
Diễn biến thường theo sát việc điều trị. Sau khi bắt đầu xạ trị, mệt mỏi thường tăng dần cho đến giữa đợt điều trị. Sau đó nó giữ gần như không đổi cho đến khi điều trị kết thúc. Hóa trị thì ít đồng đều hơn. Một số người mệt nhất sau mỗi lần hóa trị. Những người khác bị mệt nặng hơn vào giữa đợt điều trị.
Đội ngũ chăm sóc đo một điều vô hình như thế nào
Mệt mỏi không hiện lên trên phim chụp. Vì vậy đội ngũ chăm sóc đánh giá bằng cách hỏi. Hãy chờ một loạt câu hỏi chuẩn về mức độ mệt của quý vị và nó ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày ra sao. Họ lặp lại các câu hỏi theo thời gian, để diễn biến trở nên rõ ràng.
Đội ngũ chăm sóc cũng có thể đưa cho quý vị một bảng, nhật ký hoặc sổ theo dõi mệt mỏi. Quý vị ghi lại mức năng lượng và mức mệt mỏi mỗi ngày. Điều đó biến một lời than phiền mơ hồ thành điều đủ cụ thể để hành động.
Quý vị cũng có thể được khám thực thể và xét nghiệm máu. Những việc này tìm các nguyên nhân có thể điều trị riêng, như thiếu máu hoặc nhiễm trùng.
Vấn đề thiếu máu
Thiếu máu là tình trạng số lượng hồng cầu thấp hơn bình thường. Hồng cầu mang oxy đi khắp cơ thể. Vì vậy thiếu máu có thể khiến quý vị rất mệt, khó thở và choáng váng. Các dấu hiệu khác gồm cảm thấy chóng mặt hoặc muốn ngất, nhức đầu, tim đập nhanh và da xanh xao. Quý vị sẽ được xét nghiệm máu để kiểm tra thiếu máu. Hãy báo cho bác sĩ nếu quý vị cực kỳ mệt hoặc có các dấu hiệu thiếu máu khác.
Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị
Hãy báo cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe nếu quý vị cảm thấy rất yếu và mệt. Đặc biệt hãy báo nếu quý vị không làm được các hoạt động bình thường, hoặc vẫn còn rất mệt dù đã nghỉ ngơi hoặc ngủ.
Quý vị cũng có thể hỏi thẳng bác sĩ: tôi nên gọi cho bác sĩ về những vấn đề nào?
Nên nêu ra ở lần khám tới
- Quý vị nghĩ mệt mỏi sẽ diễn ra thế nào với cách điều trị cụ thể mà tôi đang dùng?
- Thiếu máu, nhiễm trùng, thuốc giảm đau hoặc các vấn đề về giấc ngủ có thể đang làm nặng thêm không?
- Một nhật ký mệt mỏi hằng ngày có giúp quý vị thấy điều gì đang xảy ra không?
- Mức mệt như thế nào thì tôi nên gọi chứ không nên chờ?
Khi nào cần được giúp sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu cảm giác khó chịu ở ngực kéo dài hơn vài phút xuất hiện cùng với tình trạng kiệt sức, hoặc quý vị đột nhiên khó thở dù đang ngồi yên. Cảm giác khó chịu lan ra cánh tay, hàm, cổ hoặc lưng cũng tính. Đừng tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị nếu sự mệt đi kèm với khó thở khi gắng sức nhẹ, chóng mặt hoặc muốn ngất, tim đập nhanh, nhức đầu hoặc da trở nên xanh xao. Đó là bức tranh thiếu máu đã mô tả ở trên. Nếu quý vị cũng đang hóa trị, hãy gọi cả ngày lẫn đêm. Điều này được kiểm tra bằng xét nghiệm máu.
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc sức khỏe trong vòng một hai ngày nếu quý vị không còn làm nổi các hoạt động bình thường, hoặc một đêm ngủ đủ giấc vẫn không khá hơn trước.
Nguồn
- Viện Ung thư Quốc gia: Fatigue and Cancer Treatment. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue
- Viện Ung thư Quốc gia: Fatigue (PDQ) — Patient Version. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/fatigue/fatigue-pdq
- Viện Ung thư Quốc gia: Anemia and Cancer Treatment. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/anemia
- MedlinePlus, Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ — Heart Attack: https://medlineplus.gov/heartattack.html