اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الصحة الجنسية وعلاج السرطان
شرح بلغة بسيطة لكيفية تأثير علاج السرطان على الصحة الجنسية للنساء والرجال، وكيف تساعد فرق الرعاية الأشخاص على التعامل مع هذه التغيرات
قد يسبب علاج السرطان تغيرات تؤثر على حياتك الجنسية أثناء العلاج، وأحيانا بعده. بعض التغيرات مؤقتة وبعضها يدوم وقتا أطول. يستطيع معظم الناس ممارسة الحياة الجنسية أثناء العلاج، لكن من المفيد التأكد من ذلك مع طبيبك. لقد ساعدت فرق الرعاية كثيرا من الناس في هذه المخاوف، ويمكنها أن تقدم خيارات عملية ودعما.
النسخة البسيطة
تشرح هذه الصفحة كيف يمكن أن يؤثر علاج السرطان على الجنس والحميمية عند النساء والرجال، وبماذا يمكن أن يساعدك فريق الرعاية.
قد يغير علاج السرطان حياتك الجنسية. يمكن أن تحدث التغيرات أثناء العلاج، وأحيانا بعده. قد لا تكون لديك الطاقة أو الرغبة التي كانت لديك من قبل. وربما يبقى الشعور بالقرب من شريكك مهما بالنسبة لك. هذه التغيرات أثر جانبي حقيقي ومعترف به للعلاج. وقد ساعد فريق الرعاية كثيرا من الناس على تجاوزها.
قد يفتح طبيبك أو ممرضتك هذا الموضوع. أو قد تحتاج أنت إلى أن تسأل. هذا طبيعي، ويستحق أن تفعله.
ما الذي يحدد حدوث التغيرات
هناك عدة أمور تحدد ما إذا كانت صحتك الجنسية ستتأثر:
- نوع السرطان ونوع العلاج أو العلاجات.
- جرعة العلاج ومدته.
- عمرك وقت العلاج.
- مقدار الوقت الذي مر منذ العلاج.
- عوامل صحية شخصية أخرى.
بعض المشكلات مؤقتة وتتحسن عندما ينتهي العلاج. وبعضها قد يدوم وقتا طويلا. وبعضها لا يبدأ إلا بعد انتهاء العلاج.
كيف يمكن أن يؤثر العلاج على النساء
- العلاج الكيميائي قد يخفض مستويات الإستروجين (هرمون أنثوي). وقد يسبب قصورا أوليا في المبيضين، حيث يتوقف المبيضان عن إنتاج الهرمونات وإطلاق البويضات. وقد تشمل الأعراض الهبات الساخنة وعدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها وجفاف المهبل. وقد يجعل الجفاف الجماع صعبا أو مؤلما.
- العلاج الهرموني قد يخفض الإستروجين أيضا ويسبب أعراضا مشابهة.
- العلاج الإشعاعي للحوض قد يسبب انخفاض الإستروجين وجفاف المهبل. وقد يغير المهبل نفسه. فقد يصبح أضيق وأقل مرونة، وقد يرق جدار المهبل، وقد تحدث حكة وحرقان. وهذه التغيرات قد تسبب ألما أو عدم ارتياح أثناء الجنس.
- الجراحة لسرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي قد تؤثر على حياتك الجنسية. وكذلك العلاج لسرطانات أخرى. فاستئصال الثدي أو الفغر (الستوما) يسبب تغيرات جسدية قد تؤثر على نظرتك إلى جسمك.
- بعض الأدوية قد تقلل الاهتمام بالجنس. ومنها الأفيونات وبعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.
كيف يمكن أن يؤثر العلاج على الرجال
- العلاج الإشعاعي للحوض قد يؤثر على الوظيفة الجنسية. فإذا تضررت الأوعية الدموية أو الأعصاب، فقد يصعب الحصول على الانتصاب أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب). وإذا تضررت البروستاتا، فقد يحدث للرجل نشوة جافة.
- العلاج الهرموني قد يخفض مستويات التستوستيرون (هرمون ذكري) ويقلل الرغبة الجنسية. وقد يجعل الانتصاب صعبا أيضا.
- الجراحة لسرطانات القضيب والمستقيم والبروستاتا والخصية وغيرها من سرطانات الحوض، مثل سرطان المثانة والقولون، قد تؤثر على الأعصاب اللازمة للانتصاب. وأحيانا تساعد الجراحة التي تحافظ على الأعصاب في منع هذه المشكلات.
- العلاج الكيميائي قد يخفض مستويات التستوستيرون والرغبة الجنسية أثناء العلاج. وعادة لا يؤثر على القدرة على الانتصاب.
- أدوية الألم وبعض أدوية الاكتئاب قد تؤثر أيضا على الرغبة الجنسية.
أمور يناقشها الناس مع فريق الرعاية
يستطيع معظم النساء والرجال ممارسة الحياة الجنسية أثناء العلاج. ومع ذلك، تأكد من ذلك مع طبيبك. فقد تكون هناك أوقات ينصحك فيها فريقك بعدم ممارسة الجنس، مثل الأوقات التي يزيد فيها خطر العدوى أو النزيف.
بحسب وضعك، يستطيع فريقك أن يساعدك على:
- التعرف على الخيارات التي تجعل الجنس أكثر راحة. بالنسبة للنساء، قد تشمل هذه الخيارات الجل المهبلي أو المزلقات أو المرطبات. ويمكن أن يساعد الموسع إذا أثر الإشعاع على المهبل، وقد تساعد أيضا تمارين قاع الحوض. أما بالنسبة للرجال، فيستطيع الطبيب أو طبيب المسالك البولية شرح الأدوية والأجهزة المستخدمة بعد تشخيص المشكلة الصحية الجنسية.
- التعامل مع الآثار الجانبية ذات الصلة. فالألم والتعب وتساقط الشعر والحزن أو صعوبة النوم قد تنعكس كلها على حياتك الجنسية. والحديث عنها يساعدك على الحصول على العلاج والدعم.
- فهم أمر الواقيات الذكرية ومنع الحمل. قد يُنصح باستخدام الواقيات الذكرية لأن آثارا من العلاج الكيميائي قد تبقى في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية لفترة. وقد يُنصح بوسائل منع الحمل لتجنب الحمل أثناء العلاج وبعده.
- إيجاد الدعم. قد يفيدك أن تشارك مخاوفك مع المقربين منك، أو مع مجموعة دعم يقودها مختص، أو مع مستشار. ويمكن لممرضتك أو أخصائيك الاجتماعي أن يقترح خيارات في منطقتك.
الخلاصة
الصحة الجنسية جزء من الصحة. وهذه التغيرات شائعة. وليست خطأك، ويمكن التعامل مع كثير منها. لكن فريق الرعاية لا يستطيع المساعدة إلا فيما يعرفه. وقائمة قصيرة من الأسئلة في زيارتك القادمة بداية جيدة.
متى تطلب المساعدة في وقت أبكر
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى أقرب قسم طوارئ إذا كان النزيف شديدا ولا يتوقف بالضغط المستمر. تقول MedlinePlus اطلب مساعدة طبية فورًا عندما يتعذر السيطرة على النزيف.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا لم يتوقف النزيف، بما في ذلك بعد الجماع، بعد بضع دقائق، أو بدأ نزيف مهبلي في وقت لا تكون فيه الدورة الشهرية، أو كانت الدورة أغزر أو أطول من المعتاد عندك. يذكر NCI هذه الأمور ضمن علامات النزيف التي يجب الإبلاغ عنها. وإذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي، فاتصل ليلا أو نهارا.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا، في أي ساعة، إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي أو كان عدد خلاياك البيضاء منخفضا، وكانت درجة حرارتك 100.4 °F (38 °C) أو أعلى، أو كانت لديك قشعريرة، أو أي علامة أخرى على العدوى، مثل الألم عند التبول أو تقرحات في الفم. يقول CDC إن الحمى قد تكون العلامة الوحيدة على العدوى، ويقول NCI إن العدوى أثناء العلاج قد تهدد الحياة. وقراءة طبيعية للحرارة ليست سببا للانتظار. اذهب إلى قسم الطوارئ إذا لم تستطع الوصول إلى فريقك.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كان الجماع مؤلما في كل مرة، أو لم يتحسن الجفاف والحرقان مع المزلق أو المرطب الذي أُعطيته.