Tỷ lệ sống sót sau khối u não và ý nghĩa thực sự của chúng

Trước khi bạn nhìn vào các con số

Có ba điều đúng về các con số dưới đây. Vui lòng đọc cả ba điều trước khi xem xét một tỷ lệ khối u não duy nhất.

Thứ nhất, "tỷ lệ sống sót tương đối5năm" của u não mô tả một nhóm lớn người. Những người này đã được chẩn đoán mắc các khối u não và các hệ thần kinh khác ác tính từ nhiều năm trước. Đó không phải là dự đoán về bạn. Mỗi người có khối u não, cơ thể và kế hoạch điều trị khác nhau.

Thứ hai, dữ liệu này tụt hậu so với chăm sóc hiện nay. Những con số này phản ánh những người được chẩn đoán từ 2016 đến 2022. Việc điều trị dựa trên các dấu ấn phân tử đã tiếp tục phát triển kể từ đó. Vì vậy, điều trị khối u não hiện nay có thể đã hiệu quả hơn so với những con số này gợi ý.

Thứ ba, số khối u não đa giai đoạn kết hợp hai nhóm rất khác nhau. Nó kết hợp những người có khối u được phát hiện khi nó còn định vị với những người có khối u đã lan rộng. Đối với hầu hết các loại ung thư, các hàng cụ thể theo giai đoạn cung cấp thông tin hơn so với mức trung bình pha trộn. Khối u não là ngoại lệ: như bảng SEER dưới đây cho thấy, các con số khu vực, khu vực và xa nằm gần nhau, nên cả số pha lẫn các hàng giai đoạn đều không cho bạn biết nhiều thông tin. Loại khối u, các dấu ấn phân tử của WHO và các dấu ấn phân tử làm công việc ở đây. Và "5năm" là một khoảng thời gian đo lường mà các nhà nghiên cứu sử dụng để đo sự nhất quán, không phải là một cột mốc cho bất kỳ khối u não nào. Nó không phải là tuổi thọ trung bình cho bất kỳ ai có khối u não, và cũng không phải là hạn chót.

Số liệu SEER cho các khối u não ác tính và các khối u hệ thần kinh khác

SEER theo dõi ác tính các khối u não và các hệ thần kinh khác như một nhóm lớn. Nhóm này bao gồm nhiều loại khối u rất khác nhau. SEER công bố một con số tất cả các giai đoạn duy nhất — 32.9% tỷ lệ sống sót tương đối trong năm năm của những người được chẩn đoán 2016–2022 — nhưng nó kết hợp khối u loại có triển vọng hoàn toàn khác nhau, nên nó ít có ý nghĩa hơn ở đây so với hầu hết các loại ung thư.

Đối với khối u não, các nhóm cục bộ, khu vực và xa xôi của SEER có hành vi khác so với các loại ung thư khác. Khoảng 77% các trường hợp được phân loại là cục bộ. Tuy nhiên, ngay cả các khối u não cục bộ cũng chỉ có thời gian sống sót tương đối năm năm chỉ 35.3%. Đó là một tín hiệu mạnh mẽ. phân giai đoạn tiêu chuẩn không phải là cách hữu ích nhất để suy nghĩ về triển vọng khối u não.

"Sống sót tương đối" thực sự có nghĩa là gì

Tỷ lệ sống sót tương đối so sánh hai nhóm. Một nhóm có khối u não ác tính và các khối u hệ thần kinh khác. Nhóm còn lại cùng tuổi và giới tính, nhưng không có khối u não. Giả sử tỷ lệ là 100%. Điều đó có nghĩa là nhóm não khối u có khả năng sống 5 tuổi như nhóm còn lại. Không phải là tỷ lệ người không có khối u não. Không phải là tỷ lệ người tử vong do chính khối u.

Triển vọng khối u não phụ thuộc nhiều vào loại và mức độ khối u. Nó phụ thuộc ít hơn vào các phân giai đoạn dựa trên vị trí được sử dụng cho hầu hết các loại ung thư. Hãy lấy dữ liệu riêng biệt từ Sổ đăng ký khối u Trung tâm Não bộ Hoa Kỳ (CBTRUS), bao gồm các khối u được chẩn đoán 2004–2020. Ở đó, tỷ lệ sống sót tương đối trong 5 năm của người từ 40 tuổi trở lên dao động từ khoảng 6% đối với u nguyên bào thần kinh đệm đến khoảng 88% đối với u màng não. Hai trường hợp này không giống nhau. U nguyên bào thần kinh đệm là ác tính và nằm trong nhóm SEER ở trên; phần lớn các u màng não không phải ác tính và không được tính trong thống kê ung thư não ác tính của SEER. CBTRUS tính cả hai. Cả hai đều có thể được gọi là 'u não,' và triển vọng của chúng rất khác nhau. Các dấu ấn phân tử cũng ngày càng giúp dự đoán cách khối u phản ứng với điều trị. Tình trạng đột biến IDH và methyl hóa MGMT là hai trong số đó.

Điều gì thực sự thay đổi quan điểm của bạn

Một thống kê mô tả một nhóm. Quan điểm của bạn phụ thuộc vào những điều cụ thể của bạn.

• Giai đoạn — mức độ lan rộng của khối u não, như thể hiện trong bảng trên.
• Cấp độ — các tế bào khối u não trông kỳ lạ thế nào, và chúng thường phát triển nhanh như thế nào.
• Loại khối u và cấp độ WHO — yếu tố lớn nhất ảnh hưởng đến triển vọng khối u não. Ví dụ, u nguyên bào thần kinh đệm có hành vi rất khác so với u thần kinh đệm cấp thấp hoặc u màng não.
• Tình trạng đột biến IDH và methyl hóa MGMT — các dấu ấn phân tử giúp dự đoán triển vọng và hướng dẫn điều trị u thần kinh đệm (glioma).
• Cách khối u não của bạn phản ứng — các lần chụp sớm và xét nghiệm thường cho thấy nhiều hơn những con số ban đầu.
• Sức khỏe tổng thể của bạn — các vấn đề sức khỏe khác, tuổi tác và thể lực ảnh hưởng đến việc điều trị và phục hồi khối u não.
• Tiếp cận chăm sóc — khối u chẩn đoán não nhanh chóng, chăm sóc chuyên khoa và điều trị cuối cùng đều rất quan trọng.

Câu hỏi dành cho đội ngũ chăm sóc của bạn

• Giai đoạn SEER nào mô tả khối u não của tôi, và con số năm năm của nó là bao nhiêu?
• Những dấu ấn sinh học hay xét nghiệm phân tử nào quan trọng trong khối u não, và chúng có được thực hiện trên mẫu của tôi không?
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể của tôi ảnh hưởng thế nào đến các thống kê khối u não đối với tôi?
• Hiện nay có các phương pháp điều trị khối u não mới hơn mà dữ liệu này chưa phản ánh không?
• Ngoài các thống kê khối u não nói chung, đội của tôi mong đợi gì ở trường hợp của tôi?
• Tôi có thể tìm thấy sự hỗ trợ về cảm giác khi nghe những con số khối u não này ở đâu?
• Loại khối u cụ thể nào và tôi thuộc loại WHO nào, và có làm xét nghiệm IDH hoặc MGMT không?

Nếu những con số này khó chịu

Các con số khối u não có thể khiến bạn sợ hãi, tê liệt hoặc choáng ngợp. Điều đó là bình thường. Điều đó không có nghĩa là bạn đang xử lý não khối u chẩn đoán cách không đúng. Nhiều người tiếp nhận các con số khối u não này một cách chậm rãi, hoặc có người trong phòng. Những người khác bỏ qua các con số cho đến khi cảm thấy sẵn sàng. Lo âu và bất định về ung thư nói về nỗi sợ mà các con số khối u não này có thể khơi dậy. Bạn cũng nên thông báo cho đội ngũ khối u não về mức độ chi tiết và thời điểm.

Nguồn

• National Cancer Institute Thông tin Thống kê Ung thư SEE: Ung thư Não và các hệ thần kinh khác
• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, dữ liệu sống sót kiểu khối u từ Đăng ký khối u Trung tâm Não bộ Hoa Kỳ (CBTRUS)
• National Cancer Institute — Hiểu về Ung thư tiên lượng
• Hiểu về Thống kê Sống sót Ung thư (Giải thích về Ung thư)