اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
عوامل خطر سرطان الرحم
شرح بسيط لما يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم (بطانة الرحم)، بما في ذلك الهرمونات والسمنة. استنادا إلى المعهد الوطني للسرطان.
يكون خطر سرطان الرحم أعلى مع الأمور التي تزيد من التعرض للإستروجين، مثل السمنة، واستخدام بعض الهرمونات، والعوامل التناسلية. التقدم في السن، والسكري، ومتلازمة لينش تزيد أيضا من الخطر. النزيف غير الطبيعي هو العرض الرئيسي الذي يجب الإبلاغ عنه.
الإستروجين هو الخيط المشترك
معظم سرطان الرحم مدفوع بالإستروجين. يسميه الأطباء أيضا سرطان بطانة الرحم. تنمو بطانة الرحم استجابة للإستروجين. أحيانا يكون التعرض للإستروجين مرتفعا، أو لا يتوازن بهرمون آخر يسمى البروجسترون، لفترة طويلة. عندما يحدث ذلك، يمكن أن تنمو البطانة بشكل غير طبيعي. قد تتحول أحيانا إلى سرطان. العديد من عوامل الخطر أدناه تعود إلى هذه الآلية الواحدة. قد تبدو غير مرتبطة على السطح.
الوزن والأيض
الوزن الزائد هو أحد أقوى عوامل الخطر. نسيج الدهون يحول هرمونا يسمى الأندروجين إلى الإستروجين. وهذا يعني أن الجسم ينتج هرمونات إضافية تتجاوز ما تنتجه المبيض. وهذا يهم أكثر بعد سن اليأس، عندما تتوقف المبايض عن كونها المصدر الرئيسي. غالبا ما يحدث السكري ومتلازمة الأيض جنبا إلى جنب مع السمنة. كلاهما يضيف خطرا إضافيا. النظام الغذائي عالي الدهون يزيد من المخاطر أيضا. جزء من السبب هو ارتباطه بالسمنة.
الهرمونات والعلاجات المرتبطة بالهرمونات
تناول الإستروجين فقط، دون وجود بروجستين لموازنه، يزيد من المخاطر بشكل كبير. ينطبق هذا على بعض برامج العلاج الهرموني البديلة المستخدمة بعد انقطاع الطمث. التاموكسيفين هو دواء يستخدم لعلاج والوقاية من سرطان الثدي. كما أنه يزيد من خطر الإصابة بسرطان الرحم، رغم أن الخطر السنوي صغير وأقل من 1٪. أي شخص يتناول تاموكسيفين يجب أن يعرف هذا الموضوع. أبلغ عن نزيف غير طبيعي بسرعة.
التعرض المستمر للإستروجين مهم أيضا. بدء الدورة الشهرية مبكرا، والوصول إلى سن اليأس متأخرا، وعدم الحمل أبدا يمدد مدة تعرض بطانة الرحم للإستروجين. وهذا يزيد من المخاطر. الحمل، والرضاعة الطبيعية، وحبوب منع الحمل أو اللولب الهرموني كلها تقلل من المخاطر. ويرجع ذلك إلى حد كبير لأنها تقلل من التعرض للإستروجين مدى الحياة.
حالات طبية أخرى
متلازمة المبايض متعددة الكيسات، أو متلازمة تكيس المبايض، تزيد أيضا من المخاطر. تعمل من خلال نفس تأثير توازن الهرمونات. تضخم بطانة الرحم هو زيادة في سمك بطانة الرحم. يزيد من خطر الحدوث بشكل مباشر. أحد الأشكال، يسمى فرط التنسج غير النمطي، يمكن أن يكون سببا مباشرا للسرطان. الإشعاع السابق للحوض، الذي يعطى لعلاج سرطان آخر، مرتبط أيضا بزيادة الخطورة.
الحالات الموروثة
متلازمة لينش حالة وراثية. كما أنها تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم، كما تزيد بشكل حاد من خطر الإصابة بسرطان الرحم أيضا. متلازمة كودن حالة وراثية نادرة أكثر. وتحدث الشيء نفسه. إذا كان سرطان الرحم أو القولون والمستقيم ينتشر في عائلتك، يمكن أن تساعد الاستشارة الوراثية. وهذا الأمر مهم جدا إذا تم تشخيص الأقارب في سن مبكرة. يمكن للاستشارة أن توضح ما إذا كانت إحدى هذه الحالات تنطبق عليك.
العمر وعوامل أخرى
يرتفع الخطر مع التقدم في العمر ويكون أعلى بعد سن اليأس. تربط الأبحاث الناشئة أيضا الاستخدام طويل الأمد لبعض مرخيات الشعر الكيميائية بارتفاع المخاطر. تمت دراسة هذا الارتباط بشكل خاص بين النساء السود بعد سن اليأس. هذه الأبحاث أحدث من العوامل الأخرى المذكورة هنا. النساء السود أكثر عرضة لتشخيصهن بأمراض أكثر تقدما وعدوانية. لا يزال الباحثون يعملون على شرح هذا التفاوت بشكل كامل.
ما يمكنك أن تتصرف بناء عليه
لا يمكنك تغيير عمرك أو جيناتك. لكن هناك عدة عوامل هنا تحت السيطرة إلى حد ما. تشمل هذه إدارة الوزن، وعلاج السكري، ومناقشة خيارات العلاج الهرموني بعناية مع طبيبك. لا يضمن أي من هذه العوامل الوقاية. لكن معا، هما يغيران الاحتمالات بشكل ملموس. معرفة عوامل الخطر الشخصية يجب أن تؤثر أيضا على مدى سرعة تقييم أي نزيف غير طبيعي.
ماذا تسأل فريقك
- بالنظر إلى وزني، وتاريخي الهرموني، وتاريخ عائلتي، هل أنا أكثر عرضة للإصابة بسرطان الرحم؟
- هل تشير تاريخي العائلي إلى أنه يجب أن أخضع لفحص متلازمة لينش؟
- إذا تناولت تاموكسيفين أو علاج هرموني، ما نمط النزيف الذي يجب أن يدفعني للاتصال بك؟
- أي نزيف بعد انقطاع الطمث هو عرض وليس مجرد عامل خطر — كم سرعة تقييم ذلك؟