Skip to main content
Cancer Explained
Donate

อ่านบทความนี้เป็นภาษาอังกฤษ →

ความเหนื่อยล้าจากมะเร็งมากกว่าแค่เหนื่อย

ความเหนื่อยล้าจากมะเร็งไม่ใช่ความเหนื่อยธรรมดา และการพักผ่อนก็แก้ไม่หาย อะไรเป็นสาเหตุ ประเมินได้อย่างไร และอะไรช่วยได้จริง

ความเหนื่อยล้าจากมะเร็งเป็นภาวะทางการแพทย์ ไม่ใช่ความเหนื่อยธรรมดา และการนอนหลับไม่ได้ทำให้หายไป ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษามากกว่า 80% รู้สึกเช่นนี้ ภาวะโลหิตจาง ยาแก้ปวด และการนอนที่ไม่ต่อเนื่อง ล้วนทำให้เป็นมากขึ้นได้ ดังนั้นควรบอกทีมแพทย์เมื่อความเหนื่อยทำให้คุณทำสิ่งปกติไม่ได้

คุณเคยพูดว่า "ฉันเหนื่อย" แล้วรู้สึกว่าคำนี้เล็กเกินไปหรือไม่ คุณกำลังอธิบายสิ่งที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐฯ (National Cancer Institute) ถือว่าเป็นภาวะทางการแพทย์โดยตรง ความเหนื่อยล้าจากมะเร็งเป็นภาวะที่เกิดจากมะเร็งหรือการรักษามะเร็ง ซึ่งทำให้คุณรู้สึกหมดแรงหรือเหนื่อยมาก

มีเส้นแบ่งอย่างหนึ่งที่ทำให้ต่างจากความเหนื่อยธรรมดา คือความเหนื่อยล้าจากมะเร็งไม่หายสนิทด้วยการนอนหรือพักผ่อน อาจเกิดขึ้นหลังจากไม่ได้ทำกิจกรรมเลย หรือทำเพียงเล็กน้อย ความเหนื่อยในชีวิตประจำวันมีสาเหตุที่คุณชี้ได้และมีวิธีแก้ที่ทำได้ แต่ความเหนื่อยล้าจากมะเร็งไม่เป็นเช่นนั้น

และพบได้บ่อยมากด้วย จากหน้า Fatigue and Cancer Treatment ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดหรือรังสีรักษามากกว่า 80% มีอาการเหนื่อยล้า จึงเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษามะเร็ง

ความรู้สึกที่เกิดขึ้นจริงเป็นอย่างไร

NCI อธิบายว่าความเหนื่อยล้าจากมะเร็งเป็นกลุ่มของประสบการณ์เฉพาะ ไม่ใช่ความรู้สึกเดียว:

  • ไม่มีแรง รู้สึกเหนื่อยมาก อ่อนล้า หรือเฉื่อยชา
  • เคลื่อนไหวลำบาก รู้สึกตัวหนักหรือช้า
  • คิด จำ หรือจดจ่อได้ยาก
  • รู้สึกหมดแรงทั้งร่างกาย อารมณ์ และ/หรือจิตใจ
  • ไม่รู้สึกสดชื่น แม้จะนอนหลับแล้ว

ปัญหาด้านการคิดอยู่ในรายการนี้ควบคู่กับอาการทางร่างกาย สมาธิของคุณลดลงไปพร้อมกับพละกำลังหรือไม่ นั่นเป็นส่วนหนึ่งของภาพเดียวกัน

ทำไมจึงเกิดขึ้น

ตัวมะเร็งเองอาจเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุ เซลล์มะเร็งใช้สารอาหารที่ร่างกายต้องการสำหรับสร้างพลังงาน ร่างกายปล่อยไซโตไคน์ ซึ่งเป็นสารที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ เมื่อมีระดับสูงจะทำให้เกิดความเหนื่อยล้า อาจเกิดภาวะแคเชเซีย คือการสูญเสียกล้ามเนื้อและน้ำหนัก มะเร็งเม็ดเลือดอาจรบกวนการสร้างเม็ดเลือดแดง ทำให้ออกซิเจนที่ไปถึงเนื้อเยื่อของคุณลดลง มะเร็งที่ไวต่อฮอร์โมน เช่น มะเร็งเต้านมและมะเร็งต่อมลูกหมาก อาจรบกวนระดับฮอร์โมน มะเร็งในระบบทางเดินอาหารส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายใช้สารอาหาร

การรักษาก็มีสาเหตุของตัวเอง การผ่าตัดทำให้เหนื่อยล้าในระหว่างที่แผลกำลังฟื้น เคมีบำบัดทำลายเซลล์ที่แข็งแรงไปพร้อมกับเซลล์มะเร็ง ส่วนรังสีรักษาทำให้เหนื่อยล้าได้อย่างไรนั้น ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การรักษาด้วยฮอร์โมน ภูมิคุ้มกันบำบัด และการรักษาแบบมุ่งเป้า ล้วนทำให้เหนื่อยล้าได้ โดยแต่ละอย่างเกิดในช่วงเวลาที่ต่างกัน

จากนั้นผลข้างเคียงอื่น ๆ ก็ซ้ำเติมเข้ามา:

  • ภาวะโลหิตจาง
  • เบื่ออาหาร
  • ท้องเสียและขาดน้ำ
  • อาการร้อนวูบวาบที่รบกวนการนอน
  • การติดเชื้อ
  • อาการปวดและยาแก้ปวด
  • ปัญหาการนอน
  • คลื่นไส้และอาเจียน

อารมณ์ก็มีผลเช่นกัน โรคร้ายแรงอย่างมะเร็งอาจทำให้คุณวิตกกังวล เป็นห่วง หรือหวาดกลัว ความทุกข์ใจในระดับสูงอาจนำไปสู่ปัญหาทางกายของมันเอง เช่น เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ และเบื่ออาหาร

เริ่มเมื่อไร

ความเหนื่อยล้าอาจเริ่มก่อน ระหว่าง หรือหลังการรักษามะเร็ง อาจเป็นอาการแรกเริ่มของตัวมะเร็งเอง หรืออาจเกิดจากความเครียดของการได้รับการวินิจฉัย

รูปแบบมักเป็นไปตามการรักษา หลังเริ่มรังสีรักษา ความเหนื่อยล้ามักเพิ่มขึ้นจนถึงกลางคอร์สการรักษา จากนั้นจะคงที่ไปจนสิ้นสุดการรักษา เคมีบำบัดไม่สม่ำเสมอเท่า บางคนรู้สึกเหนื่อยที่สุดหลังเคมีบำบัดแต่ละครั้ง ส่วนคนอื่นเหนื่อยล้ามากขึ้นในช่วงกลางของการรักษา

ทีมของคุณวัดสิ่งที่มองไม่เห็นได้อย่างไร

ความเหนื่อยล้าไม่ปรากฏในภาพสแกน ทีมแพทย์จึงประเมินด้วยการถาม คาดว่าจะมีคำถามมาตรฐานชุดหนึ่งเกี่ยวกับว่าคุณเหนื่อยแค่ไหน และมีผลต่อชีวิตประจำวันอย่างไร ทีมจะถามซ้ำเป็นระยะ เพื่อให้เห็นรูปแบบที่ชัดเจน

ทีมอาจให้แผนภูมิ สมุดบันทึก หรือไดอารี่ความเหนื่อยล้า คุณจดระดับพลังงานและความเหนื่อยล้าของแต่ละวัน ซึ่งเปลี่ยนคำบ่นที่คลุมเครือให้เป็นข้อมูลเฉพาะเจาะจงพอที่จะนำไปใช้ได้

คุณอาจได้รับการตรวจร่างกายและตรวจเลือดด้วย การตรวจเหล่านี้หาสาเหตุที่รักษาแยกต่างหากได้ เช่น ภาวะโลหิตจางหรือการติดเชื้อ

ส่วนที่เกี่ยวกับภาวะโลหิตจาง

ภาวะโลหิตจางคือภาวะที่จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติ เม็ดเลือดแดงพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย ดังนั้นภาวะโลหิตจางอาจทำให้คุณเหนื่อยมาก หายใจไม่อิ่ม และเวียนหัวคล้ายจะเป็นลม สัญญาณอื่น ได้แก่ รู้สึกมึนหรือหน้ามืด ปวดหัว หัวใจเต้นเร็ว และผิวซีด คุณจะได้รับการตรวจเลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจาง บอกแพทย์หากคุณเหนื่อยมากหรือมีสัญญาณอื่นของภาวะโลหิตจาง

บอกทีมดูแลสุขภาพของคุณ

บอกทีมดูแลสุขภาพของคุณหากรู้สึกอ่อนแรงและเหนื่อยมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทำกิจกรรมปกติไม่ได้ หรือยังเหนื่อยมากแม้พักหรือนอนแล้ว

การถามแพทย์ตรง ๆ ก็เป็นเรื่องสมควร: ควรโทรหาแพทย์เมื่อมีปัญหาอะไรบ้าง

เรื่องที่ควรยกขึ้นพูดในการพบครั้งหน้า

  • คุณคาดว่าความเหนื่อยล้าจะเป็นอย่างไรกับการรักษาเฉพาะที่ฉันได้รับอยู่
  • ภาวะโลหิตจาง การติดเชื้อ ยาแก้ปวด หรือปัญหาการนอน อาจทำให้เป็นมากขึ้นหรือไม่
  • การจดบันทึกความเหนื่อยล้ารายวันจะช่วยให้คุณเห็นสิ่งที่เกิดขึ้นหรือไม่
  • ความเหนื่อยระดับไหนที่ควรให้ฉันโทรหา แทนที่จะรอ

เมื่อไรควรขอความช่วยเหลือให้เร็วขึ้น

  • โทร 911 หรือไปแผนกฉุกเฉิน หาก มีอาการไม่สบายในหน้าอกที่นานกว่าไม่กี่นาทีร่วมกับความเหนื่อยล้า หรือคุณหายใจลำบากทันทีขณะนั่งนิ่ง ๆ อาการไม่สบายที่ลามไปที่แขน กราม คอ หรือหลัง ก็ถือเช่นกัน อย่าขับรถไปเอง
  • โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณทันที หาก ความเหนื่อยมาพร้อมกับหายใจไม่อิ่มเมื่อออกแรงเล็กน้อย เวียนหัวหรือรู้สึกคล้ายจะเป็นลม หัวใจเต้นเร็ว ปวดหัว หรือผิวซีด นั่นคือภาพของภาวะโลหิตจางที่อธิบายไว้ข้างต้น หากคุณกำลังได้รับเคมีบำบัดด้วย ให้โทรได้ทั้งกลางวันและกลางคืน ภาวะนี้ตรวจได้ด้วยการตรวจเลือด
  • โทรหาทีมแพทย์ที่ดูแลคุณภายในหนึ่งหรือสองวัน หาก คุณทำกิจกรรมปกติไม่ไหวอีกต่อไป หรือนอนเต็มคืนแล้วก็ยังไม่ดีขึ้นกว่าเดิม

แหล่งข้อมูล

หน้านี้ในภาษาอื่น

← ไทย