فحص DNA الورم مقابل الفحص الوراثي (الجيني)

النسخة المبسطة

تُلصَق كلمة "وراثي" باختبارين مختلفين جدًا للسرطان. الخلط بينهما يسبب ارتباكًا.

• فحص DNA الورم (ويُسمى أيضًا فحص الواسمات الحيوية أو الفحص الجسدي) ينظر في التغيرات داخل سرطان الشخص. يساعد في توجيه العلاج.
• الفحص الوراثي (الجرثومي) يبحث عن تغيرات كانت موجودة في كل خلية منذ الولادة. هذه التغيرات ترفع خطر السرطان، ويمكن أن تنتقل إلى الأقارب.

نفس الكلمة، أسئلة مختلفة: أحدهما عن علاج سرطان، والآخر عن خطر موروث.

فحص DNA الورم (الواسمات الحيوية)

فحص الواسمات الحيوية مخصص لمن لديهم سرطان. يبحث عن جينات وبروتينات وواسمات أخرى في السرطان يمكن أن تغيّر طريقة عمل العلاجات. لكل سرطان شخصي نمطه الخاص من الواسمات الحيوية.

نقاط أساسية من المعهد الوطني للسرطان:

• العينة هي قطعة من السرطان. تأتي من خزعة، أو من جراحة، أو أحيانًا من فحص دم يُسمى الخزعة السائلة.
• التغيرات التي يكتشفها هي في معظمها تغيرات مكتسبة (جسدية). نشأت خلال الحياة. وهي تسبب معظم السرطانات، ولا يمكن أن تنتقل إلى أفراد العائلة.
• يمكن أن توجّه النتائج العلاج. بعض العلاجات الموجهة وعلاجات المناعة تعمل فقط مع سرطانات لها واسمات حيوية معينة. يمكن أن يساعد الفحص أيضًا في إيجاد تجربة سريرية قد يستطيع الشخص الانضمام إليها.

لفحص الواسمات الحيوية عدة أسماء. فحص الورم. التنميط الجينومي. التنميط الجزيئي. الفحص الجسدي.

الفحص الوراثي (الجرثومي)

فحص الخطر الموروث يطرح سؤالًا مختلفًا. هل وُلدت بتغيّر يرفع خطر إصابتك بالسرطان؟

• العينة هي خلايا سليمة، عادةً دم أو لعاب. التغيّر الموروث موجود في كل خلية، لذا تصلح أي خلية.
• يمكن للنتيجة أن توجّه الفحص والوقاية. ولأن التغيّر يمكن أن ينتقل، فإنه يحمل معلومات لـالأقارب من الدم.
• يمكن للأشخاص المصابين وغير المصابين بالسرطان التفكير فيه.

أين يتداخل الفحصان

الخط الفاصل ليس حادًا دائمًا. تقارن بعض فحوص الواسمات الحيوية الورم بالخلايا السليمة للشخص. وقد يكتشف فحص الورم أحيانًا تغيّرًا وُلد الشخص به. عندما يحدث ذلك، يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن الأطباء عادةً ما يوصون بفحص جرثومي منفصل. يؤكد ذلك الفحص ما إذا كان التغيّر موروثًا فعلًا. هذا مهم لخطر الشخص المستقبلي، ولعائلته. إذا كان التغيّر الموروث موجودًا، قد يقترح مقدم الرعاية التحدث مع مستشار وراثي.

أيهما أيهما، بلمحة سريعة

• الهدف: فحص الورم يوجّه العلاج. الفحص الجرثومي يقيّم الخطر الموروث.
• العينة: فحص الورم يستخدم خلايا سرطانية. الفحص الجرثومي يستخدم دمًا أو لعابًا.
• هل ينتقل للعائلة؟ التغيرات الجسدية (في الورم) عادةً لا تنتقل. التغيرات الموروثة (الجرثومية) يمكن أن تنتقل.
• لمن: فحص الورم لمن لديهم سرطان. الفحص الجرثومي يمكن أن يكون لمن لديهم سرطان أو لا.

التكلفة والتغطية، باختصار

يمكن للتكلفة أن تحدد أي فحص يُجرى. بالنسبة لفحص الواسمات الحيوية (الورم)، يشير المعهد الوطني للسرطان إلى أن السعر يتفاوت كثيرًا. يعتمد على نوع الفحص، والسرطان، وخطة التأمين. يغطي برنامجا Medicare وMedicaid بعض فحوص الواسمات الحيوية لمن لديهم سرطان متقدم. غالبًا ما تغطي شركات التأمين الخاصة الفحص عندما يكون هناك دليل كافٍ على أنه ضروري لتوجيه العلاج.

الفحص الجرثومي (الموروث) والاستشارة عادةً ما يُغطيان أيضًا من التأمين الصحي، عندما يُعتبران ضروريين طبيًا. لكن التغطية تتفاوت. التحقق مع مقدم الرعاية وشركة التأمين أولًا يساعد على تجنب المفاجآت. تقدّم بعض البرامج الفحص بتكلفة مخفضة، أو بلا تكلفة، لمن يستوفون الشروط.

طريقة هادئة للتفكير في الأمر

كلا الفحصين يمكن أن يكونا مفيدين. لكنهما ليسا قابلين للتبادل. حدد السؤال الذي تحاول الإجابة عنه. كيف ينبغي علاج هذا السرطان؟ أم هل هناك خطر موروث؟ السؤال يشير إلى الفحص الصحيح. يمكن لطبيب أو مستشار وراثي أن يوضح أيهما يناسب حالتك، وماذا تعني نتائجه.