اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
تقرحات لا تلتئم: علامة محتملة للسرطان
متى يمكن أن يكون التقرح الذي لا يلتئم علامة تحذيرية للسرطان، ومتى يجب مراجعة الطبيب. استنادا إلى المعهد الوطني للسرطان.
التقرح الذي لا يلتئم، على الجلد أو في الفم، قد يكون علامة تحذيرية لسرطان الجلد أو سرطان الفم. معظم التقرحات تلتئم من تلقاء نفسها، لكن التقرح الذي يستمر لأكثر من بضعة أسابيع ينبغي فحصه.
هذه الصفحة موجهة لكل من لديه تقرح على الجلد أو في الفم لا يلتئم. وهي تشرح ما الذي يُعد تقرحا لا يلتئم، وأسبابه الشائعة، وما الذي قد يفحصه الطبيب.
النسخة المبسطة
معظم الجروح والخدوش والتقرحات تلتئم من تلقاء نفسها. والتقرح الذي لا يلتئم، أو يعود باستمرار في المكان نفسه، يستحق الفحص. فقد يكون علامة مبكرة على سرطان الجلد أو سرطان الفم أو الحلق.
ماذا يعني "لا يلتئم" فعلا
التقرح على الجلد أو الشفة أو داخل الفم الذي لم يلتئم بعد بضعة أسابيع هو النمط الذي يريد الأطباء رؤيته. ويشمل ذلك التقرح الذي يتقشر ثم ينفتح من جديد مرارا، أو الذي يبدو كما هو أو يزداد سوءا بدلا من أن يتلاشى. والتقرح الذي ينزف بسهولة عند أدنى لمس هو تفصيل آخر يستحق الذكر.
أي السرطانات تسبب تقرحا لا يلتئم
على الجلد، قد يكون التقرح الذي لا يلتئم علامة على سرطان الخلايا القاعدية أو سرطان الخلايا الحرشفية في الجلد. وقد تبدو هذه السرطانات أيضا كبقعة متقشرة أو مكسوة بقشرة جافة أو نازفة. وفي الفم، قد يكون التقرح في الشفة أو داخل الفم الذي يستمر أكثر من بضعة أسابيع علامة على سرطان الفم. وكذلك البقعة البيضاء أو الحمراء على اللثة أو اللسان أو بطانة الفم. ويكون الخطر أعلى لدى الأشخاص الذين يستخدمون التبغ أو يشربون الكحول بكثرة.
أسباب أكثر شيوعا بكثير
قد تسبب قروح البرد وقروح الفم (القلاع) والإصابات الطفيفة الناتجة عن عض الخد أو عن سن خشنة تقرحات في الفم. وعلى الجلد، تكثر الالتهابات الطفيفة والخدوش. ويمكن أن تنتج علامات كهذه أيضا عن أمراض أخرى وليس السرطان.
ما الذي يفحصه الطبيب بعد ذلك
يفحص طبيبك حجم التقرح وشكله ولونه وكيف تغير مع مرور الوقت. ويسأل منذ متى هو موجود، وهل يظهر ويختفي أم أنه موجود باستمرار. وبالنسبة لتقرح الجلد، غالبا ما تكون الخزعة الخطوة التالية الأكثر موثوقية: إزالة قطعة صغيرة من التقرح، أو التقرح كله، لفحصها تحت المجهر. وبالنسبة لتقرح الفم، ينظر الطبيب أو طبيب الأسنان إلى المنطقة ويتحسس داخل الفم بإصبع مغطى بقفاز. وتتبع ذلك خزعة إذا بدا أي شيء غير طبيعي. وتستغرق الشرائح عدة أيام للتحضير. ويقول المعهد الوطني للسرطان (National Cancer Institute) إن التقرير يصل عادة إلى طبيبك خلال 10 أيام.
ما الذي لا يستبعده المظهر الطبيعي
لا يستطيع الفحص البصري وحده دائما التمييز بين تقرح غير ضار وسرطان مبكر، ولهذا تكتسب الخزعة أهميتها لأي تقرح لا يلتئم في الوقت المتوقع. وإذا استمر التقرح بعد وقت الالتئام المتوقع رغم العلاج، فإن الخزعة هي الوسيلة الأكثر موثوقية لحسم السؤال.
متى يجب طلب المساعدة في وقت أبكر
- اتصل بالرقم 911 أو توجه إلى قسم الطوارئ إذا كان التقرح ينزف ولا يتوقف بالضغط المستمر، أو كان تقرح في الفم أو الحلق يجعل التنفس أو بلع لعابك صعبا.
- اتصل بفريق الرعاية الخاص بك أو بطبيب الأسنان في اليوم نفسه إذا كان التقرح ينتشر بسرعة، أو كانت المنطقة المحيطة به ساخنة ومتورمة ومؤلمة مع درجة حرارة 100.4°F (38°C) أو أعلى.
- اتصل بفريق الرعاية الخاص بك أو بطبيب الأسنان خلال يوم أو يومين إذا مر على تقرح في الجلد أو الشفة أو داخل الفم بضعة أسابيع دون أن يلتئم، أو ظل ينفتح من جديد في المكان نفسه، أو أصبح الآن بجوار كتلة أو بقعة مخدرة.
ماذا تسأل طبيبك
- هذا التقرح لم يلتئم منذ [كم من الوقت] — هل ينبغي أخذ خزعة منه؟
- هل يمكن أن يكون قرحة برد أو قرحة فم (قلاعا) أو إصابة طفيفة؟
- هل أنا أكثر عرضة للخطر بسبب تعرضي للشمس أو تاريخي مع التدخين أو شرب الكحول؟
- كيف أراقبه إذا قررنا الانتظار؟