การจัดการความเร่งด่วนทางเดินและรังสี

บอกทีมของคุณเกี่ยวกับป้ายเหล่านี้

อย่ารอจนกว่าจะถึงครั้งถัดไปคําแนะนําของ NCI ตรงไปตรงมา: "แจ้งทีมดูแลสุขภาพหากคุณมีอาการของโรคลําไส้ใหญ่อักเสบจากการฉายรังสี"

สองสถานการณ์มีน้ําหนักเพิ่มขึ้น

• ในเรื่องความรุนแรงของท้องเสีย เกรด 3 และ 4 หมายถึงการขับถ่ายมากกว่าจํานวนปกติในแต่ละวันของคุณเจ็ดครั้งขึ้นไป NCI กล่าวว่า "อุจจารเหล่านี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจต้องรับการรักษาในโรงพยาบาล"
• ในกรณีที่ลําไส้เสียหายเรื้อรัง กรณีรุนแรงอาจนําไปสู่ "การอุดตันของลําไส้ ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตและทําให้เกิดอาการปวดรุนแรง ท้องอืด และท้องผูก"

ถามทีมงานโดยตรงว่าควรถ่ายถ่ายกี่ครั้งถึงจะกระตุ้นการโทร และควรโทรหาหมายเลขใดถ้าคุณเคยได้รับรังสีที่ช่องท้องหรือทวารหนัก ให้แจ้งแพทย์ที่รักษาคุณในภายหลังอาการลําไส้หลังจากนั้นหลายปีอาจย้อนกลับไปหาสาเหตุนั้น

เกิดอะไรขึ้น

รังสีที่มุ่งเป้าไปที่เชิงกรานจะผ่านใกล้กับทวารหนักNational Cancer Institute (NCI) อธิบายว่า "รังสีเยื่อบุทวายสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อรังสีรักษาทําลายเยื่อบุของทวารหนัก"พบได้บ่อยที่สุดหลังการฉายรังสีที่ลําไส้ตรงและลําไส้ใหญ่ซิกมอยด์ และหลังการรักษามะเร็งทวารหนัก ต่อมลูกหมาก และปากมดลูก

เยื่อบุทวารหนักที่ระคายเคืองจะสูญเสียความสามารถในการเก็บและรอนั่นคือเหตุผลที่อาการเร่งด่วนมากกว่าปริมาณปริมาตรมักเป็นอาการที่คนส่วนใหญ่พบได้ยากที่สุด NCI ระบุอาการต่าง ๆ เช่น ท้องเสีย "อยากขับถ่ายบ่อยหรือต่อเนื่อง" ปวดท้องหรือปวดเกร็ง และ "มีเลือดหรือเมือกในอุจจาระ"เมื่อรังสีส่งผลต่อลําไส้เล็ก NCI เรียกว่ารังสีเอนเทอริไทติสซึ่งเพิ่มอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ และอาเจียน

ระยะเวลาที่มันอยู่

NCI อธิบายโรคทวารหนักเฉียบพลันจากรังสีว่าเป็นแบบนี้มัน "เริ่มขึ้นไม่นานหลังจากเริ่มการรักษาด้วยรังสี และจะหายไปหลังจากจบการรักษาไม่กี่สัปดาห์"ดังนั้นสําหรับคนส่วนใหญ่ ความเร่งด่วนที่เริ่มขึ้นระหว่างการรักษาเป็นปัญหาชั่วคราวมันจะลดลงในสัปดาห์หลังจากการฉายรังสีครั้งสุดท้าย

รูปแบบเรื้อรังมีอยู่และมีพฤติกรรมแตกต่างกันคําแนะนําเกี่ยวกับผลกระทบช้าของ NCI ระบุว่าความเสียหายของลําไส้และทวารหนักจากรังสีอาจเกิดขึ้น "หลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษามะเร็ง"โรคทรหนักอักเสบเรื้อรังจากรังสีสามารถทําให้เกิดเลือดออกทางทวารหนัก ปวดทวารหนัก และ "ท้องเสียพร้อมเสมหะที่ไม่ดีขึ้น"ในกรณีรุนแรงอาจนําไปสู่การเกิดฟิสตูลาและสูญเสียการควบคุมการขับถ่ายโรคลําไส้อักเสบจากรังสีเรื้อรังสามารถทําให้ดูดซึมสารอาหารได้ยาก โลหิตจาง ขาดน้ํา และน้ําหนักลด

ใครมีโอกาสได้รับมากกว่า

NCI ระบุปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้

• บริเวณรังสีในเชิงกรานขนาดใหญ่
• รังสีในปริมาณสูง
• ผ่าตัดอุ้งเชิงกรานมาก่อน
• ให้เคมีบำบัดพร้อมกัน
• เบาหวาน
• โรคลําไส้อักเสบ
• ความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดอื่น ๆ
• การใช้ยาสูบ

วิธีการให้ยาใหม่ ๆ เช่น การรังสีรักษาร่างกายแบบสเตอริโอแทคติก และการรังสีรักษาแบบปรับความเข้มข้น "อาจช่วยป้องกันความเสียหายต่อเซลล์ที่แข็งแรงของทวารหนัก"

สิ่งที่ช่วยได้จริง ๆ

อาหารคําแนะนําของ NCI สําหรับโรคทวารหนักอักเสบคือให้รับประทานอาหารมื้อเล็กบ่อย อาหารที่มีไฟเบอร์ต่ํา และอาหารที่มีโซเดียมหรือโพแทสเซียมสูงตัวเลือกอาหารไฟเบอร์ต่ํา ได้แก่ ขนมปังขาว พาสต้า และผลไม้กระป๋องอาหารที่มีโซเดียมและโพแทสเซียมสูง ได้แก่ มันฝรั่งต้มปอกเปลือก ซุป กล้วย แอปเปิ้ลซอส และแครกเกอร์อาหารที่ควรหลีกเลี่ยงได้แก่ แอลกอฮอล์ นมและนม อาหารรสจัด เครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน ถั่วแห้ง อาหารไขมันสูง น้ําผลไม้ และหมากฝรั่งกับลูกกวาดปราศจากน้ําตาลสําหรับโรคลําไส้อักเสบ NCI สังเกตว่าบางครั้งแนะนําให้รับประทานอาหารปราศจากนม

ของเหลว NCI บอกให้ "ดื่มน้ําหรือของเหลวอื่น ๆ เยอะ ๆ"แนะนําให้ดื่มของเหลวใส เช่น น้ําเปล่าหรือน้ําซุป ที่อุณหภูมิห้อง

ยา NCI ระบุชื่อโลเปอราไมด์ (Imodium) และไดฟีโนซิเลตร่วมกับแอทรอปีน (Lomotil) สําหรับอาการท้องเสีย พร้อมกับโปรไบโอติกและอาหารเสริมใยอาหาร เช่น Metamucil คําแนะนําตรงไปตรงมาคือ "ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยาเหล่านี้หรืออาหารเสริมอื่น ๆ"สําหรับโรคทวารหนักอักเสบและลําไส้อักเสบ ยาที่แพทย์สั่งสามารถบรรเทาอาการปวดท้อง คลื่นไส้ และอาเจียนได้

บรรเทาอาการปวดและผิวหนัง NCI แนะนําให้แช่น้ําอุ่นตื้น (ซิทซ์บาท) เพื่อบรรเทาอาการปวดและระคายเคืองจากท้องเสียสําหรับท้องเสีย แนะนําให้ "รักษาบริเวณทวารให้สะอาดและแห้ง" โดยใช้น้ําอุ่นและผ้าเช็ดทําความสะอาดเด็ก หรือแช่น้ําอุ่นตื้น

สําหรับโรคเรื้อรัง NCI กล่าวว่าการรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและยาสําหรับอาการท้องเสียและอาการปวดกรณีรุนแรงอาจต้องการการสนับสนุนทางโภชนาการ หรือการผ่าตัดเพื่อรักษาการอุดตัน รูรั่ว การตีบ และการฉีกขาด

คําถามที่ควรถาม

• ความเร่งด่วนของผมควรเกิดขึ้นในช่วงนี้ของการรักษา หรือมากกว่าที่คาดไว้?
• การขับถ่ายเกินปกติของฉันควรจะกระตุ้นการถ่ายกี่ครั้ง และควรโทรไปที่หมายเลขใด?
• ยาต้านท้องเสียชนิดไหนที่ปลอดภัยสําหรับฉัน และใช้ในขนาดเท่าไหร่?
• ควรหยุดกินนมหรือไฟเบอร์ และควรหยุดนานแค่ไหน?
• เลือดออกที่ฉันเห็นมาจากรังสีหรือเปล่า หรือควรดูด้วยวิธีอื่น?
• ถ้าอาการนี้ไม่ดีขึ้นหลังการรักษาจบ ใครจะเป็นคนดูแล?

แหล่งข้อมูล

• National Cancer Institute, การอักเสบจากรังสีต่อประสาทรุ่งเรือง
• National Cancer Institute, ลําไส้อักเสบจากรังสี
• National Cancer Institute, ท้องเสียและมะเร็ง
• National Cancer Institute, ผลกระทบระยะหลังของการรักษามะเร็ง