Xét nghiệm HPV bất thường: Nên hỏi gì tiếp theo

Câu trả lời ngắn gọn

Xét nghiệm HPV bất thường nghĩa là đã tìm thấy một típ HPV nguy cơ cao ở cổ tử cung của quý vị. Điều đó không có nghĩa là quý vị bị ung thư cổ tử cung. Hầu hết những người có kết quả bất thường không bị ung thư. Điều quan trọng nhất lúc này là hiểu quý vị cần theo dõi kiểu nào và vào lúc nào.

Trang này mang tính giáo dục. Đây không phải lời khuyên y tế và không đề nghị một xét nghiệm hay phương pháp điều trị nào.

Vì sao điều này quan trọng

HPV cực kỳ phổ biến. CDC cho biết hệ miễn dịch thường loại bỏ HPV trong vòng hai năm mà không gây ra vấn đề gì. Tầm soát tồn tại để phát hiện số ít hơn các trường hợp nhiễm kéo dài. Những trường hợp đó có thể từ từ gây ra thay đổi ở tế bào. Nếu không được theo dõi trong nhiều năm, những thay đổi đó cuối cùng có thể trở thành ung thư. Hầu hết kết quả bất thường là nhiễm HPV hoặc một thay đổi tế bào giai đoạn sớm. Đó là điều cần theo dõi hoặc điều trị. Đó không phải là ung thư.

Kết quả của quý vị thực sự cho biết điều gì

Xét nghiệm HPV riêng lẻ có hai kết quả có thể xảy ra. Kết quả âm tính nghĩa là không tìm thấy HPV nguy cơ cao. Kết quả dương tính nghĩa là đã tìm thấy một típ nguy cơ cao. Điều đó cần xét nghiệm theo dõi.

Kết quả xét nghiệm Pap thì khác. Kết quả có thể bình thường. Kết quả có thể không đạt, nghĩa là mẫu không đủ tốt để đọc. Xét nghiệm đó cần được làm lại sau hai đến bốn tháng. Hoặc kết quả có thể bất thường. Các kết quả bất thường dao động từ theo dõi đến điều trị ngay, tùy theo mức độ nghiêm trọng của các thay đổi. Kết quả Pap bất thường nghĩa là tế bào của quý vị trông không hoàn toàn bình thường. Bản thân nó không cho biết mức độ nghiêm trọng đến đâu.

Bước tiếp theo phụ thuộc vào sự kết hợp

Các hướng dẫn hiện đại không xử lý mọi kết quả bất thường theo cùng một cách. Chúng cân nhắc đồng thời kết quả HPV, kết quả Pap, các kết quả trước đây và độ tuổi của quý vị. Bước tiếp theo đúng cho sự kết hợp này không phải là bước đúng cho sự kết hợp khác. Tùy theo sự kết hợp của quý vị, đội ngũ chăm sóc có thể khuyến cáo:

• làm lại xét nghiệm HPV hoặc xét nghiệm kết hợp sau 1 hoặc 3 năm
• chuyển thẳng sang soi cổ tử cung
• điều trị ngay, nếu tế bào của quý vị cho thấy thay đổi độ cao hơn

Tiền sử và hoàn cảnh riêng của quý vị có thể làm thay đổi khoảng thời gian và việc được thực hiện, vì vậy hãy hỏi trường hợp của quý vị khác với mô hình thông thường như thế nào.

Vì vậy khoảng thời gian áp dụng cho quý vị là khoảng thời gian ghi trong thư kết quả của quý vị, chứ không phải lấy từ một trang web. Hãy hỏi nhân viên y tế đã chỉ định xét nghiệm về ngày cụ thể, và yêu cầu ghi bằng văn bản.

Soi cổ tử cung gồm những gì

Soi cổ tử cung dùng một máy soi cổ tử cung. Đó là dụng cụ có đèn sáng và thấu kính phóng đại. Nó cho phép nhân viên y tế nhìn kỹ cổ tử cung của quý vị để tìm các vùng bất thường. Nhân viên y tế cũng có thể lấy mẫu sinh thiết để kiểm tra tế bào kỹ hơn. Với các thay đổi độ cao, NCI cho biết các thủ thuật khoét chóp như LEEP hoặc liệu pháp laser có thể loại bỏ mô bất thường trước khi nó trở thành ung thư.

Cách chuẩn bị thực tế

Hãy hỏi đội ngũ chăm sóc của quý vị:

• kết quả của quý vị là HPV dương tính, Pap bất thường, hay cả hai. Sự kết hợp là điều quyết định kế hoạch.
• các kết quả trước đây cho thấy gì, nếu quý vị đã từng xét nghiệm. Tiền sử của quý vị làm thay đổi cách tính.
• bước tiếp theo là xét nghiệm lại, soi cổ tử cung hay điều trị.
• chính xác khi nào việc đó cần xảy ra, và ai sẽ xếp lịch.

Những câu hỏi nên hỏi

• Điều này có ý nghĩa gì với kết quả chính xác, độ tuổi và tiền sử tầm soát của tôi?
• Sau kết quả HPV của tôi, điều gì cần làm ngay, điều gì có thể chờ, và điều gì nên khiến tôi gọi sớm hơn?
• Có kế hoạch bằng văn bản cho thời điểm theo dõi của tôi không?
• Tôi liên hệ với ai ngoài giờ về kết quả HPV của mình, và tôi nên chuẩn bị sẵn những gì?

Điều cần ghi nhớ

Đừng bỏ qua việc theo dõi chỉ vì quý vị cảm thấy khỏe. Hầu hết những người có kết quả dương tính không bị ung thư, nhưng nhân viên y tế khuyến cáo các bước theo dõi để có thể theo dõi hoặc điều trị sớm các thay đổi.

Điều này liên quan thế nào đến phần chăm sóc còn lại

Kết quả HPV liên quan đến lịch tầm soát cổ tử cung tổng thể, tiền sử tiêm vắc-xin và kế hoạch soi cổ tử cung của quý vị. Các trang liên quan: Colonoscopy Prep Questions for Cancer Screening, Lung Screening Nodule Follow-Up Questions.

Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn

Dịch vụ soi cổ tử cung hoặc điều trị của quý vị sẽ cho quý vị hướng dẫn xuất viện riêng với các số điện thoại riêng để gọi. Những hướng dẫn đó được ưu tiên trước. Hãy dùng danh sách dưới đây khi quý vị chưa có chúng trong tay.

• Hãy gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị có bất kỳ điều nào sau đây sau thủ thuật:

  • máu thấm đẫm một miếng băng vệ sinh trong một giờ hoặc ít hơn và vẫn tiếp tục
  • ra cục máu đông lớn
  • cảm thấy choáng ngất, chóng mặt hoặc khó thở

  Chảy máu với tốc độ đó không phải là điều để chờ một cuộc gọi đến phòng khám.

• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu quý vị có bất kỳ điều nào sau đây sau khi soi cổ tử cung, sinh thiết hoặc cắt bỏ cổ tử cung (MedlinePlus):

  • chảy máu nhiều hơn kỳ kinh
  • sốt hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
  • khí hư có mùi hôi
  • đau mới ở bụng hoặc vùng chậu

• Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị nếu chảy máu sau thủ thuật kéo dài hơn hai tuần. Cũng hãy gọi trong vòng một hoặc hai ngày nếu xét nghiệm theo dõi mà quý vị được dặn làm vẫn chưa được đặt lịch vào ngày quý vị được cho.

Nguồn

• National Cancer Institute — Understanding Abnormal HPV and Pap Test Results.
• MedlinePlus — Colposcopy-directed biopsy.
• Centers for Disease Control and Prevention — Basic Information About HPV and Cancer.