Fahimtar Rahoton Pathology Naka

Sigar mai sauƙi

Rahoton pathology rahoto ne na likita da ke bayyana samfurin nama da aka ɗauka daga jikinka. Wani lokaci ana kiransa rahoton pathology na tiyata. Likitan pathology ne ke rubuta shi. Likitan pathology likita ne mai horo na musamman wajen gano cututtuka ta hanyar nazarin ƙwayoyin jiki da nama ƙarƙashin madubin gani.

Rahoton yana farawa da bayanan gano mutum, kamar sunanka, ranar haihuwarka, da ranar da aka yi biopsy. Yana bayyana inda a jiki samfurin ya fito da yadda aka ɗauka. Yawancin rahotanni sannan suna da manyan sassa uku. Ɗaya shine bayanin gaba ɗaya, wanda shine yadda samfurin yake ganin ido tsirara. Ɗaya kuma shine bayanin ƙarƙashin madubin gani, wanda shine yadda ƙwayoyin jiki suke a ƙarƙashin madubin gani. Na uku shine ganewar asali ta ƙarshe. Wasu rahotanni suna ƙara sashin sharhi daga likitan pathology.

Rahoton pathology yana bayar da ganewar asali ta ƙarshe ta ciwon daji. Hakanan ana amfani da shi don matakin ciwon daji, wanda ke bayyana yaɗuwar ciwon daji a jiki da ko ya yaɗu. Kuma yana taimaka wa ƙungiyarka wajen tsara magani.

Rahoton pathology naka shine takardar da ke tabbatar da ganewar asali ta ciwon daji kuma tana bayyana ainihin abin da aka samu.

Yadda ake samun nama

Likitan pathology yana nazarin ƙwayoyin jiki ko nama daga biopsy, daga tiyata, ko daga ruwan jiki. Ana iya ɗaukar samfurin biopsy ta hanyoyi da yawa, kamar:

• ɗaukar samfurin nama daga saman fata
• shigar da allura ta cikin fata don fitar da nama ko ruwa
• shigar da bututu mai haske mai suna endoscope ta baki, dubura, mafitsara, ko ƙaramin yanke, don duban cikin jiki da cire samfurin

Ana iya amfani da tiyata don cire wani sashi ko dukan ƙari. Ana nazarin wasu ko dukan ƙarin da aka cire. Idan an cire dukan ƙarin, likitan tiyata yawanci yana ɗaukar wani ɓangaren nama na yau da kullum kewaye da shi. Wannan ɓangaren shine margin. Likitan pathology yana bincikensa don ƙwayoyin ƙari. Ga wasu cututtukan ciwon daji, musamman ciwon daji na nono da melanoma, likitan tiyata na iya kuma cire kumburin lymph nodes na kusa. Waɗannan su ne sentinel lymph nodes. Likitan pathology sannan yana bincika ko suna ɗauke da ƙwayoyin ciwon daji.

Likitan pathology na iya kuma bincika ƙwayoyi a cikin ruwan jiki. Waɗannan sun haɗa da fitsari, ruwan cerebrospinal (ruwan kewaye da kwakwalwa da laka na baya), sputum (miyau da ake tari daga huhu), da sauransu.

Yadda ake bincika nama

Likitan pathology yana buƙatar yanka nama mai matuƙar bakin ciki don nazari a ƙarƙashin madubin gani. Waɗannan yankan ana kiransu sections. Da farko, dakin gwaje-gwaje yana buƙatar sarrafa samfurin don ya zama mai ƙarfi.

Hanyar da aka fi amfani da ita ita ce "fixing" samfurin ta hanyar sinadarai, yawanci da wani sinadari mai suna formalin. Fixing yana riƙe da ƙwayoyin jiki cikin kwanciyar hankali. Ana sanya naman a cikin wani toshin paraffin na dindindin. Ana yanka toshin zuwa sassa masu matuƙar bakin ciki. Waɗannan sassa ana sanya su a kan gilashi kuma ana zana su da launuka. Launukan suna fitar da sassan ƙwayoyin jiki da tsarukan nama. Ana kiran wannan nazarin histologic (na nama). Shirya waɗannan sassa masu ƙarfi yawanci yana ɗaukar kwanaki da yawa. Likitan pathology yawanci yana aika rahoton cikin kwanaki 10 bayan an yi biopsy ko tiyata.

Frozen sectioning wata hanya ce. Ana amfani da ita idan ana buƙatar amsa nan take. Alal misali, yayin tiyata, tana bayar da ganewar asali cikin sauri ga likitan tiyata yayin da mai haƙuri yake har yanzu a dakin tiyata. Ana iya nazarin frozen section a cikin kimanin mintuna 15 zuwa 20. Amma sassa masu ƙarfi (na dindindin) suna kiyaye ƙarin bayani, don haka ana amfani da su sau da yawa don yin ganewar asali.

Bayanin gaba ɗaya (Gross description)

Bayanin gaba ɗaya ya haɗa da launi, nauyi, da girman samfurin nama kamar yadda ido tsirara ya gani. Hakanan yana iya bayar da siffar samfurin da duk wata rashin daidaituwa da za a iya gani. Yana bayyana wurin jiki da naman ya fito. Yana kuma bayyana yawan samfuran da aka ɗauka, da ko an cire wasu lymph nodes da yawansu.

Bayanin ƙarƙashin madubin gani (Microscopic description)

Bayanin ƙarƙashin madubin gani ya ƙunshi yadda ƙwayoyin jiki suke bayan zanawa da ƙarƙashin madubin gani. Zanan da aka fi amfani da shi shine hematoxylin da eosin, ko H&E. Wannan sashe na iya lissafa nau'i da yawan ƙwayoyin da aka gani. Yana iya bayyana yadda ƙwayoyin suke rashin daidaituwa, wanda shine grade na ƙari. Hakanan yana iya bayyana wasu sifofin ƙwayoyin.

Wannan sashe kuma yana bayyana ko an sami ƙwayoyi marasa daidaituwa a cikin margins ko lymph nodes:

• Margins ana kiransu negative (ko "tsafta") idan ba a sami ƙwayoyin ciwon daji a gefen naman da aka cire ba. Wannan yana nuna cewa an cire duk ciwon daji. Margin yana zama positive (ko "involved") idan an sami ƙwayoyin ciwon daji a gefen. Wannan yana nuna cewa wani ɓangaren ciwon daji bai cire ba.
• Lymph nodes ana kiransu positive idan suna ɗauke da ƙwayoyin ciwon daji kuma negative idan babu.

Wasu kalmomin da ake amfani da su a rahotanni suna da kyau a fassara su. Waɗannan bayanan sun haɗa da positive lymph node (da Turanci), high-grade (da Turanci), low-grade (da Turanci), pathologic complete response (da Turanci), suspicious for malignancy (da Turanci), cannot exclude malignancy (da Turanci), metaplasia (da Turanci), hyperplasia (da Turanci), da equivocal result (da Turanci).

Bayanin ƙarƙashin madubin gani na iya kuma ɗauke da sakamakon ƙarin gwaje-gwaje. Wasu suna auna sifofin ƙwayoyin jiki. Wasu suna neman canje-canje na kwayoyin halitta ko na kwayoyin jiki.

Ganewar asali

Sashen ganewar asali shine taƙaitawar likitan pathology na duk abubuwan da aka gano. Yana haɗa nazarin gani, nazarin ƙarƙashin madubin gani, da bayanan asibiti masu alaƙa. Nan ne inda ake ambaton nau'in ciwon daji. Yana kuma bayar da grade na ƙari, matsayin lymph node, matsayin margin, da matakin ciwon daji.

Sakamakon kwayoyin halitta da biomarker

Wasu gwaje-gwajen kwayoyin halitta, wani lokaci ana kiransu gwaje-gwajen biomarker, ana yin su a matsayin wani ɓangare na nazarin pathology na farko. Wannan yana faruwa ga duk lamuran wani nau'in ciwon daji. Alal misali, rahoton da ake zargin ciwon daji na nono zai haɗa da gwajin estrogen da progesterone receptors da furotin HER2/neu. Waɗannan sakamakon suna taimakawa gano magungunan da suka fi dacewa.

Liquid biopsy wata hanya ce ta duban sifofin kwayoyin halitta. Tana gwada samfurin jini ko wani ruwa don gutsattsarin DNA na ƙari. Wasu daga cikin waɗannan sakamakon na iya isowa a rahotanni daban da aka haɗa da rahoton pathology.

Portal ɗinka na iya nuna harshen sa ido na jini ko na kwayoyin halitta. Bayanan da suka shafi wannan sun haɗa da circulating tumor DNA (da Turanci), tumor-informed ctDNA (da Turanci), minimal residual disease (da Turanci), molecular residual disease (da Turanci), Signatera (da Turanci), da Guardant360 (da Turanci). Sabbin rahotannin kwayoyin halitta na iya kuma ambaton PTEN loss (da Turanci), ESR1 mutation (da Turanci), TP53 mutation (da Turanci), BCR-ABL (da Turanci), gwajin FISH (da Turanci), ko flow cytometry (da Turanci).

Samun rahotonka da ra'ayi na biyu

Likitan da ke jagorantar maganinka zai gaya maka game da abubuwan da aka gano a rahoton pathology. Za su iya taimaka maka fahimtar abin da yake nufi ga halin da kake ciki. Kana iya kuma neman tattaunawa da likitan pathology game da rahotonka. Abu ɗaya da za a sa ran: sakamakon sukan bayyana a patient portal a lokaci ɗaya da likita ya karɓa. Don haka kana iya ganin rahotonka kafin likitanka ya bincika shi.

Ganewar asali na yawancin cututtukan ciwon daji abu ne mai sauƙi. Duk da haka, kai ko likitanka na iya son ra'ayi na biyu daga wani likitan pathology. Don shirya haka, za ka buƙaci samun gilashin ko block na paraffin daga likitan pathology ko asibitin da ya bincika samfurin. Cibiyoyi da yawa suna bayar da ra'ayi na biyu, ciki har da cibiyoyin ciwon daji da NCI ta nada. Tuntuɓi cibiyar tun kafin lokaci game da samuwa, farashi, da aikawa.

Likitanka shine jagorarka zuwa rahoton — kuma samun ra'ayi na biyu koyaushe zaɓi ne idan kana so.

Ƙarin lambobin rahoto da rukunoni da za a fassara

Wasu rahotanni suna amfani da tsarukan rukuni na daidaitattu. Waɗannan bayanan suna fassara rukunonin biopsy na thyroid na Bethesda (da Turanci), harshen Bethesda na Pap test (da Turanci), Grade Group a ciwon daji na prostate (da Turanci), MRD (da Turanci), RECIST (da Turanci), da Lugano criteria (da Turanci).