Язвы, которые не заживают: возможный признак рака

Эта страница предназначена для тех, у кого на коже или во рту есть язва, которая не заживает. В ней объясняется, что считается незаживающей язвой, каковы частые причины и что может проверить врач.

Простая версия

Большинство порезов, ссадин и язв заживают сами. Язву, которая не заживает или снова и снова появляется на одном и том же месте, стоит проверить. Она может быть ранним признаком рака кожи или рака рта либо горла.

Что на самом деле значит «не заживает»

Язва на коже, губе или во рту, которая не зажила за несколько недель, — это картина, которую врачи хотят видеть. Сюда относится язва, которая покрывается корочкой, а затем снова и снова открывается, или такая, которая выглядит так же либо ухудшается, вместо того чтобы исчезать. Язва, которая легко кровоточит при слабом прикосновении, — ещё одна деталь, о которой стоит сказать.

Какие виды рака вызывают незаживающую язву

На коже незаживающая язва может быть признаком базальноклеточного или плоскоклеточного рака кожи. Эти виды рака могут выглядеть и как шелушащееся, покрытое коркой или кровоточащее пятно. Во рту язва на губе или внутри рта, которая держится более нескольких недель, может быть признаком рака полости рта. Таким признаком может быть и белое или красное пятно на дёснах, языке или слизистой оболочке рта. Риск выше у людей, которые употребляют табак или много пьют алкоголя.

Гораздо более частые причины

Лихорадка на губах (герпес), афты и мелкие повреждения от прикусывания щеки или от шероховатого зуба могут вызывать язвы во рту. На коже обычны мелкие инфекции и ссадины. Подобные признаки могут вызываться и другими заболеваниями, а не раком.

Что врач проверяет дальше

Врач осматривает язву: её размер, форму, цвет и то, как она менялась со временем. Он спрашивает, как давно она есть и то проходит, то появляется снова или присутствует постоянно. При язве на коже биопсия часто оказывается самым надёжным следующим шагом: удаляют небольшой кусочек язвы или её целиком, чтобы изучить под микроскопом. При язве во рту врач или стоматолог осматривает область и ощупывает рот изнутри пальцем в перчатке. Если что-то выглядит необычно, проводят биопсию. Подготовка препаратов занимает несколько дней. По данным National Cancer Institute, заключение обычно поступает к вашему врачу в течение 10 дней.

Что не исключает обычный вид

Один лишь визуальный осмотр не всегда позволяет отличить безвредную язву от раннего рака, поэтому биопсия важна при любой язве, которая не заживает в обычный срок. Если язва сохраняется дольше ожидаемого срока заживления, несмотря на лечение, биопсия — более надёжный способ решить этот вопрос.

Когда нужно обратиться за помощью раньше

• Позвоните 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи, если язва кровоточит и кровь не останавливается при постоянном надавливании либо язва во рту или горле затрудняет дыхание или глотание собственной слюны.
• Позвоните своей команде по уходу или стоматологу в тот же день, если язва быстро распространяется либо область вокруг неё горячая, припухшая и болезненная, при температуре 100.4°F (38°C) или выше.
• Позвоните своей команде по уходу или стоматологу в течение одного-двух дней, если язва на коже, губе или внутри рта не заживает уже несколько недель, снова и снова открывается на том же месте либо теперь находится рядом с уплотнением или участком онемения.

Что спросить у врача

• Эта язва не заживает уже [сколько времени] — нужно ли сделать биопсию?
• Может ли это быть герпес на губе, афта или мелкая травма?
• Подвержен ли я повышенному риску с учётом воздействия солнца, курения или употребления алкоголя?
• Как мне наблюдать за ней, если мы решим подождать?

Источники

• Американское онкологическое общество — признаки и симптомы рака
• Американское онкологическое общество — признаки и симптомы рака полости рта и ротоглотки
• National Cancer Institute — Лечение рака губы и полости рта (PDQ)
• National Cancer Institute — Лечение рака кожи (PDQ)
• National Cancer Institute — Заключения патологоанатома