ما الذي يمكن توقعه قبل بدء العلاج الإشعاعي

الإشعاع يبدأ بالاجتماعات، وليس بآلة

لا يدخل أحد ويتلقى العلاج. قبل بدء الإشعاع الخارجي (NCI)، يقول National Cancer Institute () إنه يجب توقع "اجتماع 1إلى 2ساعة مع طبيبك أو الممرضة." يغطي العلاج، وفوائده، و الآثار الجانبية، والعناية الذاتية.

يشرح NCI أن الإشعاع "يقتل خلايا السرطان أو يبطئ نموها من خلال إتلاف حمضها النووي." ويتراكم هذا الضرر. "يستغرق الأمر أياما أو أسابيع من العلاج قبل أن يتضرر الحمض النووي بما يكفي ليموت خلايا السرطان. ثم تستمر خلايا السرطان في الموت لأسابيع أو شهور بعد انتهاء العلاج الإشعاعي."

لذا فإن الروتين اليومي له سبب، والجلسة الأخيرة ليست نهاية التأثير.

المحاكاة: الموعد الذي يبني الخريطة

المحاكاة هي جلسة التخطيط. NCI يصفها ببساطة: "طبيب الأورام الإشعاع (الطبيب) والمعالج الإشعاعي سيحدد منطقة علاجك. قد تسمع أيضا منطقة العلاج التي تعرف باسم منفذ العلاج أو مجال العلاج."

ستستلقي ساكنا أثناء التقاط الصور. NCI الملاحظات يستخدم التخطيط "الصور من الأشعة المقطعية، والرنين المغناطيسي، والتصوير بالبالدۇرمتر الباليلوثي لتخطيط منطقة العلاج بدقة."

المحاكاة ليست علاجا. لا يتم إعطاء إشعاع للسرطان في ذلك اليوم. ينتج خريطة يجب أن تطابق جسمك تماما، كل يوم، لأسابيع.

الوضعية التي توضع فيها في المحاكاة هي الوضعية التي ستحافظ عليها في كل جلسة. إذا كان هناك شيء غير مريح، قل ذلك حينها. الذراعين فوق رأسك أو الرقبة الملتوية تصبح أصعب بكثير مع 20النهار.

البقاء ثابتا: قوالب وأقنعة

لإبقائك في نفس المكان في كل مرة، قد يصنع الفريق جهازا.

NCI يصف كلا النوعين. "قد يصنع قالب للجسم من الجزء الذي يعالج." و"قد يتم تركيب قناع إذا كنت تتلقى إشعاعا في منطقة الرأس والرقبة."

القناع يثبت بقوة على الوجه ومثبت على الطاولة. يجد الكثير من الناس ذلك أصعب مما توقعوا. إذا كانت الأماكن المغلقة صعبة عليك، ارفعها قبل صنع القناع. اسأل عما إذا كان بإمكانك رؤية القناع أولا، وما إذا كان الدواء لمساعدتك على الاسترخاء خيارا متاحا، وهل يمكن للطاقم التحدث معك أثناء العلاج.

العلامات على جلدك

التموضع يحتاج أيضا إلى علامات. NCI يصف نقاطا صغيرة توضع على جلدك حتى يتمكن المعالج من "التأكد من أنك في نفس الوضعية تماما في كل علاج."

النوعان مختلفان، والفرق دائم.

• الوشوم: "النقاط بحجم النمش تقريبا. إذا تم وشمها على النقاط، ستبقى على بشرتك لبقية حياتك."
• الحبر: "علامات الحبر ستختفي مع مرور الوقت. كن حذرا من إزالتها وأخبر المعالج الإشعاعي إذا بهت أو فقدت لونها."

اسأل عن العلامة التي يستخدمها مركزك قبل يوم المحاكاة. إذا كانت العلامة الدائمة تهمك، ارفعها طالما أن هناك خيارا لا يزال متاحا.

الفجوة بين المحاكاة وجلستك الأولى

عادة ما يكون هناك انتظار بين المحاكاة والعلاج الأول. هذا يزعج الناس.

الفجوة موجودة لأن هناك خطة يجب أن تبنى. يتم تحويل الصور إلى خطة جرعات، وتشكيل العوارض وزواياها، وحساب الجرعة إلى الأعضاء السليمة المجاورة، ويتم فحص كل شيء. بعض المراكز تجري أيضا تجربة تجريبية على الجهاز.

الانتظار هو عمل، وليس تأجيلا. مع ذلك، اسأل قبل أن تغادر المحاكاة: ما هو تاريخ جلستي الأولى، ومن أتصل إذا لم أسمع ذلك؟

كيف سيكون جدولك فعليا

NCI ينص على أن "معظم الناس لديهم العلاج الإشعاعي الشعاع الخارجي مرة واحدة يوميا، خمسة أيام في الأسبوع، من الاثنين إلى الجمعة."

الآن العدد الذي يكشف الناس. الإشعاع نفسه يستغرق "1 إلى 5 دقيقة." لكن "معظم الزيارات تستمر من 30 دقيقة إلى ساعة، ومعظم الوقت يقضي في وضعك في الموقع الصحيح."

خطط حياتك حول الساعة، وليس الخمس دقائق. خمسة أيام في الأسبوع لعدة أسابيع هي أيضا مشكلة في النقل والعمل. رتب مواقف السيارات، والتوصيلات، ووقت الإجازة قبل أن تبدأ.

ليس الجميع يتبع جدولا يوميا. مع الجراحة الإشعاعية المجسمة، يشير NCI إلى أن "العلاج عادة ما يعطى بجرعة واحدة. في بعض الحالات، قد تتلقى حتى خمس جرعات، تعطى مرة واحدة في اليوم."

للتقنية اسم، فاطلبها

قد تسمع عدة منها. يصف NCI العلاج الإشعاعي ثلاثية الأبعاد بأنها استخدام صور مسح لتشكيل الحزم على ورم. IMRT "يستخدم حزم أصغر بكثير من 3الأبعاد التوافقية ويمكن تغيير قوة الأشعة في بعض المناطق." يستخدم IGRT "المسح التصويري ليس فقط لتخطيط العلاج قبل جلسات العلاج الإشعاعي بل أيضا خلال جلسات العلاج الإشعاعي."

اسأل أي واحد ستحصل عليه.

قواعد العناية بالبشرة التي تبدأ من اليوم الأول

نصيحة NCI محددة. "كن لطيفا عند الاستحمام أو الاستحمام." سواء استحممت أو استحممت، "استخدم صابونا خفيفا. جفف نفسك بمنشفة ناعمة عن طريق الربت على بشرتك وليس فركها." والأهم من ذلك: "كن حذرا من غسل علامات الحبر التي تحتاجها العلاج الإشعاعي."

اسأل قبل البدء عن أي لوشن أو مزيل عرق أو صابون يمكنك استخدامه على البشرة المعالجة. هذه القائمة من فريقك.

التعب هو التأثير الجانبي الذي يجب التخطيط له

NCI مباشرة: "الكثير من الناس الذين يصابون العلاج الإشعاعي يعانون من التعب." الأمر يختلف. "يشعر الناس بالتعب بطرق مختلفة وقد تشعر أنت بتعب أكثر أو أقل من شخص آخر يحصل على نفس العلاج الإشعاعي في نفس الجزء من الجسم."

تعتمد التأثيرات الأخرى على المنطقة المعالجة، وينشر NCI مخططا حسب منطقة الجسم. نصيحته: "ناقش هذا الملف مع طبيبك أو الممرضة."

اسأل أيضا عن الآثار المتأخرة. يشير NCI إلى أن "الآثار الجانبية أخرى قد تظهر بعد أشهر أو سنوات من انتهاء العلاج الإشعاعي. تسمى هذه الآثار المتأخرة." الخلايا السليمة التي تضررت أثناء العلاج "عادة ما تتعافى خلال بضعة أشهر بعد انتهاء العلاج."

لن تكون مشعا

يجيب NCI على ذلك بوضوح: "لا، العلاج الإشعاعي الشعاع الخارجي لا يجعل الناس مشعين. يمكنك أن تكون بأمان حول الآخرين، حتى النساء الحوامل والرضع، والأطفال الصغار."

الإشعاع الداخلي، حيث يوضع مصدر داخل الجسم، يتبع قواعد مختلفة. إذا كان هذا هو علاجك، اطلب تعليمات السلامة الخاصة به.

أسئلة يجب طرحها قبل أن تبدأ

• كم جلسا، وعلى مدى كم أسبوعا، وفي أي أيام؟
• ما هي منطقة العلاج بالضبط، وما هي الأعضاء السليمة القريبة؟
• هل سأحتاج إلى قالب أو قناع، وهل يمكنني تجربته أولا؟
• ما هو تاريخ أول علاج لي، ومن أتصل إذا تعطل؟
• ما هي الآثار الجانبية التي يجب أن أتوقعها من هذه المنطقة، ومتى تبدأ عادة؟
• ما هي المؤثرات المتأخرة التي يجب أن أشاهدها لسنوات من الآن؟

المصادر

• National Cancer Institute — العلاج الإشعاعي الشعاع الخارجي للسرطان.
• National Cancer Institute — العلاج الإشعاعي لعلاج السرطان.
• National Cancer Institute — العلاج الإشعاعي الآثار الجانبية.
• National Cancer Institute — العلاج الإشعاعي وأنت: الدعم للأشخاص المصابين بالسرطان.

صفحات ذات صلة

تشمل الصفحات التالية المفيدة ماذا يحدث أثناء محاكاة الإشعاع؟، ماذا تتوقع أثناء جلسة العلاج الإشعاعي، الجدول الزمني لالعلاج الإشعاعي: ماذا تتوقع، التهاب الجلد الإشعاعي: أسئلة العناية بالبشرة، ما الذي يمكن توقعه في زيارة البقاء، ماذا تتوقع عند تأخر علاج السرطان.