Przeczytaj ten artykuł po angielsku →
Leczenie raka piersi w zależności od stopnia zaawansowania
Jak opcje leczenia raka piersi zmieniają się zwykle w zależności od stopnia zaawansowania, biomarkerów, celów i ryzyka.
To ogólna wiedza edukacyjna — nie mówi, co masz zrobić w swojej sytuacji.
Zalecenia i progi pilnego kontaktu różnią się w zależności od leczenia i zespołu opieki. Jeśli jesteś w trakcie leczenia, postępuj zgodnie z zaleceniami, które dał Ci zespół onkologiczny, i skontaktuj się z nim w sprawie każdego nowego lub nasilającego się objawu. Jeśli myślisz, że możesz mieć stan nagły, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.
Leczenie raka piersi zależy od stopnia zaawansowania, biologii nowotworu, ogólnego stanu zdrowia i celów leczenia. Ten przewodnik wyjaśnia, jak zwykle omawia się sytuacje wczesne, regionalne, z przerzutami i nawrotowe, abyś mógł(a) zadawać jaśniejsze pytania, nie próbując wybierać leczenia samodzielnie.
Ta strona jest dla osób z rakiem piersi, które chcą zrozumieć, jak opcje leczenia zmieniają się w zależności od stopnia zaawansowania, i o co pytać po drodze.
Zacznij od stopnia zaawansowania, potem dodaj szczegóły
W raku piersi leczenie według stopnia zaawansowania nie jest stałym przepisem. Stopień ma znaczenie, ponieważ opisuje, jak daleko rozprzestrzenił się nowotwór. Ale o leczeniu decyduje coś więcej. Plan kształtują patologia (wyniki badań laboratoryjnych guza), biomarkery, objawy, dotychczasowe leczenie, Twoje priorytety zdrowotne i wynik, do którego dąży zespół.
Wczesny lub miejscowy rak piersi
Na pierwszy plan wysuwają się tu trzy możliwości: operacja, radioterapia i leki zmniejszające ryzyko nawrotu. Te wybory często zależą od stopnia zaawansowania oraz od wyników ER, PR i HER2. Te badania pokazują, czy guz ma receptory estrogenowe (ER), receptory progesteronowe (PR) lub nadmiar białka HER2. Zapytaj, jaki jest cel. Czy to wyleczenie, mniejsze ryzyko nawrotu, zachowanie sprawności, czy uniknięcie zbyt dużego leczenia?
Rak piersi regionalny lub miejscowo zaawansowany
Na tym etapie guz jest większy albo zajęte są węzły chłonne. Opcje mogą obejmować chemioterapię, terapię skierowaną przeciw HER2, terapię hormonalną (endokrynną) i radioterapię. NCI mówi, że immunoterapię stosuje się wyłącznie w raku piersi potrójnie ujemnym. Leczenie przed operacją to kolejna opcja. Kolejność ma tu znaczenie. Niektóre osoby leczy się przed operacją, niektóre po niej, a niektóre otrzymują leczenie skojarzone bez operacji.
Rak piersi z przerzutami (stopień 4)
Leczeniem raka piersi z przerzutami, czyli w stopniu 4, kieruje kilka czynników. Należą do nich:
- Receptory hormonalne
- Status HER2
- Dotychczasowe leczenie
- Objawy
- Twoje własne cele
NCI mówi, że leczenie na tym etapie koncentruje się na spowolnieniu rozprzestrzeniania się nowotworu i kontrolowaniu objawów. Niektórzy ludzie żyją latami z rakiem z przerzutami, który jest dobrze kontrolowany.
Biomarkery i wyniki specjalnych badań
Biomarkery to cechy guza lub Twoich genów, które można zmierzyć za pomocą badań. Wyniki ER, PR, HER2, HER2-low i BRCA mogą zmienić Twoje opcje. Zapytaj, czy badania są kompletne. Zapytaj, czy wyniki pochodzą z tkanki guza, czy z krwi. Zapytaj, czy dziedziczne badania genetyczne są oddzielne od badań guza.
Cele leczenia do wyjaśnienia
Poproś zespół, by nazwał cel każdej opcji. Może to być:
- Wyleczenie lub kontrola choroby
- Zmniejszenie guza przed innym leczeniem
- Mniejsze ryzyko nawrotu
- Złagodzenie objawów
- Więcej czasu z ochroną jakości życia
To samo leczenie może służyć różnym celom na różnych etapach.
Kiedy pomaga druga opinia
Druga opinia pomaga najbardziej w pewnych momentach, takich jak:
- Operacja jest duża
- Pola napromieniania są skomplikowane
- Biomarkery otwierają kilka ścieżek
- Nowotwór jest rzadki
- Leczenie może wpłynąć na płodność lub sprawność
- Wybierasz między leczeniem standardowym a badaniem klinicznym
Pytania do zabrania
Zabierz jednostronicową listę. Na przykład:
- Jaki stopień zaawansowania leczymy?
- Na jakie informacje wciąż czekamy?
- Jakie mam opcje i jakie są ich kompromisy?
- Co się stanie, jeśli poczekam na jeszcze jeden wynik?
- Które działania niepożądane mają największe znaczenie?
- Co sprawiłoby, że zmienimy kierunek?
Kiedy szukać pomocy wcześniej
- Zadzwoń pod 911 lub jedź na najbliższy oddział ratunkowy (ER), jeśli masz nagłą duszność lub ból w klatce piersiowej albo nagłe osłabienie nóg, drętwienie w okolicy pachwin lub nową utratę kontroli nad pęcherzem albo jelitami. Nie prowadź samodzielnie.
- Zadzwoń pod 911 lub jedź na najbliższy oddział ratunkowy (ER), jeśli masz napad drgawek albo nowe splątanie, które pojawia się nagle. MedlinePlus wymienia nagłe splątanie jako powód, by zadzwonić pod 911 (MedlinePlus). Nie prowadź samodzielnie.
- Zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze dnia i nocy, jeśli podczas chemioterapii pojawi się gorączka 100,4°F (38°C) lub wyższa albo dreszcze. CDC nazywa to nagłym przypadkiem medycznym podczas chemioterapii, więc zadzwoń do lekarza natychmiast. Jeśli jedziesz na oddział ratunkowy (ER), powiedz, że jesteś w trakcie chemioterapii. NCI mówi, by przed zażyciem aspiryny, acetaminofenu (paracetamolu) lub ibuprofenu na gorączkę porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką, ponieważ mogą one ukryć poważniejszy problem.
- Zadzwoń do lekarza natychmiast lub jedź na oddział ratunkowy (ER), jeśli masz nowy ból pleców, czasem promieniujący do nóg, z drętwieniem lub osłabieniem nóg. ACS nazywa ucisk rdzenia kręgowego stanem nagłym w onkologii.
- Zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze dnia i nocy, jeśli masz ból pleców, który jest stały, nasila się w nocy lub przy kaszlu, nowe splątanie, które narasta przez godziny lub dni, wymioty, które nie ustępują, albo zaczerwienienie, obrzęk lub tkliwość wokół portu lub linii (CDC). W nagłych przypadkach zadzwoń pod 911 lub jedź na oddział ratunkowy (ER).
- Jeśli przyjmujesz chemioterapię, zadzwoń do zespołu opieki natychmiast, o każdej porze dnia i nocy, jeśli masz owrzodzenia w jamie ustnej, biegunkę, wymioty lub ból przy oddawaniu moczu. Prawidłowa temperatura nie jest powodem, by czekać (CDC).
- Zadzwoń do zespołu opieki w ciągu jednego lub dwóch dni, jeśli masz biegunkę, a nie przyjmujesz chemioterapii, nowy obrzęk ręki po stronie leczonej albo ból kości, który stale narasta.
Powiązane strony
Zacznij od Cancer Treatment Overview, Cancer Staging, Biomarker Testing (po angielsku) i Clinical Trials.