Tiểu cầu cao có phải là dấu hiệu của ung thư không?

Câu trả lời ngắn gọn

Số lượng tiểu cầu cao được gọi là huyết khối. Bản thân nó không phải là một chẩn đoán ung thư. Tiểu cầu tăng lên vì nhiều lý do. Phần lớn không liên quan đến ung thư. Một loại ung thư máu làm tăng tiểu cầu. Nhưng các bác sĩ chỉ đi đến kết luận đó sau khi loại trừ các giải thích thông thường.

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

Số lượng tiểu cầu cao rất quan trọng vì những gì nó có thể gây ra — cục máu đông, hoặc ít khi là chảy máu.

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu... khuôn mặt sụp xuống, cánh tay yếu đi, lời nói lắp bắp, hoặc mất tầm nhìn hay thăng bằng — dù chỉ trong chốc lát.
• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu... bạn bị đau ngực hoặc áp lực, hoặc khó thở mới.
• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu... một chân hoặc tay bị sưng, đau và nóng, da đỏ, xanh hoặc sẫm màu.
• Gọi đội chăm sóc trong ngày nếu... bạn xuất hiện nhiều lần chảy máu mũi, chảy máu nướu, phân đen hoặc bầm mà không bị thương.
• Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu... ngón tay hoặc ngón chân bị tê, ngứa ran, lạnh hoặc tím, hoặc bạn bị đau đầu dai dẳng mới.

Bước tiếp theo thông thường là lặp lại việc đếm. Sau đó tìm ra nguyên nhân thúc đẩy nó.

Tiểu cầu là gì và ý nghĩa của số lượng cao

Tiểu cầu là phần trong máu giúp nó đông lại. Khi có quá nhiều tiểu cầu, bác sĩ gọi số lượng này là huyết khối.

Một sự phân biệt duy nhất quyết định mọi thứ tiếp theo. Số lượng có thể cao vì có điều gì đó khác đang xảy ra trong cơ thể bạn. Hoặc có thể cao vì chính tủy xương đang sản xuất quá nhiều tiểu cầu. Các bác sĩ xử lý hai trường hợp này rất khác nhau.

Những nguyên nhân không phải là ung thư

Số lượng cao thường được gọi là phản ứng. Điều đó có nghĩa là tiểu cầu tăng lên để phản ứng với một nguyên nhân khác. Các nguyên nhân phản ứng phải được loại trừ trước khi có thể chẩn đoán ung thư máu. Các nguyên nhân được liệt kê là:

• Chấn thương
• nhiễm trùng
• các trạng thái phản ứng khác
• thiếu sắt
• chấn thương

Thiếu sắt xứng đáng được đề cập cụ thể. Tiêu chí chẩn đoán tiểu cầu thiết yếu yêu cầu kiểm tra mức ferritin (một chỉ số lượng sắt dự trữ). Nếu thấp, các chỉ số máu sẽ được kiểm tra lại sau liệu pháp thay thế sắt. Điều chỉnh lại lượng sắt có thể thay đổi hoàn toàn tình hình.

Vì vậy, bác sĩ khi thấy một lượng tiểu cầu cao thường sẽ làm lại xét nghiệm trước. Họ sẽ hỏi về bệnh hoặc chấn thương gần đây. Họ sẽ kiểm tra sắt của bạn. Đó là quy trình phẫu thuật tiêu chuẩn.

Khi ung thư trở thành một phần của câu hỏi

Tiểu cầu cơ bản là một bệnh trong đó tủy xương sản xuất quá nhiều tiểu cầu. Nó thuộc nhóm các bệnh gọi là u tăng sinh tủy. Trong những bệnh này, tủy tạo ra quá nhiều tế bào máu.

Nó thường không gây ra dấu hiệu hay triệu chứng ban đầu. Nó thường được phát hiện qua xét nghiệm máu định kỳ vì lý do khác. Khi xuất hiện triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• đau đầu
• cảm giác nóng rát hoặc tê rần ở tay hoặc chân
• đỏ và ấm ở tay hoặc chân
• vấn đề về thị lực hoặc thính giác

Số lượng rất cao là điều đáng lo ngại vì tiểu cầu dư thừa rất dính. Chúng có thể kết dính lại và cản trở lưu thông máu. Điều này có thể gây đột quỵ hoặc đau tim. Nó cũng có thể gây thuyên tắc phổi (cục máu đông ở phổi) hoặc huyết khối tĩnh mạch sâu (cục máu đông ở tĩnh mạch sâu, thường là ở chân). Nguy cơ cao nhất ở những người trên 60. Nguy cơ cũng cao nhất ở những người đã từng bị cục máu đông. Trong nhóm này, nguy cơ bị cục máu đông não, tim hoặc động mạch ngoại biên có thể lên đến 25%. Cũng có thể xảy ra chảy máu nhiều hơn. Ở một số người, tình trạng này có thể tiến triển thành bệnh bạch cầu cấp.

Nếu bạn có triệu chứng có thể là cục máu đông hoặc đột quỵ, đó là trường hợp khẩn cấp. Đừng gửi tin nhắn qua cổng thông tin và chờ đợi — hãy đi cấp cứu.

Bác sĩ lâm sàng có thể làm gì tiếp theo

Xét nghiệm cho số lượng tiểu cầu duy trì cao có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu toàn bộ (CBC). Đo số lượng tiểu cầu bạn có.
• một loại xét nghiệm máu ngoại vi. Phòng thí nghiệm kiểm tra mẫu dưới kính hiển vi. Họ đếm các tiểu cầu và xem xét hình dạng của chúng.
• hút tủy xương và sinh thiết. Xét nghiệm này tìm các tế bào bất thường trong tủy.
• xét nghiệm đột biến gen cho JAK2, MPL hoặc CALR.
• phân tích di truyền tế bào. Phân tích này kiểm tra nhiễm sắc thể trong tế bào để phát hiện bất thường.

Tiêu chí cho tiểu cầu thiết yếu yêu cầu số lượng tiểu cầu duy trì ít nhất 450 x 10^9/L. Tủy xương cũng phải có một mẫu đặc biệt. Và các bệnh máu khác cũng phải được loại trừ. Bao gồm đa hồng cầu vera, xơ tủy nguyên phát, bệnh bạch cầu tủy mạn tính và hội chứng tủy hóa.

Không phải ai cũng cần tất cả các bài kiểm tra này. Hãy hỏi câu hỏi mà mỗi bài kiểm tra nhằm trả lời.

Cách chuẩn bị cho chuyến thăm

Mang đến:

• Kết quả xét nghiệm máu trước đây của bạn. Xu hướng quan trọng không kém con số hôm nay.
• Bất kỳ nhiễm trùng, chấn thương, phẫu thuật hoặc chảy máu gần đây nào.
• Thuốc và thực phẩm bổ sung của bạn.
• Nghiên cứu sắt trước đây, nếu bạn đã từng học.
• Bất kỳ triệu chứng đau đầu, tê hoặc nóng rát ở tay hoặc chân, thay đổi thị lực hoặc thính giác, hoặc chảy máu bất thường.

Hỏi gì

• Số lượng này cao một lần, hay cao khi xét nghiệm lặp lại?
• Liệu nhiễm trùng, viêm, chấn thương hoặc thiếu sắt có thể giải thích được không?
• Mức sắt của tôi đã được kiểm tra chưa?
• Tôi có cần xét nghiệm máu, xét nghiệm tủy xương hay xét nghiệm gen không?
• Tôi có nên đi khám bác sĩ huyết học không, và bao lâu nữa?
• Những triệu chứng nào nên khiến tôi đi cấp cứu?

Nguồn

• National Cancer Institute — Điều trị khối u tăng sinh tủy (PDQ), phiên bản bệnh nhân: https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq
• National Cancer Institute — Điều trị khối u tăng sinh tủy mạn tính (PDQ), phiên bản chuyên gia y tế: https://www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myeloproliferative-neoplasms-treatment
• **NCI SEER — Tiểu cầu cơ bản **: https://seer.cancer.gov/seertools/hemelymph/51f6cf58e3e27c3994bd53ff/

Các trang liên quan

Để hiểu rõ hơn, xem Khi nào bạn nên lo lắng về triệu chứng?, Dấu hiệu cảnh báo ung thư, và Chuẩn bị cho cuộc hẹn (bằng tiếng Anh).