子宫癌风险因素

通俗易懂的解释，说明了哪些因素会增加子宫（子宫内膜）癌风险，包括激素和肥胖。基于美国国家癌症研究所。

增加雌激素暴露的因素，如肥胖、某些激素使用和生殖因素，子宫癌风险更高。年龄老年、糖尿病和林奇综合征也会增加风险。异常出血是关键症状。

雌激素是共同的主线

大多数子宫癌是由雌激素驱动的。医生也称之为子宫内膜癌。子宫内膜会随着雌激素的反应而生长。有时雌激素暴露较高，或者长时间内没有被另一种称为孕酮的激素平衡。当这种情况发生时，子宫内膜可能会异常生长。有时甚至可能演变成癌症。以下许多风险因素都源于这个机制。表面上看起来它们可能无关。

体重过重是最强的风险因素之一。脂肪组织将一种叫雄激素的激素转化为雌激素。这意味着身体会额外产生雌激素，超过卵巢产生的雌激素。这在更年期后尤为重要，因为卵巢不再是主要来源。糖尿病和代谢综合征常常伴随肥胖出现。这两者都会增加风险。高脂肪饮食也会增加风险。部分原因是它与肥胖的关联。

单独服用雌激素，没有孕激素来平衡雌激素，风险会显著增加。这适用于某些更年期后使用的激素替代疗法方案。他莫昔芬是一种用于治疗和预防乳腺癌的药物。它也会提高子宫癌风险，尽管每年风险较低，低于1%。任何服用他莫昔芬的人仍应了解这一点。如出现异常出血，请及时报告。

终身雌激素暴露也很重要。早月经、更年期晚、从未怀孕，都延长了子宫内膜暴露于雌激素的时间。这增加了风险。怀孕、哺乳以及避孕药或激素宫内节育器都降低了风险。主要原因是它们减少了终生雌激素暴露。

多囊卵巢综合征（PCOS）也会增加风险。它通过相同的激素平衡效应起作用。子宫内膜增生是子宫内膜增厚。它直接增加风险。其中一种形式称为非典型增生，可能是癌症的直接前兆。之前为治疗其他癌症而接受的盆腔放疗也与更高风险相关。

林奇综合征是一种遗传性疾病。它还会提高结直肠癌的风险，同时也大幅提高子宫癌的风险。考登综合征是一种较为罕见的遗传性疾病。它也有类似的表现。如果你家族中有子宫癌或结直肠癌的遗传病，遗传咨询可以提供帮助。如果亲属是年轻时被诊断的，这一点尤为重要。咨询可以明确这些疾病中是否适用于你。

风险随年龄增长而上升，且在更年期后最高。新兴研究还将长期使用某些化学毛发松弛剂与更高风险联系起来。这一关联在绝经后黑人女性中得到了特别的研究。这项研究比这里列出的其他因素更新。黑人女性也更可能被诊断为更晚期、更具侵袭性的疾病。研究人员仍在努力全面解释这一差异。

你无法改变自己的年龄或基因。但这里有几个因素是可以控制的。这些包括体重管理、糖尿病治疗，以及与医生仔细讨论激素治疗方案。这些都不能保证预防。但它们结合起来，确实能显著改变发生的概率。了解你的个人风险因素也应影响异常出血的评估速度。