Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Bệnh bạch cầu cấp tủy (AML): Những điều cần biết
Hướng dẫn ngôn ngữ đơn giản về AML: nó là gì, tại sao nó thường diễn ra nhanh, và kết quả xét nghiệm nào hướng dẫn điều trị.
AML là một bệnh bạch cầu phát triển nhanh ở các tế bào máu tủy thể. Quyết định điều trị phụ thuộc vào tuổi tác, thể lực, kết quả di truyền và nhiễm sắc thể, phản ứng và liệu ghép tủy có phải là lựa chọn hay không.
Đó là gì
Bệnh bạch cầu tủy cấp tính, hay AML, là một loại ung thư phát triển nhanh của các tế bào tạo máu trong tủy xương.
Ung thư máu có thể gây nhầm lẫn. Chúng không phải lúc nào cũng có hành vi như khối u rắn. Một số phát triển nhanh và cần điều trị khẩn cấp. Số khác có thể theo dõi trong một thời gian. AML là một trong những loại nhanh, nên phân nhóm chính xác rất quan trọng.
Dấu hiệu phổ biến
AML lấn át các tế bào máu khỏe mạnh, vì vậy các dấu hiệu ban đầu đến từ các tế bào bị thiếu. Mọi người thường nhận thấy cảm giác yếu hoặc mệt mỏi, sốt, dễ bầm tím hoặc chảy máu, nhiễm trùng và da trông tái nhợt. Những dấu hiệu này thường xuất hiện trong khoảng bốn đến sáu tuần trước khi được chẩn đoán. Chúng có thể trông giống như cúm, đó là một trong những lý do AML thường gây bất ngờ.
Cách các bác sĩ xác nhận
Bác sĩ bắt đầu với xét nghiệm máu và xét nghiệm tủy xương. Sau đó họ thêm vào xét nghiệm tế bào dòng chảy, xét nghiệm nhiễm sắc thể và xét nghiệm phân tử.
Hỏi xem xét nghiệm nào đã được thực hiện và xét nghiệm nào vẫn đang chờ xử lý. Kết quả xét nghiệm máu, kết quả tủy xương, nghiên cứu nhiễm sắc thể và kết quả phân tử đều có thể thay đổi kế hoạch.
Tại sao phân loại và nhóm rủi ro lại quan trọng
Phân nhóm nguy cơ có thể phụ thuộc vào thay đổi nhiễm sắc thể và đột biến gen. Tuổi tác, các rối loạn máu sớm hơn và AML do điều trị ung thư trước đây cũng được tính. Phản ứng nhanh chóng của bệnh với đợt điều trị đầu tiên cũng vậy.
Hai người có cùng một nhãn rộng có thể có các kế hoạch khác nhau. Tuổi tác, kết quả xét nghiệm máu, thay đổi di truyền, chức năng cơ quan và mục tiêu điều trị đều ảnh hưởng đến quyết định.
Các loại điều trị
Điều trị có thể bao gồm hóa trị kích thích cường độ cao, như cytarabine kết hợp với daunorubicin. Các loại thuốc nhắm mục tiêu được sử dụng cho một số đột biến, bao gồm FLT3 và IDH. Các lựa chọn khác là liệu pháp cường độ thấp hơn, cấy ghép tế bào gốc và thử nghiệm lâm sàng. Một phân nhóm, bệnh bạch cầu cấp promyelocytic, được điều trị khác biệt, với all-trans retinoic acid và arsenic trioxide.
Truyền máu và kháng sinh cũng là một phần của điều trị, không phải là phần bổ sung. Một số kế hoạch hướng tới chữa khỏi. Số khác hướng đến kiểm soát lâu dài hoặc giảm triệu chứng. Hãy yêu cầu đội của bạn nói to mục tiêu.
Những điều bệnh nhân thường hiểu sai
- Giai đoạn hay sự lan rộng không phải lúc nào cũng có ý nghĩa giống nhau trong ung thư máu như ở khối u đặc.
- Ung thư máu phát triển chậm không phải lúc nào cũng vô hại; nó vẫn cần được theo dõi.
- Ung thư máu phát triển nhanh không phải lúc nào cũng vô vọng; một số người đáp ứng mạnh với điều trị.
- Việc thuyên giảm vẫn cần được theo dõi.
- Chăm sóc hỗ trợ, phòng ngừa nhiễm trùng, truyền máu và kiểm soát triệu chứng là một phần của điều trị, không phải là phần bổ sung.
Những câu hỏi nên đặt ra
- Tôi bị phân loại chính xác nào?
- Nó phát triển nhanh hay phát triển chậm?
- Kết quả di truyền, nhiễm sắc thể hoặc phân tử nào quan trọng?
- Tôi có cần điều trị ngay bây giờ không, hay quan sát là hợp lý?
- Những triệu chứng hoặc thay đổi trong phòng thí nghiệm nào sẽ khiến chúng ta hành động sớm hơn?
- Một thử nghiệm lâm sàng có đáng để thảo luận không?
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
Với AML, số lượng máu thấp khiến nhiễm trùng và chảy máu trở thành nguy cơ thực sự. Nhiễm trùng trong quá trình điều trị có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng rất nhanh. Đừng chờ xem nó có qua hay không, và đừng uống thuốc hạ sốt trước khi gọi — nó có thể che giấu vấn đề.
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn bị chảy máu không ngừng, nôn ra máu hoặc đi phân đen hoặc có máu, đau đầu dữ dội đột ngột, lú lẫn, khó thở hoặc đau ngực.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc của bạn mà không cần chờ, ngày hay đêm, nếu xuất hiện nhiệt độ từ 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn, hoặc bạn bị ớn lạnh run rẩy. NCI điều trị nhiễm trùng trong quá trình điều trị ung thư là cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Việc kích thích hóa trị khiến bạn gần như không có bạch cầu trung tính trong nhiều tuần, và trong trạng thái đó, sốt có thể là dấu hiệu duy nhất cho thấy nhiễm trùng nghiêm trọng đã bắt đầu. Cũng nên gọi trong ngày để kiểm tra tình trạng đỏ, sưng hoặc đau khi có ống thông tiểu hoặc cổng vào da, vết loét hoặc lớp trắng trong miệng, đau khi đi tiểu, hoặc nước tiểu đục hoặc có máu.
- Gọi cho đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu bạn có vết bầm mới hoặc các đốm đỏ trên da, chảy máu mũi hoặc chảy máu nướu, ho hoặc đau họng, tiêu chảy hoặc mệt mỏi rõ ràng nặng hơn trước.
Hãy hỏi nhóm của bạn số điện thoại để gọi vào buổi tối và cuối tuần, và để nó ở nơi bạn có thể tìm thấy.
Các trang liên quan
Bắt đầu với Leukemia, Lymphoma, Đa u tủy (bằng tiếng Anh), Cấy ghép tế bào gốc máu và tủy, và Liệu pháp tế bào T CAR.