اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
العَرَض الذي كدت أتجاهله
لماذا تستحق التغيرات المستمرة أو غير المعتادة في الجسم التقييم، حتى عندما تكون الأسباب الحميدة أكثر احتمالًا بكثير — وكيف تتتبعها وتطرحها على الطبيب.
يقول NCI إن الأعراض تسببها في الغالب أمراض أو إصابات أو أورام حميدة أو مشكلات أخرى. لكن الأعراض التي لا تتحسن بعد بضعة أسابيع تستحق زيارة طبيبك.
هذه الصفحة لكل من لاحظ تغيرًا في جسمه لا يزول. وهي تغطي العلامات التي تحتاج إلى رعاية طارئة، ولماذا تستحق التغيرات المستمرة الفحص، وكيف تستعد للزيارة.
اطلب المساعدة بسرعة إذا لاحظت هذه العلامات
اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ عند ظهور أي من هذه العلامات.
- ألم أو ضغط شديد مفاجئ في الصدر.
- ضيق شديد مفاجئ في النفس، أو عدم القدرة على التقاط أنفاسك.
- سعال مصحوب بكمية كبيرة من الدم، أو قيء دم أو مادة تشبه حبيبات القهوة الداكنة.
- ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو تدلٍّ في الوجه، أو تلعثم في الكلام، أو تشوش شديد مفاجئ.
- تشوش جديد أو صعوبة في إيقاظك.
- ألم مفاجئ وشديد لا يُحتمل في البطن.
إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي، أو زراعة الخلايا الجذعية، أو العلاج بخلايا CAR T، أو لديك انخفاض في خلايا الدم البيضاء، فاتصل بفريق الرعاية فورًا، ليلًا أو نهارًا، عند ظهور:
- درجة حرارة 100.4 °F (38 °C) أو أعلى. تقول CDC أن تتصل بطبيبك فورًا، وأن الحمى قد تكون العلامة الوحيدة على وجود عدوى.
- قشعريرة، أو التهاب في الحلق، أو تقرحات في الفم.
- حرقة عند التبول.
- احمرار في الموضع الذي يدخل منه القسطرة إلى جسمك.
- أي علامة أخرى على العدوى.
درجة الحرارة الطبيعية ليست إذنًا بالانتظار.
أما الأعراض الأخرى فتستدعي عادة موعدًا عاديًا مع الطبيب. لكن لا تقنع نفسك بعدم إجراء اتصال طارئ لأن العَرَض يبدو بسيطًا في البداية.
لماذا تستحق التغيرات المستمرة الاهتمام
قد تلاحظ تغيرًا طفيفًا في جسمك. قد يكون التهابًا مستمرًا في الحلق، أو ألمًا مزعجًا، أو تعبًا غير مفسَّر، أو نتوءًا صغيرًا تحت جلدك. ومن الطبيعي أن تأمل أن يختفي. فالحياة مشغولة، والمواعيد الطبية تحتاج إلى تخطيط، ولا أحد يريد أن يقلق دون داعٍ.
الانتباه إلى تغيرات الجسم المستمرة أو المتفاقمة (التي تزداد سوءًا) من أكثر الطرق عملية لحماية صحتك على المدى الطويل. ويقول NCI إن الأعراض تسببها في الغالب أمراض أو إصابات أو أورام حميدة أو مشكلات أخرى. ومع ذلك تظل الزيارة مفيدة، لأنها تضمن أن يُشخَّص ما يسبب التغير ويُعالج.
مثال مركّب: تجربة ماركوس
لاحظ ماركوس، وهو معلم تاريخ في مدرسة ثانوية عمره 44 عامًا، امتلاءً طفيفًا في الجانب الأيسر من رقبته أثناء الحلاقة ذات صباح. ولم يكن مؤلمًا ولا محمرًّا ولا ملتهبًا. فافترض أنه عقدة لمفاوية متورمة بسبب نزلة برد حديثة، وواصل جدول تدريسه المزدحم.
وبعد ثلاثة أسابيع بقي التورم. لم ينكمش، ولم يكن مؤلمًا عند اللمس. كان ماركوس يشعر بأنه سليم في الغالب، وإن كان يشعر أحيانًا بتعب أكبر قليلًا في نهاية اليوم الدراسي. وتردد في الاتصال بطبيبه: "إنه لا يؤلم، وليست لدي حمى، ولا أريد أن أضيع وقت العيادة بسبب نتوء بسيط."
وشجعته زوجته على حجز موعد لراحة باله. وخلال الفحص أصغى طبيبه بعناية، وفحص رقبته، وطلب تصويرًا بالموجات فوق الصوتية موجّهًا. وكشف التصوير عن عقدة لمفاوية متضخمة تحتاج إلى خزعة، وهي أخذ عينة صغيرة من النسيج. وبعد أسبوعين وجد تقرير علم الأمراض لمفوما. وبدأ فريق الأورام لدى ماركوس خطة علاج.
وقال ماركوس لاحقًا: "كدت أقنع نفسي بعدم حجز ذلك الموعد الأول لأنني لم أشعر بأنني 'مريض بما يكفي'. وعندما عرفت أن الانتباه إلى تغير مستمر ليس 'مبالغة'، بل هو مجرد اعتناء بنفسي، تغير كل شيء."
هذه قصة تمثيلية أُعدّت من تجارب شائعة يصفها المرضى ومقدمو الرعاية. وليست قصة شخص واحد يمكن تحديده. وتختلف الحالات الصحية الفردية اختلافًا كبيرًا.
ماذا تخبرنا الأدلة الطبية عن تغيرات الجسم
معظم الأعراض ليست سرطانًا. يقول NCI إن أعراض السرطان تسببها في الغالب أمراض أو إصابات أو أورام حميدة أو مشكلات أخرى. ووجود عَرَض مستمر لا يعني أنك مصاب بالسرطان.
الاستمرار والتفاقم مهمان. ميزتان تستحقان زيارة.
- الاستمرار. تغير لا يتحسن بعد بضعة أسابيع. وينصح NCI في هذه الحالة برؤية طبيبك.
- التفاقم. عَرَض يزداد سوءًا باستمرار مع الوقت.
ويشير NCI أيضًا إلى أن السرطان كثيرًا ما لا يسبب ألمًا، فلا تنتظر أن تشعر بالألم قبل أن ترى طبيبًا.
ما يمكنك فعله الآن
- ابدأ سجلًا للأعراض. دوّن متى يظهر العَرَض، وكم يدوم، وشدته (من 1 إلى 10). ودوّن أيضًا أي شيء مرتبط به، مثل الوجبات أو النشاط أو النوم.
- احجز زيارة للرعاية الأولية. تواصل مع طبيب الرعاية الأولية أو مركز الصحة المجتمعي لإجراء تقييم غير عاجل.
- اجمع تاريخك الطبي. دوّن أي تاريخ عائلي للسرطان أو للأمراض المزمنة، أو الأدوية والمكملات الحديثة.
- اصطحب رفيقًا تثق به. فصديق أو فرد من العائلة في موعدك يمكن أن يساعدك على تذكر التفاصيل والتعليمات.
- ركز على الحقائق لا على الخوف. طلب التقييم خطوة استباقية نحو الإجابات والارتياح، أيًّا كان السبب.
أسئلة تطرحها على فريق الرعاية الصحية
- ما أكثر التفسيرات غير السرطانية شيوعًا لما أعانيه؟
- هل هناك فحوص أو تحاليل دم أو دراسات تصوير محددة توصي بها؟
- إلى متى ينبغي أن نراقب هذا التغير قبل أن نقرر هل هناك حاجة إلى مزيد من الفحوص؟
- ما الأعراض أو التغيرات التي ينبغي أن تدفعني إلى الاتصال بعيادتك قبل زيارتنا القادمة؟
- إذا كانت الفحوص الأولية طبيعية لكن العَرَض يستمر، فما خطوتنا التالية؟
التعامل مع فترة الانتظار
من الطبيعي تمامًا أن تشعر بالقلق من تغير غير مألوف في جسمك. وقد يزيد انتظار موعد أو نتيجة فحص القلق.
- اعترف بمشاعرك. القلق استجابة طبيعية لعدم اليقين. وحجز موعد هو استعادة للسيطرة على صحتك.
- تجنّب البحث على الإنترنت في منتصف الليل. فالبحث عن الأعراض على الإنترنت في وقت متأخر من الليل كثيرًا ما يبرز أسوأ السيناريوهات دون سياق سريري.
- اطلب الدعم. شارك مشاعرك مع صديق أو فرد من العائلة أو أخصائي اجتماعي في الأورام.
- ابقَ في اللحظة الحاضرة. جرّب تقنيات تثبيت هادئة، مثل التنفس العميق أو المشي القصير، أثناء انتظارك.
الأسئلة الشائعة
إجابات قصيرة عن أسئلة شائعة حول الأعراض المستمرة.
كم ينبغي أن أنتظر قبل الاتصال بطبيب؟
يقول NCI أن تراجع طبيبك إذا لم يتحسن العَرَض بعد بضعة أسابيع. واتصل في وقت أبكر إذا استمر في التفاقم.
ماذا لو كنت قلقًا من إضاعة وقت طبيبي؟
يتوقع مقدمو الرعاية الصحية أن يقيّموا التغيرات المستمرة. ويساعد سجل مكتوب وواضح للأعراض على جعل الزيارة فعالة وموضوعية.
ماذا أفعل إذا جاءت فحوصي الأولية طبيعية لكن الأعراض مستمرة؟
تابع مع طبيبك. فإذا استمر العَرَض في إزعاجك أو في التغير، يستطيع فريق الرعاية النظر في مزيد من الفحوص أو في الإحالة إلى أخصائي.
موارد ذات صلة
- Cancer Warning Signs & Symptoms Overview (بالإنجليزية)
- A Cough That Won't Go Away (بالإنجليزية)
- Changes in a Mole or Skin (بالإنجليزية)
- Unexplained Weight Loss (بالإنجليزية)
- Understanding Biopsies (بالإنجليزية)
المصادر
- National Cancer Institute (NCI): Symptoms of Cancer (page updated May 2019). https://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/symptoms.
- MedlinePlus: Stroke and Heart attack. https://medlineplus.gov/ency/article/000726.htm.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Watch Out for Fever. https://www.cdc.gov/cancer-preventing-infections/patients/fever.html.