พูดคุยกับคนที่ไม่ต้องการการดูแลแบบประคับประคอง

ค้นหาความหมายของคํานี้สําหรับพวกเขา

"ไม่" มักไม่ใช่คําตอบทั้งหมดคนที่ปฏิเสธฮอสพิซมักจะปฏิเสธภาพหนึ่งโดยเฉพาะภาพนั้นมักจะผิดในหลายแง่มุมที่ไม่มีใครแก้ไข

สรุปทางคลินิกของ NCI ระบุความเข้าใจผิดที่ผู้ป่วยมักนํามาสู่การตัดสินใจนี้:

• ฮอสพิซนั้นเร่งการตายด้วยการใช้โอปิออยด์
• ฮอสพิซนั้นมีไว้แค่ช่วงสุดท้ายของชีวิตเท่านั้น
• กลัวจะสูญเสียหมอคนปัจจุบัน
• ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความคุ้มครองและผู้ที่มีสิทธิ์

ก่อนจะเถียง แค่ถามว่าความกลัวไหนเป็นของพวกเขาความกลัวแต่ละแบบต้องการคําตอบที่แตกต่างกันตอบผิดก็ไม่พาคุณไปไหน

"มันจะจัดการฉันเร็วกว่านี้"

ความกลัวนี้เป็นสิ่งที่มักไม่ถูกพูดถึง และ NCI ก็เรียกมันโดยตรง

อย่าคุยเรื่องนี้กันคนเดียวที่โต๊ะอาหารในครัวลองถามทีมการดูแลแบบประคับประคองหรือฮอสพิซให้อธิบายว่ายาบรรเทาอาการถูกใช้และเฝ้าระวังอย่างไรแพทย์ที่ตอบคําถามนี้น่าเชื่อถือกว่าญาติที่พูดซ้ํา

NCI ยังบันทึกสิ่งที่หลักฐานแสดงให้เห็นด้วยสรุปของมันระบุว่าเป้าหมายของโอปิออยด์คือการให้ความสบาย ไม่ใช่เร่งการตาย และฮอสพิซเชื่อมโยงกับคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นสําหรับผู้ป่วยและครอบครัวครอบครัวมีแนวโน้มที่จะบอกว่าญาติของตนมีชีวิตที่ดีคนที่ต้องการตายที่บ้านมีแนวโน้มที่จะทําได้มากกว่า

"มันแค่สัปดาห์ที่ผ่านมาเท่านั้น"

NCI ระบุความเชื่อนี้ว่าเป็นอุปสรรคเช่นกันกฎเกณฑ์คุณสมบัติตอบคําถามนี้โดยตรงคุณสมบัติของฮอสพิซขึ้นอยู่กับการพยากรณ์โรค 6 เดือนหรือน้อยกว่าหากโรคดําเนินไปตามปกติNCI เสริมว่า แม้หลายคนจะเชื่อว่าฮอสพิซมีให้เฉพาะในช่วงวันสุดท้ายหรือสัปดาห์สุดท้ายของชีวิต แต่มันสามารถให้การสนับสนุนได้นานหลายเดือนไม่มีข้อจํากัดหกเดือนเช่นกัน: การคุ้มครองจะดําเนินต่อไปตราบใดที่การพยากรณ์โรคยังเป็นไปตามกฎ

มีการสนับสนุนเป็นเวลา 6 เดือนครอบครัวส่วนใหญ่ใช้เพียงส่วนน้อย และหลายคนในภายหลังก็อยากให้เริ่มตั้งแต่เนิ่น ๆ

"ฉันจะเสียหมอของฉันไป"

ความกลัวว่าจะสูญเสียความต่อเนื่องเป็นหนึ่งในความกังวลของผู้ป่วยที่NCI ต้องกังวลสิ่งที่ฮอสพิซเพิ่มเข้ามาจริง ๆ คือทีมงานครบครัน ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ แพทย์ ผู้อํานวยการทางการแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์ บาทหลวง ผู้ช่วยพยาบาลที่ได้รับการรับรอง อาสาสมัคร และนักบําบัดเฉพาะทาง

ถามแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งคนปัจจุบันโดยตรง: ความสัมพันธ์แบบไหนจะดําเนินต่อไปได้?การได้ยินคําตอบจากแพทย์ที่ไว้ใจได้จะบรรเทาความกลัวนี้ได้ดีกว่าการได้รับความมั่นใจจากคุณ

"ฉันไม่รู้ว่าค่าใช้จ่ายเท่าไหร่หรือฉันมีคุณสมบัติหรือไม่"

ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความคุ้มครองและคุณสมบัติเป็นอุปสรรคที่สี่NCI ชื่อและยังเป็นอุปสรรคที่แก้ไขได้ง่ายที่สุด

สิทธิประโยชน์ของฮอสพิซ Medicare ครอบคลุมการเยี่ยมเยียนจากทีมงาน อุปกรณ์ในบ้าน เช่น เตียงโรงพยาบาล รถเข็น และห้องน้ํา รวมถึงยาที่สั่งจ่ายสําหรับอาการและโรคระยะสุดท้ายหน่วยงานฮอสพิซจะอธิบายรายละเอียดของแต่ละบุคคลก่อนที่ใครจะเซ็นเอกสารใด ๆ

ข้อเท็จจริงอีกข้อที่ควรใช้: สรุปของ NCI ระบุว่าคําสั่งห้ามฟื้นคืนชีพไม่จําเป็นต้องมีเพื่อสมัครหลายคนคิดต่างออกไปและปฏิเสธเพียงเพราะเหตุผลนี้เท่านั้น

ประโยคที่ปลดล็อกบทสนทนา

NCI บอกให้แพทย์ชี้แจงว่าผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนใจเกี่ยวกับการดูแลแบบประคับประคองได้เสมอ

นั่นมักจะเป็นสิ่งที่มีประโยชน์ที่สุดที่คุณจะพูดได้การตัดสินใจที่คุณสามารถย้อนกลับได้นั้นเล็กกว่าการตัดสินใจที่รู้สึกถาวรมากคนที่ไม่ยอมรับสิ่งใดสิ่งหนึ่งตลอดไป บางครั้งก็จะยอมลองทํา

การนัดพบทีมดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายเพียงเพื่อถามคําถามไม่ได้ผูกมัดใครกับอะไรเลย

เคารพการปฏิเสธที่คุณไม่สามารถขยับได้

บางคนเข้าใจข้อเท็จจริงอย่างเต็มที่และยังปฏิเสธสรุปของ NCI ชัดเจนว่าฮอสพิซไม่เหมาะกับคนที่ต้องการรักษามะเร็งอย่างต่อเนื่อง การวิจัยทางคลินิก หรือกลับเข้าโรงพยาบาลอีกครั้งเพราะภาวะแทรกซ้อนการต้องการสิ่งเหล่านั้นเป็นจุดยืนที่ยุติธรรม ไม่ใช่ความเข้าใจผิด

ถ้าสถานการณ์เป็นแบบนั้น ลองถามคําถามอื่นแทน: จะเกิดอะไรขึ้นต่อไป มีการสนับสนุนอะไรในระหว่างนี้ และอะไรที่จะทําให้พวกเขาเปลี่ยนใจในภายหลัง

ขอความช่วยเหลือในการสนทนา

สรุปของ NCI ยอมรับว่าแพทย์เองบางครั้งก็ลังเลที่จะเปิดการพูดคุยเกี่ยวกับช่วงท้ายชีวิตนั่นหมายความว่าการสนทนาอาจหยุดชะงักได้ทั้งสองฝ่ายขอให้นักสังคมสงเคราะห์ด้านมะเร็งหรือทีมการดูแลแบบประคับประคองเป็นผู้นํานั่นจะช่วยลดภาระของครอบครัวและมอบข้อเท็จจริงให้กับคนที่สามารถตอบคําถามเพิ่มเติมได้ทันที