มะเร็งผิวหนังเซลล์ฐานและเซลล์ความัส: การวินิจฉัยและการทดสอบ

ทําไมจุดหนึ่งถึงถูกตรวจชิ้นเนื้อ

มะเร็งผิวหนังชนิดเซลล์ฐานและเซลล์สความัสผิวหนังมักปรากฏบนผิวหนังที่ได้รับแสงแดดมากNational Cancer Institute อธิบายว่ามะเร็งเซลล์ฐานเป็น "ตุ่มนูนที่ดูเรียบและเหมือนมุก" หรือเป็นจุดที่ดูเหมือน "แผลเป็น หรือแบนและแข็ง อาจมีสีผิว สีเหลือง หรือขี้ผึ้ง"มักพบในบริเวณที่โดนแดด โดยเฉพาะจมูกมะเร็งเซลล์สความัสมักจะ "ดูเหมือนตุ่มแดงแข็ง" ที่ "อาจรู้สึกเป็นเกล็ด เลือดออก หรือเกิดเป็นคราบ" ในบริเวณเช่น หู ริมฝีปากล่าง และหลังมือ

การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่ได้รับความสนใจได้แก่ "แผลที่ไม่หาย" และบริเวณที่ "นูนและแดงหรือน้ําตาลแดง" หรือ "เป็นเกล็ด เลือดออก หรือเป็นสะเก็ด"

แพทย์ของคุณเริ่มต้นด้วยการตรวจผิวหนัง: "การตรวจผิวหนังเพื่อหาตุ่มหรือจุดที่ดูผิดปกติทั้งสี ขนาด รูปร่าง หรือเนื้อสัมผัส"การตรวจเพียงอย่างเดียวไม่สามารถยืนยันมะเร็งได้มีเพียงการตัดชิ้นเนื้อเนื้อเท่านั้นที่ยืนยันได้

สกินการตัดชิ้นเนื้อมีอะไรบ้าง

การตัดชิ้นเนื้อผิวหนังจะนําเนื้อเยื่อออกเพื่อให้ "นักพยาธิวิทยาสามารถดูด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง" NCI อธิบายวิธีการ 4 วิธี:

• การตัดชิ้นเนื้อโกนหนวด "ใบมีดโกนปลอดเชื้อใช้เพื่อ 'โกน' เนื้อที่ดูผิดปกติออก"
• การตัดชิ้นเนื้อด้วยหมัด "ใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่าพั้นช์หรือเทรฟีนเพื่อเอาวงกลมเนื้อเยื่อออกจากเนื้อเยื่อ
• การตัดชิ้นเนื้อแบบผ่าตัด "ใช้มีดผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกบางส่วนออก"
• **การตัดชิ้นเนื้อ ** "ใช้มีดผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออกทั้งหมด"

เป็นเรื่องยุติธรรมที่จะถามว่าแผนการแบบไหนสําหรับคุณและเพราะเหตุใด เพราะบางแห่งจะเอาตัวอย่างออก และบางชนิดจะเอารอยโรคออกทั้งหมด

รายงานพยาธิวิทยาจะกล่าวถึงอะไร

นักพยาธิวิทยาเขียนรายงานอธิบาย "ลักษณะของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่เก็บจากผู้ป่วย"โดยปกติรายงานจะถึงแพทย์ของคุณ "ภายใน 10 วันหลังจากการการตัดชิ้นเนื้อหรือการผ่าตัดเสร็จสิ้น"

รายงานนี้มีส่วนที่คาดเดาได้ข้อมูลระบุตัวตนจะบันทึกชื่อ วันเกิด วันที่การตัดชิ้นเนื้อ และตําแหน่งที่ตัวอย่างมาจากร่างกายของคุณคําอธิบายหยาบจะบันทึก "สี น้ําหนัก และขนาดของตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มองเห็นโดยตาเปล่า"คําอธิบายแบบจุลทรรศน์ครอบคลุม "ลักษณะของเซลล์หลังจากถูกย้อมสี" ระดับเนื้องอก ชนิดของเซลล์ และว่าเซลล์มะเร็งจะไปถึงขอบเนื้อเยื่อที่ถูกนําออกหรือไม่"ขอบจะถูกอธิบายว่าเป็นลบ (หรือ 'สะอาด') เมื่อพยาธิแพทย์ไม่พบเซลล์มะเร็งที่ขอบ"ส่วนการวินิจฉัยเป็นสรุปของพยาธิแพทย์เกี่ยวกับทุกอย่างที่พบ

อ่านบรรทัดการวินิจฉัยก่อนควรระบุชนิดเนื้องอกอย่างแม่นยํามะเร็งเซลล์ฐานและมะเร็งเซลล์สความัสผิวหนังเป็นโรคที่แตกต่างกัน และทั้งสองโรคต่างจากมะเร็งเมลาโนมา

การจัดระยะโรค และเมื่อใดที่ไม่จําเป็น

มะเร็งเซลล์ฐาน "แทบจะไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายโดยปกติไม่จําเป็นต้องการจัดระยะโรคการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งเซลล์ฐานผิวหนังแพร่กระจายหรือไม่การจัดระยะโรคอย่างเป็นทางการใช้กับมะเร็งศีรษะ ลําคอ และเปลือกตา โดยใช้ระยะที่ 0 (มะเร็งในตําแหน่ง) ถึง IV โดยพิจารณาจากขนาดเนื้องอกและต่อมน้ําเหลืองที่เกี่ยวข้อง

สําหรับมะเร็งเซลล์สความัส แนวโน้มขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณถูกกดทับหรือไม่ การใช้ยาสูบ และสุขภาพโดยรวมของคุณทางเลือกในการรักษายังขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง "ขนาดของเนื้องอกและส่วนที่มันส่งผลกระทบต่อร่างกาย" และสุขภาพโดยรวมของคุณ

การให้สไลด์ได้รับการตรวจสอบอีกครั้ง

ถ้าคุณต้องการความเห็นจากแพทย์พยาธิวิทยาคนอื่น แพทย์สามารถขอ "สไลด์และ/หรือบล็อกพาราฟินจากแพทย์พยาธิวิทยา" เพื่อส่งไปยังที่อื่นหลายสถาบัน รวมถึงศูนย์มะเร็งที่ได้รับการรับรอง NCI มีบริการนี้การทบทวนครั้งที่สองมักจะเห็นด้วยกับครั้งแรก และข้อตกลงนี้ก็เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์เช่นกัน

หลังการรักษา

หากมะเร็งเซลล์ฐานหรือมะเร็งเซลล์สความัสกลับมา "โดยปกติจะเกิดขึ้นภายใน 5 ปีหลังการรักษาครั้งแรก"ถามแพทย์ว่าควรปฏิบัติตามตารางตรวจผิวหนังแบบไหนและใครเป็นผู้รับผิดชอบ

คําถามที่ควรถาม

• คุณทําการตัดชิ้นเนื้อแบบไหน และจะเอาจุดนั้นออกทั้งหมดไหม?
• รายงานพยาธิวิทยาชื่ออะไรแน่?
• กําไรติดลบไหม?
• ฉันจําเป็นต้องตรวจระยะการจัดระยะโรคหรือไม่ หรือว่านี่เป็นสถานที่ที่ไม่สามารถการจัดระยะโรคได้?
• การตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญจะเปลี่ยนแปลงอะไรได้ไหม?
• จากนี้ไปควรตรวจผิวหนังบ่อยแค่ไหน และโดยใคร?

อย่าคิดว่าความเงียบหมายถึงผลลัพธ์ปกติถามว่าใครจะโทรหาคุณ และวันไหน

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

การตัดชิ้นเนื้อเนื้อผิวหนังเป็นการผ่าตัดเล็ก ๆ และบริเวณนั้นต้องได้รับการเฝ้าระวังขณะที่มันกําลังฟื้นตัว

• โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก บริเวณการตัดชิ้นเนื้อยังคงมีเลือดออกหลังจากกดแน่นประมาณสิบนาที
• โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก ของเหลวที่ไหลออกจากแผลเปลี่ยนเป็นข้น สีน้ําตาล สีเขียว หรือสีเหลือง หรือเริ่มมีกลิ่นเหม็น
• โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก รอยแดง บวม หรือปวดบริเวณแผลลามแทนที่จะสงบ หรือมีไข้

แหล่งข้อมูล

• National Cancer Institute.การรักษามะเร็งผิวหนัง (PDQ) — เวอร์ชันผู้ป่วย https://www.cancer.gov/types/skin/patient/skin-treatment-pdq
• National Cancer Instituteรายงานพยาธิวิทยา https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/pathology-reports-fact-sheet
• MedlinePlusแผลผิวหนัง การตัดชิ้นเนื้อ https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm