tầm soát & chăm sóc ung thư cho người châu Á & Thái Bình Dương

Cộng đồng người Mỹ gốc Á, người Hawaii bản địa và người đảo Thái Bình Dương tại Hoa Kỳ đến từ hàng chục quốc gia. Họ nói hàng trăm ngôn ngữ. Lịch sử di cư, công việc, bảo hiểm và rủi ro sức khỏe của họ cũng khác nhau rất nhiều. Trang này đề cập đến những trở ngại thường gặp nhất trong chăm sóc ung thư cho các cộng đồng này. Nó cũng đề cập đến những gì thường giúp ích.

Một nhãn hiệu, nhiều cộng đồng khác nhau

Thống kê ung thư thường gom tất cả mọi người dưới một nhóm "người châu Á và đảo Thái Bình Dương". Dân số người Mỹ gốc Á lớn hơn nhiều, nên việc trung bình có thể che giấu những gì đang xảy ra trong các nhóm nhỏ hơn.

Một nghiên cứu National Cancer Institute đã tách dữ liệu. Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong do ung thư cao hơn nhiều ở nam và nữ người bản địa Hawaii và đảo Thái Bình Dương so với người Mỹ gốc Á. Con số kết hợp này đã che giấu sự khác biệt đó trong nhiều năm. Các nhà nghiên cứu cũng cho biết dữ liệu cần được phân tích kỹ hơn theo sắc tộc, vì sự khác biệt thực sự tồn tại trong từng nhóm đó.

Đây không phải là một lời phàn nàn trừu tượng. Các mô hình rủi ro được trung bình hóa thành một nhóm lớn hơn nhiều. Tiền cho tầm soát, tiếp cận và nghiên cứu có thể được chuyển sang nơi khác với nhu cầu. Điều này cũng có nghĩa là một nhân vật quốc gia có thể nói rất ít về bạn. Có ai đã đưa cho bạn một con số thống kê và nói cho bạn biết nó có ý nghĩa gì với bạn chưa? Hãy đọc tỷ lệ sống sót năm năm thực sự có nghĩa là gì trước khi bạn để nó lắng xuống.

Viêm gan B và ung thư gan

Viêm gan B mạn tính là một trong những nguy cơ ung thư rõ ràng và có thể xử lý tốt nhất trong nhiều gia đình người châu Á và các đảo Thái Bình Dương. Mọi người thường mắc bệnh này khi sinh ra hoặc ở thời thơ ấu. Nó không gây triệu chứng trong nhiều thập kỷ. Và thường được phát hiện muộn.

CDC khuyến nghị tất cả người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên nên được sàng lọc viêm gan B ít nhất một lần trong đời, sử dụng xét nghiệm máu ba phần. CDC cũng chỉ định hai nhóm để xét nghiệm đặc biệt. Một nhóm là những người sinh ra ở các vùng có tỷ lệ mắc viêm gan B 2% trở lên. Nhóm còn lại là những người sinh ra ở Mỹ không được tiêm chủng khi còn nhỏ và cha mẹ sinh ra ở các vùng có tỷ lệ mắc 8% trở lên.

Viêm gan B mạn tính có thể được theo dõi và điều trị khi cần thiết. Việc chăm sóc y tế liên tục giúp giảm nguy cơ mắc bệnh gan nghiêm trọng. Đó là lý do chính để xét nghiệm khi bạn cảm thấy khỏe. Kết quả dương tính là thông tin bạn có thể hành động, không phải kết luận. Nếu ai đó trong gia đình bạn có kết quả dương tính, các thành viên khác trong gia đình thường được khuyên nên xét nghiệm.

Được thấu hiểu, không chỉ được dịch

Nếu tiếng Anh không phải là ngôn ngữ bạn nghĩ đến, hãy yêu cầu một phiên dịch viên chuyên nghiệp và mong cơ sở sẽ sắp xếp một người như vậy. Luật dân quyền liên bang yêu cầu các chương trình và cơ sở y tế nhận tài trợ liên bang phải thực hiện các bước hợp lý để cung cấp quyền tiếp cận có ý nghĩa cho những người có tiếng Anh hạn chế, bao gồm cả hỗ trợ ngôn ngữ có trình độ khi cần, miễn phí cho bạn. Cách thức cung cấp dịch vụ này sẽ khác nhau — trực tiếp, qua điện thoại, qua video — nhưng chi phí không phải do bạn phải chịu, và bạn không nên phải mang theo phiên dịch viên của riêng mình.

Yêu cầu con trưởng thành hoặc hàng xóm song ngữ phiên dịch sẽ dễ dàng hơn, và điều này rất phổ biến. Nhưng các cuộc trò chuyện về ung thư thường sử dụng những từ mà hầu hết mọi người không có bằng cả hai ngôn ngữ. Và người yêu thương bạn có thể làm dịu đi những gì họ nghe. Hãy dùng gia đình để có bạn đồng hành và ghi chú. Dùng chuyên gia cho cuộc trò chuyện y tế.

Nơi điều hướng giúp ích

Có các nhân viên điều hướng bệnh nhân và nhân viên y tế cộng đồng cho việc này. Nhiều trung tâm ung thư, trung tâm y tế cộng đồng và các nhóm địa phương thuê họ. Nhiệm vụ của họ là làm cho hệ thống hoạt động vì bạn chứ không phải ngược lại. Hãy hỏi xem có ai sẵn sàng không. Nó hiếm khi được cung cấp đột ngột.

Những bước thực tế thường tạo ra sự khác biệt:

• Hãy hỏi trực tiếp bác sĩ chăm sóc chính của bạn về xét nghiệm viêm gan B và yêu cầu kết quả bằng văn bản.
• Hãy nói cho mọi bác sĩ mới biết bạn sinh ra ở đâu và sống ở đâu. Một số loại nhiễm trùng làm tăng nguy cơ ung thư, trong đó có viêm gan B, phổ biến hơn nhiều ở một số quốc gia so với những quốc gia khác, và lịch sử đó có thể quyết định nên làm xét nghiệm nào. Đó chỉ là một phần của bức tranh chứ không phải quy tắc về dân tộc của bạn, và các bác sĩ thường không nghĩ đến việc hỏi.
• Yêu cầu phiên dịch chuyên nghiệp khi đã đặt lịch hẹn, không phải khi bạn đến.
• Hỏi xem bệnh viện có người điều hướng bệnh nhân, cố vấn tài chính hoặc nhân viên xã hội không, và hỏi mỗi người làm gì.
• Mang theo danh sách câu hỏi bằng văn bản và xin phép ghi âm hoặc ghi chú. Các câu hỏi cần hỏi trước khi bắt đầu điều trị (bằng tiếng Anh) là nơi để bắt đầu.
• Nói to trong cuộc hẹn nếu người thân hút thuốc hoặc uống rượu. Cũng hãy nói nếu gia đình bạn có tiền sử ung thư dạ dày, gan, mũi họng hoặc cổ tử cung.

Cũng rất hữu ích nếu biết tầm soát có thể và không thể làm gì. Hãy đọc điều đó trước khi quyết định xét nghiệm nào đáng để bạn dành thời gian.

Tất cả những điều này không giải quyết được vấn đề gốc rễ. Dữ liệu được thu thập theo cách nó được thu thập, và một lần đến phòng khám sẽ không thay đổi điều đó. Điều nó làm là chuyển một phần quyền kiểm soát sang bạn. Việc chăm sóc của bạn sẽ ít dựa vào việc hệ thống có được xây dựng với cộng đồng của bạn hay không. Nếu bạn cần giúp tìm người để trò chuyện, trang hỗ trợ (bằng tiếng Anh) của chúng tôi liệt kê các điểm bắt đầu.

Nguồn

• National Cancer Institute (DCEG) — Sự chênh lệch tỷ lệ tử vong được tiết lộ qua việc phân tách dữ liệu về người Mỹ gốc Á và người Hawaii bản địa cũng như đảo Thái Bình Dương
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — Xét nghiệm và chẩn đoán lâm sàng cho viêm gan B
• Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, Văn phòng Quyền Dân sự — Trình độ tiếng Anh hạn chế và khả năng tiếp cận ngôn ngữ
• National Cancer Institute — Chênh lệch ung thư