Tỷ lệ sống sau năm năm của bệnh ung thư thực sự có ý nghĩa gì

Trang này dành cho bất kỳ ai đã được cho biết, hoặc đã tự tra cứu, một tỷ lệ sống sau năm năm. Trang giải thích con số đó đếm điều gì, vì sao nó thường đã lỗi thời, và vì sao nó không thể dự đoán điều sẽ xảy ra với một người cụ thể.

Con số đó thực sự đếm điều gì

Tỷ lệ sống sau năm năm là một phép đếm nhìn về quá khứ. Nó trả lời một câu hỏi duy nhất. Trong số những người được chẩn đoán loại ung thư này trong một giai đoạn đã qua, bao nhiêu phần trăm vẫn còn sống năm năm sau đó? Nó không phải là một lời dự đoán. Nó không phải là một đồng hồ đếm ngược. Năm năm là mốc thời gian được dùng nhiều nhất, nhưng con số này không có nghĩa là có điều gì tự thay đổi vào năm thứ năm.

Vì sao từ "tương đối" là từ quan trọng

Hầu hết các số liệu được công bố là tỷ lệ sống tương đối, không phải tỷ lệ sống chung. SEER định nghĩa sống còn tương đối là "ước tính tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được kỳ vọng sống sót qua các tác động của bệnh ung thư của họ," và nói thêm rằng "nó loại trừ nguy cơ tử vong vì các nguyên nhân khác."

NCI mô tả sống còn tương đối là sự so sánh giữa những người bị ung thư với những người không bị ung thư. Đây là lý do một số liệu sống còn tương đối có thể đạt 100 phần trăm. Con số hiện tại của SEER cho ung thư vú ở nữ giới giai đoạn khu trú là 100.0 phần trăm. Điều đó có nghĩa là những phụ nữ này có khả năng còn sống sau năm năm gần như tương đương với phụ nữ không bị ung thư vú. Nó không có nghĩa là không ai trong số họ qua đời.

Tính chung tất cả các loại ung thư, SEER báo cáo tỷ lệ sống tương đối sau năm năm là 70.5 phần trăm đối với những người được chẩn đoán từ năm 2016 đến 2022.

Những người trong số liệu đã được chẩn đoán từ nhiều năm trước

Số liệu sống còn cần có thời gian theo dõi thì mới tồn tại. Muốn biết ai còn sống năm năm sau chẩn đoán, phải chờ năm năm trôi qua. Sau đó dữ liệu của cơ quan đăng ký mới được tổng hợp, làm sạch và công bố. Vì vậy mọi con số quý vị đọc đều mô tả những người đã được chẩn đoán từ nhiều năm trước. Các số liệu hiện tại của SEER là dành cho những người được chẩn đoán từ năm 2016 đến 2022. Họ được điều trị bằng các loại thuốc, kỹ thuật xạ trị và phẫu thuật của giai đoạn đó.

NCI cho biết phải mất nhiều năm mới thấy được lợi ích của các phương pháp điều trị mới. Vì vậy các số liệu mà bác sĩ của quý vị dùng có thể không dựa trên những phương pháp điều trị đang được dùng ngày nay. Hãy hỏi bác sĩ ung thư của quý vị xem việc điều trị loại ung thư của quý vị đã thay đổi kể từ đó chưa. Đây là một trong những câu hỏi hữu ích hơn cả.

Đó là mức trung bình của những người hoàn toàn không giống nhau

Một con số tổng quát gộp chung mọi giai đoạn, độ tuổi, phân nhóm khối u, đặc điểm phân tử và tình trạng sức khỏe nền. Nó bao gồm một người được chẩn đoán ở tuổi 85 bị suy tim và một người được chẩn đoán ở tuổi 40 không có bệnh nào khác. Nó bao gồm một người có khối u được phát hiện qua xét nghiệm tầm soát và một người đến khoa cấp cứu khi bệnh đã lan rộng.

SEER nêu rõ hạn chế này: "vì số liệu sống còn dựa trên các nhóm người lớn, chúng không thể được dùng để dự đoán chính xác điều sẽ xảy ra với một bệnh nhân cụ thể." Một con số trung bình không thể cho quý vị biết quý vị ở phía nào của nó. Nó mô tả một đám đông, còn quý vị không phải là một đám đông.

Giai đoạn bệnh làm con số tổng quát tách ra nhiều hướng

Các cơ quan đăng ký phân nhóm mức độ lan của bệnh thành khu trú, lan vùng hoặc lan xa. Khoảng cách giữa các nhóm là rất lớn, và con số tổng quát che giấu chúng.

Ung thư vú ở nữ giới (2016-2022): 91.9 phần trăm chung, nhưng 100.0 phần trăm ở giai đoạn khu trú, 87.5 phần trăm ở giai đoạn lan vùng, 33.8 phần trăm ở giai đoạn lan xa.

Ung thư tụy (2016-2022): 13.7 phần trăm chung, nhưng 43.6 phần trăm ở giai đoạn khu trú, 17.0 phần trăm ở giai đoạn lan vùng, 3.4 phần trăm ở giai đoạn lan xa.

Một người bị ung thư tụy khu trú đọc thấy "13.7 phần trăm" là đang đọc một con số bị kéo nghiêng về phía 79 phần trăm số ca được phát hiện ở giai đoạn lan vùng hoặc lan xa. Một người bị ung thư vú lan xa đọc thấy "91.9 phần trăm" là đang đọc một con số bị chi phối bởi 64 phần trăm số ca được phát hiện ở giai đoạn khu trú. Theo cả hai hướng, con số tổng quát đều là con số không phù hợp với từng cá nhân.

Cơ hội thay đổi khi quý vị tiếp tục sống

Số liệu sống còn thường được trích dẫn tính từ ngày chẩn đoán. SEER*Explorer cũng công bố sống còn có điều kiện: tỷ lệ sống tương đối sau năm năm "với điều kiện bệnh nhân đã sống sót được 0, 1, 3 hoặc 5 năm kể từ khi chẩn đoán ung thư." Điều đó trả lời một câu hỏi khác. Triển vọng bây giờ là gì, khi tính đến chặng đường tôi đã đi qua? Đây là một câu hỏi chính đáng để hỏi ở các cuộc hẹn tái khám.

NCI cũng cho biết rằng với những bệnh ung thư tái phát, phần lớn tái phát trong vòng 5 năm đầu sau điều trị. Nhưng vẫn có khả năng ung thư quay trở lại muộn hơn.

Dùng số liệu mà không bị số liệu chi phối

Số liệu hữu ích cho việc lựa chọn giữa các phương pháp điều trị và cho việc lên kế hoạch. Chúng kém hiệu quả trong việc cho quý vị biết điều gì sẽ xảy ra với mình. Hãy xin các con số riêng cho giai đoạn và phân nhóm của quý vị. Hãy hỏi dữ liệu nền đã cũ đến mức nào. Hãy hỏi về các công cụ dự đoán đã được kiểm chứng có tính đến các đặc điểm riêng của quý vị. Và hãy hỏi bức tranh thay đổi ra sao theo thời gian đã sống sót.

Để xem các số liệu SEER theo từng giai đoạn, chia theo loại ung thư, gồm khu trú, lan vùng và lan xa, cho 22 loại ung thư, hãy xem Hiểu về số liệu sống còn của ung thư, trang này có liên kết đến từng trang sống còn và triển vọng riêng của mỗi loại ung thư.

Nguồn

• SEER*Explorer — survival and conditional survival statistics
• SEER Cancer Stat Facts — Female Breast Cancer
• SEER Cancer Stat Facts — Pancreatic Cancer
• NCI — Understanding Cancer Statistics
• NCI — Understanding Prognosis (survival statistics, cure and remission)
• SEER Cancer Stat Facts — Cancer of Any Site
• SEER — Types of cancer statistics